烧烫伤患者的护理措施探讨

龙巧仙

（西山煤电集团古交矿区总医院，山西 太原 030200）

烧烫伤患者的护理措施探讨

龙巧仙

（西山煤电集团古交矿区总医院，山西 太原 030200）

目的 探讨总结烧烫伤患者的护理措施。方法 选取2015年7月～2016年7月我院收治的烧烫伤患者68例，根据患者烧伤部位、受伤原因、烧伤面积等具体情况进行不同的护理措施，观察护理效果。结果 68例患者经过相应的护理措施后68例患者中有46例非常满意，有20例满意有2例不满意，总满意度为97.06%。结论 早期的干预护理，可以加快患者康复速度值得临床推广

烧烫伤；护理；措施

烧烫伤是生活中最为常见的意外伤害，是由于火焰、热金属等热力或者沸水、热油、热汤、热粥等高温液体以及蒸汽等高温气体造成的皮肤以及相关组织的损伤。烧烫伤很容易引起局部区域急性损伤，给患者的心理和生理造成双重打击。而且皮肤破坏后，机体的屏障功能受损，机体的抵抗力减低，很容易引发全身性的感染。因此在患者住院期间给予适当的干预护理具有重要意义。本文就烧烫伤患者的护理措施进行总结探讨，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的烧烫伤患者68例，其中男45例，女23例，年龄1～60岁，平均年龄（31.35±3.1）岁；烧伤面积35～70%，按照临床常规分级法对患者的烧烫伤严重程度进行分级，其中一度烧烫伤患者30例，二度烧烫伤患者40例，三度烧烫伤患者8例。

1.2 方法

1.2.1 基础护理

1）患者入院后，医护人员迅速准确的对患者的烧伤面积、深度、受伤原因等情况进行准确的了解与判断，对患者的心理状态、生理状态进行评估，对患者是否合并有并发症进行观察和了解。2）将患者安置于隔离病房，重症患者安置于单独的病房，将生命体征不平稳的患者安置于ICU，调节后室内的温度，如果是在冬天等天气严寒的季节，更应该保持适宜的温度。3）治疗期由护理人员负责患者的生活、治疗护理，医护人员进入病室时必须更换衣服、鞋子，戴好面罩、帽子等，每天对地面至少进行2次消毒，室内空气一天至少消毒两次，定期对床单被套、病房内的设施设备进行消毒、灭菌，严格执行访视制度。4）康复期由家属进行日常生活料理，医护人员应做好相应指导。

1.2.2 心理护理

心理干预护理，是对烧伤患者护理中不可缺少的部分。在受伤早期，患者因无法接受突然的打击，容易出现恐惧、紧张等情绪，严重时还会出现消极治疗；在受伤中期患者因创面无法快速愈合、无法正常生活等原因极易出现焦虑、抑郁的情绪，影响治疗的效果；在受伤后期，患者又会因为产生的瘢痕、容貌受损的问题产生自卑、抑郁、消极等情绪。因此护理人员应将心理护理贯穿于护理的整个过程中，加强与患者的沟通，根据每个阶段患者的情绪波动原因，进行相应的指导和安慰。在交流过程中避免直接回答患者提出的较为敏感的问题，采用婉转、迂回的方式予以回答，尽量避免触及容貌、疤痕等较为敏感的问题；处理创面时应迅速、轻柔，尽量减轻患者的疼痛；指导患者通过看书、听音乐、看报纸等方式转移自己的注意力；护理人员在护理过程中因注意自己的语气、态度，禁止采用轻视、忽视等态度对待患者，避免对患者产生不良刺激。护理人员应多于患者交流，耐心聆听患者内心的感受，对患者有耐心、有爱心积极鼓励安慰患者，让患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食护理

对于烧烫伤患者应尽早进食，避免相关的并发症产生。饮食以高热量为主，多进食牛奶、鸡肉、鱼肉等食物，同时应该注意补充维生素C类食物以防止黑色素沉着。充足的营养可以促进创面恢复。对胃肠道正常的患者以胃肠道补充营养为主。告诉患者不吃辛辣食物，禁烟禁酒。而对于无法经过肠胃道进行正常营养供应的危重患者，应给予适量的肠外营养，主要包括脂肪乳、氨基酸、碳水化合物等，早期进食可以刺激肠胃分泌胃肠激素，提高消化道的蠕动和吸收能力，有效的避免胃肠道感染的发生或者发展；对于头面部烧伤的患者则应该采用食管进行流质饮食，使用过程中应控制进食的速度，避免患者出现呛咳，进食后要做好口唇周围创面的消毒工作，及时清理口腔内的残渣，避免感染。

1.2.4 气道以及创面护理

临床上头面部烧伤的患者多伴有吸入性的呼吸道损伤，特别是一些深度烧伤的患者，针对于此类患者，入院初期应密切观察病人是否伴有吸入性损伤的症状，对有此类症状的患者详细了解其损伤程度，同时密切关注患者的状态，发现患者出现呼吸困难时及时汇报主治医师进行处理。定期给予患者吸痰、清除口鼻腔分泌物。定期给予创面灭菌处理，彻底清除创面后要采用碘纱进行外敷，对创面持续吹热风，患者的床单、被罩、日常生活用品均要进行高压消毒杀菌后才能使用；发现存在脓液、坏死组织等要及时进行处理

1.3 效果评价标准

采用我院自制的调查问卷对患者的满意度进行调查，总分100分，得分在80分以上为非常满意，得分在50～80分之间为满意，得分在50分以下为不满意

2 结 果

2.1 护理结果情况

68例患者经过相应的护理措施干预后，有40例患者痊愈出院，有27例患者好转后出院回家静养，有1例患者因烧伤面积较大，需要继续住院进行后续治疗。

2.2 护理后患者的满意度情况

护理后，68例患者中有46例非常满意，有20例满意，有2例不满意，总满意度为：97.06%

3 讨 论

烧烫伤是生活中最常见的意外伤害之一，因治疗费用高，治疗时间长，伤后疤痕明显严重的影响患者的日常生活。因此在患者住院期间对患者进行适宜的、规范的、干预护理对患者的预后有着重要意义。但烧烫伤患者的护理工作繁杂，在护理时应准确了解患者的受伤原因、受伤面积、创伤深度、有无合并并发症等信息，根据不同的受伤部位、不同的受伤程度给予差异化的护理措施，并将心理护理贯穿于护理的每个环节，精心护理后患者基本可以痊愈好转出院。这就要求护理人员，不断探索，不断总结，优化护理过程，完善护理内容，促使患者尽快恢复健康。

[1] 王丽莉,董娟大面积烧伤患者护理措施探讨[J]河南职工医学院学报,2014,26(2)190-191.

[2] 古丽努尔·木拉提重症头面部烧伤患者的临床护理体会[J]大家健康,2015,20(10)213-214.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.07.67.02