舒适护理在妇科腹腔镜围手术期护理过程中的作用

姚 焱

（江苏省镇江市妇幼保健院，江苏 镇江 212001）

舒适护理在妇科腹腔镜围手术期护理过程中的作用

姚 焱

（江苏省镇江市妇幼保健院，江苏 镇江 212001）

目的 探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期治疗护理过程中的作用。方法 选取我院2014年2月～2016年2月收治的腹腔镜手术患者90例，将其随机分为对照组与观察组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理干预，比较两组患者护理效果。结果 观察组康复下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组，满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在面对妇科腹腔镜手术患者时，通过高效的护理方法，能够有效缩短患病者的康复周期，并且显著提高患者生活质量，值得临床广泛应用及推广。

康复；护理；满意度；妇科腹腔镜手术

在医疗技术飞速发展的今天，微创手术技术成为了当前手术的一个主流手段。针对女性盆腔器官疾病，因其创面小，恢复快，微创已成为妇科疾病的首选治疗方式。但是随着腹腔镜手术的应用范围不断被拓展，使得手术难度不断增加，因此，手术已经不再是唯一重要的治疗过程。对于妇科疾病而言，特别是妇科肿瘤患者，手术的手段固然重要，术后的康复治疗和精心的护理能尽可能的保证康复[1]。选取我院2014年2月～2016年2月收治的腹腔镜90例手术患者，将其分对照组与观察组，且分别取常规护理与舒适护理干预，行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月～2016年2月收治的腹腔镜手术患者90例，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄18～51岁，平均年龄（34.1±6.4）岁；手术原因：子宫内膜异位症18例，异位妊娠11例，盆腔炎性包块3例，子宫肌瘤5例，卵巢黄体破裂3例，子宫颈原位癌5例。观察组年龄21～57岁，平均年龄（34.3±9.4）岁；手术原因：子宫肌瘤22例，卵巢良性肿瘤 11例，盆腔炎性包块2例，异位妊娠4例，卵巢黄体破裂3例，子宫原位癌3例。两组患者均给予复合型全身麻醉，取头低足高位，在CO2人工气腹后完成腹腔镜手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括：观察分析患者在入院时病情体征，并进行数据监测，完善相关数据的记录，在术前需要注意肠道清理、备皮，预防手术后的并发症等[2]；观察组在上述基础进行护理干预[3]，具体方法如下。

1.2.1 术前舒适护理

1.2.1.1 保证观察组在一个良好的、干爽的住院环境中，保持病房的安静和整洁，定时、定期进行床单、被单的更换，对病房环境定期消毒。

1.2.1.2 责任护士根据患者生理和心理特点，在手术前积极介绍手术的成功率、手术目的和相对应的优点以及术后可能出现的不适。帮助患者从心理上主动积极的配合手术，了解术后可能有的不适感，以增强手术与康复的信心。为消除患者紧张的情绪，适当进行心理疏导，保证患者休息、睡眠质量。

1.2.1.3 术前阴道准备：冬季阴道冲洗液稍加热使用，促进患者舒适度。

1.2.2 术中舒适护理

由于患者的手术部位特殊，需要在手术过程中对患者的身体进行遮盖，保护患者隐私。在操作前需要得到患者的理解和配合，在操作中需要解答患者提问，为患者进行一定的保暖措施。同时在实施手术前，选取合适的体位，减少体重压迫保证呼吸顺畅，增加手术舒适性。侵入性操作应尽量选择在麻醉后进行，以减轻患者的不适与紧张度。

1.2.3 术后舒适护理

1.2.3.1 术后疼痛的舒适护理：全麻后的咽痛；腹腔胀气痛；手术伤口疼痛等，护士及时进行疼痛评分，根据医嘱给与氧喷、止痛剂对症处理，并于心理安慰，减轻疼痛。

1.2.3.2 术后，护理人员严格关注检查患者手术创口的愈合情况；及时对病患饮食进行协助指导，并对术后康复做好仔细讲解。在术后1～2天内，辅助患者适当下床活动，但须根据患者的具体恢复情况进行活动量控制，以防二次伤口的出现。

1.2.3.3 相关责任护士与患者进行积极沟通，充分了解患者心理状况，缓解患者紧张感，使患者主动配合治疗，从而促进患者身体尽快恢复。

1.3 观察指标

分析两组患者在术后的康复活动时间、肛门排气时间及住院时间，并且对护理满意度进行评价。

在制定护理满意度具体调查情况中，主要分为：基本满意、满意、不满意3个方面。总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术指标情况比较

对照组肛门排气时间为（33.2±2.9）h，下床活动时间为（38.2±32.9）h，住院时间为（30.2±1.9）天；观察组肛门排气时间为（25.6±1.3）h，下床活动时间为（19.2±32.9）h，住院时间为（7.4±2.1）天。观察组各项数据均比对照组低（P＜0.05）。

2.2 满意度相关情况比较

对照组22例满意，12例基本满意，11例不满意，总体满意率为75.6%；观察组31例满意，9例基本满意，5例不满意，总体满意率为88.9%。观察组的总体满意率比对照组高（P＜0.05）。

3 讨 论

舒适是人类基本需求之一，在出现病痛中，患者身体易受破坏，且易出现不适状态及感受。通过本次研究中对患者的临床监护护理，医师以及护理人员对患者的治疗和护理，最能体现当前的医疗水平。针对住院的患者而言，基础护理主要需求即治疗有效性与舒适度。腹腔镜手术虽然是一个创口小，术后痛苦较小的治疗手段，但随医疗护理模式逐步升级及探索，人性化有效护理模式更需得到广泛支持及推广[4]。患者在得到临床治疗同时，患者舒适度、心情状况以及情绪等同样需要被有效护理。

整个治疗过程中，护理人员需要从多方位为患者全面考虑，尽可能提高患者住院治疗期间舒适度。将个性化护理、整体护理共同融入治疗与护理过程。且于此过程中，护理相关人员主动引导患者交流沟通，了解自身病情情况，把握病情的走向，有一个自我护理的准备，使得患者能够从主观上更加配合治疗和护理，尽可能地使舒适护理更加到位。

综上所述，在患者康复过程中采用护理干预措施能有效提高护理质量，缩短患者治疗时间，促进患者的康复。同时在整个干预护理进行中，需护理相关人员时刻谨记以服务患者为主要任务，尽量满足病患合理需求，达到理想的护理效果。

[1] 李文燕.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用[J].河南外科学杂志,2010,16(2):131-133.

[2] 马 萍.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围术期应用的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(18):88-90.

[3] 邹 颖.护理干预对妇科腹腔镜手术患者并发症及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(6):37-38.

[4] 魏红梅,施如霞.妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究[J].中国医药导报,2013,10(29):143-145.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.18.98.02