舒适护理在骨折中的临床应用

2017-04-01张蕊

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年7期

关键词：压疮股骨颈骨折

张蕊

（南阳市骨科医院创伤肿瘤科，河南南阳 473000）

舒适护理在骨折中的临床应用

张蕊

（南阳市骨科医院创伤肿瘤科，河南南阳 473000）

舒适护理，是一种充分体现以人为本的护理理念，其具有整体性、个体性、有效性和创造性的特点。舒适护理可以贯穿术前、术中和术后的全过程，是一种涉及到生理、心理、环境、功能锻炼、健康教育、社会支持等全方面的护理。这种护理模式能够使患者在治疗过程中从心理上感受到安全感和信任感，从而为治疗的顺利进行和患者的康复创造有利的条件。本文对舒适护理在不同类型骨折中的临床应用进行了综述。

舒适护理；骨折；临床应用

骨折，是一种较为严重的创伤性疾病，多由意外情况所造成。骨折的发生给患者的日常生活带来了不便；同时，骨折及其治疗中所产生的疼痛也是影响治疗进程，造成患者身心损伤的关键因素；另一方面，对于大多数的骨折患者来说，都需要进行卧床休养，因而会引发压疮、创口感染、泌尿性感染、便秘、肌肉萎缩等多种并发症的发生。传统方法上，骨折多采用外科手术治疗和常规护理相结合的方法，在此过程中所产生的疼痛和不适感在很大程度上造成了患者各种并发症的发生以及康复时间的延长，而且患者巨大的心理压力也会加重病情的发展。

随着现代医疗技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对于护理的要求不仅仅是停留在机械的完成医嘱上，而是希望从患者的实际需求出发，有针对性的在生理、心理和社会等各个方面进行护理干预。而对各种骨折类型患者实施有效的优质护理，会对患者的健康及其治疗发挥积极的临床效应。

1 舒适护理的内容

舒适护理一般包括生理舒适护理、心理舒适护理和社会舒适护理。

心理舒适护理，是指护理人员主动热情的对待患者，耐心解答患者的问题，解除患者恐惧和焦虑情绪，从而建立良好的护患关系。生理舒适护理，是指护理人员为患者提供舒适的环境，防治压疮的发生；细致轻柔的处理患者的疼痛，预防局部感染；有效的进行肿胀护理，促进局部损伤处的血液循环；积极宣传和引导患者进行功能锻炼。社会舒适护理，是指规劝家属和亲友多加陪伴，增强患者的信心并消除精神压力，从人际交往过程中获得舒适感。

2 舒适护理在股骨颈骨折护理中的临床应用

在高龄人群中，股骨颈骨折是一种发病率较高的骨折类型之一。其给患者及其家人的身心健康和生活质量造成了严重的影响。因此，在治疗的同时给予优质的护理方式显得尤为重要。临床研究发现，与常规护理相比，在基础治疗的基础上进行舒适护理干预，能够有效降低患者的疼痛指数、不良反应的发生以及护理并发症的发生率[1]。此外，老年人在采用闭合复位内固定术进行治疗的过程中，给予舒适护理，能够很好的缓解患者的紧张情绪，使手术过程更加顺利[2]。由此可见，与传统的护理方法相比，舒适护理在股骨颈骨折患者的护理过程中，能够降低患者的焦虑情绪、降低肺部感染、创口感染、泌尿性感染、压疮等并发症的发生，使患者在治疗过程中获得了安全感和信任感，从而直接和间接的提高了骨折患者的护理治疗[3]。

3 舒适护理在椎骨骨折护理中的临床应用

椎体骨折是一种由创伤所造成的疾病，需要患者进行卧床休息，由此引发的褥疮、创口感染等后遗症也给患者和家庭带来了巨大的痛苦。通过对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理，能够显著减少并发症，有效恢复患者的生活状态[4]；对于老年腰椎压缩性骨折患者来说[5]，舒适护理能有效控制术后的疼痛症状、降低不良反应的发生率，促进术后康复的顺利进行。同时，另一项临床研究也得到了同样的结果，也证实了舒适护理能够缓解压缩性老年腰椎骨折患者的痛苦，缓解疼痛所引起的抑郁和焦虑情绪，提高对护理的满意程度[6]，降低压疮、便秘、肌肉萎缩等并发症的发生率[7]。

