米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用分析

董灵丽

（山东省菏泽市妇幼保健计划生育服务中心，山东 菏泽 274000）

女性由于个人原因或国家计划生育政策原因，有时需要实施人工流产或引产。常规人工流产手术会给女性带来剧烈疼痛，并且会带来较大的出血量，让患者承受很大的痛苦。临床上为了更好环节患者之一痛苦，研发出许多避孕及引产药物，来取代手术的方式，米索前列醇就是其中的一种常用药物[1]。为了进一步探讨和分析米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用效果，我们针对106例来我院使用米索前列醇实施引产及治疗的患者的临床资料展开回顾性分析，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月，在我院使用米索前列醇实施引产及治疗的106例妇产科患者作为研究对象。年龄22～43岁，平均年龄为（25.1±3.4）岁。其中，10例患者基于避孕使用米索前列醇，84例患者基于引产使用，12例患者基于分娩使用。

1.2 方法

对全部106例患者的临床资料展开回顾性分析，包括患者的年龄、体重、妊娠状况等一般资料，以及使用和治疗后的临床效果，并做统计分析。

1.3 观察指标

调查并统计患者使用米索前列醇之后的治疗效果以及发生的不良反应

2 结 果

通过数据回顾分析，我们可以看到，全部106例患者中，10例9.4%基于避孕服用该药物的患者治疗成功，76例71.8%基于引产使用该药物的患者75例70.8%治疗成功；1例1.0%失败；8例基于人流术前扩宫使用该药物的患者皆治疗成功，12例基于产后止血使用该药物的患者皆治疗成功。其中引产失败率1%与引产成功率70.8%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。就患者用药后的不良反应来看，仅有1例晚期引产失败患者出现了轻微头痛、眩晕现象；其余患者均为发生任何不良反应。

3 讨 论

3.1 对于抗早孕的作用

当前，米索前列醇已经成为抗早孕的临床常用药物，并且长期的使用经验证明，该药物在抗早孕方面具疗效好、安全性好并且使用方便，尤其相比于传统前列腺素制剂，其灵活应用显得更加突出，并且效果更加稳定[2]。在抗早孕方面的用药方式为0.6mg米索前列醇与150mg米非司酮联合用药。

3.2 对中期引产的作用

女性处于中期妊娠期间，胎儿胎盘已经形成，然而催产素受体还为形成，所以中期引产难以引发宫缩，以至于失败率较高，并且手术对产妇的损伤较大，也易于引发各种并发症，甚至严重者会对产妇生命造成威胁。而米索前列醇的出现，则让中期引产变得更加安全，并且具有较高的成功率。其用药方式为25mg米非司酮与0.6mg米索前列醇联合用药，有研究表明，该用药方式能够使中期引产成功率达到91%以上，在本研究中，全部中期引产患者均获得成功。

3.3 对晚期引产的作用

女性处于晚期妊娠阶段，胎儿已经完全成形，宫颈发育成功，此时引产难度较高，应用米索前列醇其效果依然需要深入研究，在本次研究中，仅有1例晚期引产患者使用米索前列醇，但疗效未达成，并且出现了头痛、眩晕的不良反应。然而，也有研究表明，米索前列醇在晚期引产方面也具有一定的效果，由于本次研究样本数量较小，对于晚期引产方面需要更加深入的探索。

3.4 对人流术前的扩宫作用

米索前列醇能够对宫颈纤维细胞形成较大的刺激作用，从而使得宫颈胶原基于弹性蛋白酶与胶原酶作用，而发生裂解，进而达到宫颈软化、子宫扩张的作用，从而保护子宫在人工流产书中受到的伤害较小，并未手术提供更高的安全性，也有利于提升手术效果。本次回顾性分析中8例基于人流术前扩宫而使用米索前列醇的患者，均获得了良好的使用效果，并且无不良反应[3]。

3.5 对产后止血的作用

相关研究证明，摸索前列醇能够起到防止宫缩乏性出血的作用，并且与催产素联合使用，还能够让产妇的产程时间得到降低。此外，患者产后使用米索前列醇，能够有效控制产后两小时的出血量，具有很好的效果。本次研究中12例基于产后止血而使用米索前列醇的患者，均取得很好的效果。

综上所述，米索前列醇具有较好的避孕、引产以及扩宫效果，同时还具备较好的控制产后出血量的临床功效；可广泛适用于抗早孕，中、晚期引产，人流术前扩宫以及防范产后大出血等方面，在妇产科与计划生育工作中具有较高的推广使用价值。

参考文献

[1] 钱金凤,王彩燕,诸葛听,等.米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的临床研究[J].中国计划生育学杂志,2015,23(7):461-464.

[2] 陈 娟.超声监护联合米索前列醇用于计划生育手术中的临床效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):519-520.

[3] 马 玲.米索前列醇在妇产科及计划生育领域的临床应用[J].中外女性健康研究,2015,(20):37.