4 舒适护理在其他类型骨折护理中的临床应用

除股骨颈骨折和椎体骨折外，在其他类型的骨折患者中，也对舒适护理的临床疗效进行了研究。通过临床病例的分析发现，对于上肢骨折、下肢骨折、盆骨骨折和脊柱骨折的患者来说，通过对个体舒适状况进行评价可以发现，常规护理和舒适护理在生理、精神心理、社会和环境的舒适上都存在着显著的差异性[8]。其中，舒适护理往往都是通过减轻上肢骨折和创伤性骨折患者的术后疼痛感，以及提高患者对护理人员技术和态度的满意度来发挥其积极作用[9]。对于肋骨骨折并气胸的患者来说，采用常规护理和舒适护理进行比较，可以发现舒适护理为患者提供了舒适的环境，因而有助于增加患者气胸知识知晓率、改善患者的自我认知、提高患者的治疗依从性，降低感染的发生率[10]。对不稳定型骨盆骨折患者采用不同的护理模式进行临床护理时发现，舒适护理能够降低患者压疮、静脉血栓、便秘、泌尿道感染等并发症的发生率，提高患者对护理的满意度[11]。对于外力损伤所引起的股骨粗隆骨折患者来说，在基础治疗和护理的基础上加入生理、心理、社会和环境的管理，能够缓解多种因素对患者所造成的不适感，进而有利于康复的顺利进行[12]。在手外科骨折的治疗护理过程中，给予舒适护理后，能够改善患者创伤部位疼痛和肿胀情况，降低皮肤压疮和睡眠障碍的发生，提高患者对护理技巧、内容全面性和态度等方面的满意度[13]。从以上多种类型的骨折护理治疗中可以发现，舒适护理在骨折的临床护理中展现了其卓越性，有效的提高了临床护理的质量。

5 舒适护理在缓解骨折疼痛中的临床应用

疼痛是多种骨科疾病的首要症状，也是影响骨折患者康复进程和生活质量的重要因素。对于患者来说，其可能由于畏惧疼痛而影响了功能锻炼，最终延误了功能的恢复，甚至还会加重多种相关并发症的发生和发展。因此，有效的缓解骨折患者的疼痛逐渐成为了护理工作的焦点。从不同类型的骨折治疗护理研究中可以发现[14]，实施舒适护理后，都能够明显降低患者的术后疼痛感，使服用止疼药的人数和次数明显减少，这也能间接改善患者的焦虑情绪和抑郁倾向的发生，从而有助于患者身心健康的早日康复。

综上所述，舒适护理是在常规手术治疗和传统护理的基础上，更加注重了患者治疗过程中与之相关的各项所需，在给予患者专业化准确化的治疗护理同时，加强整体性和个体化的舒适护理显得尤为关键。实施舒适护理能够使患者在轻松和安宁的外在环境和内在状态下接受治疗，通过减轻骨折患者的疼痛感，缓解病痛所造成的紧张焦虑情绪，减少不良反应的发生和卧床所引发的各种并发症的发生，最终使患者获得身心上的康复，提高患者的生活质量。因而，舒适护理是一种值得在骨折治疗和护理的临床应用中广泛推广并使用的护理模式。

[1] 李云,刘质斌,杨菁.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新,2014,5(26):72-74.

[2] 余琼,倪丽,叶春红.舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].实用临床医学,2012,13(6):109-111.

[3] 李情华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨[J].中国当代医药,2015,22(4):188-189.

[4] 王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(2):75-76.

[5] 尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.

[6] 张英姿.压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用[J].中国医药导报,2015,12(32):146-149.

[7] 付秋霞.舒适护理在椎体骨折护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2013,34(5):173-175.

[8] 邓淑芬,梁秀兰,罗燕.舒适护理对骨折手术患者的整体效果评价[J].中医临床研究,2011,03(1):113-114.

[9] 潘杏玲,冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新,2014(29):89-91.

[10] 洪梅,程勇,杨柳絮.舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用分析[J].中外医疗,2014(26):168-169.

[11] 赵会.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨[J].医学信息旬刊,2011,24(8):2247-2248.

[12] 杨旭芳,宣彩君.股骨粗隆骨折患者的舒适护理[J].护理与康复,2009,8(4):318-319.