急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响

梁海云，李绮玲

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响

梁海云，李绮玲

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

目的 探究急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响。方法 选取2014年9月～2016年4月收治的104例急诊患者为研究对象，均行综合护理干预，观察患者的心理状态、疼痛程度及护理满意度。结果 本研究患者SCL评分中恐怖（1.34±0.28）分、抑郁（1.43±0.31）分、人际关系敏感（1.58±0.33）分、焦虑（1.28±0.29）分、精神病性（1.23±0.16）分；护理前VAS评分（6.29±0.87）分，护理后（1.84±0.31）分；护理满意度评分中态度（90.56±3.61）分、技能操作（91.43±2.97）分、责任感（92.38±2.74）分。结论 急诊患者给予综合护理可有效缓解其不良情绪，降低疼痛，有效提升护理满意度，具有一定临床推广及应用价值。

心理状态；急诊；疼痛；综合护理

急诊科室患者大多为病情急、发展速度快且较为复杂多变者，受突发性疾病刺激，大部分患者负面情绪较重。而急诊常见一种症状为疼痛，严重影响着患者整体或局部活动能力，对心理状态影响较大，从而造成临床配合治疗度下降[1]。为探究综合护理干预应用于急诊患者中对其心理状态及疼痛影响，我院针对性选取2014年9月～2016年4月收治的104例急诊患者进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年4月收治的104例急诊患者为研究对象，其中男54例，女50例，年龄28～62岁，平均年龄（50.65±4.38）岁；文化程度：小学20例，中学及以下50例，大专及以上34例；其中腹部外伤17例，骨折40例，急性阑尾炎24例，肠梗阻10例，消化道穿孔13例。

1.2 纳入及排除标准

所有患者均签署知情同意书，本次研究方案经医学伦理委员会的批准；纳入标准：均为急诊科室收治患者，且自愿进行研究，可实施有效沟通；排除标准：文盲者、精神疾病史者、严重不配合者。

1.3 方法

所有患者均予以综合护理措施进行干预，具体为：①护理人员快速掌握患者一般资料，主动积极与患者及家属交流，按照患者个体情况予以对症治疗方案选择，治疗过程坚持做好快、准、稳，提高患者信任感及安全感；②按照不同年龄、学历、病情给予不同心理干预，使患者增加对疾病知识了解，以及对治疗方法、过程与效果、相关注意事项等，缓解患者恐惧、紧张等负面情绪；加强患者治疗信心，引导其养成乐观积极心态，增强治疗依从性；③做好用药护理，并为其讲述药物相关知识，包括药物作用、用药剂量、治疗效果及不良反应等，指导患者坚持按时按量服药，对出现的不良反应予以对症处理；④按照患者疼痛情况予以心理疏导、止痛药物治疗，并观察疼痛的变化情况，非麻醉性的止痛药物无效时采取麻醉性的止痛药，严格遵医嘱给药；⑤对于需行手术治疗患者，护理人员在术前使用温馨用语安慰鼓励患者，向其讲述治疗相关过程、目的及意义，提升治疗依从性；帮助患者取合适体位，尊重患者隐私，减少暴露部分；手术期间严密监测患者生命体征，对低血压、心律失常情况予以对应处理。

1.4 观察指标[2]

观察本组患者心理状态，采取SCL症状自评量表评分标准：分成恐怖、焦虑、人际关系敏感、抑郁、精神病性等五个方面，分值为0～4分，分数越高状态越严重；观察患者疼痛评分，采取VAS评分标准：0～10分，得分越低疼痛越轻；观察患者护理满意度，采用自制调查问卷进行调查，对护理态度、技能操作、责任感等三方面进行评分，百分制，得分越高满意度越高。

1.5 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示。

2 结 果

2.1 心理状态

本次研究患者SCL评分护理后各项评分为：恐怖（1.34±0.28）分、抑郁（1.43±0.31）分、人际关系敏感（1.58±0.33）分、焦虑（1.28±0.29）分、精神病性（1.23±0.16）分。

2.2 疼痛评分

本组患者护理前VAS评分为（6.29±0.87）分，护理后（1.84±0.31）分。

2.3 护理满意度

本组患者护理满意度评分为（90.56±3.61）分、技能操作（91.43±2.97）分、责任感（92.38±2.74）分。

3 讨 论

急诊科室常见疾病有腹部外伤、骨折以及急性阑尾炎等，病情发作较急、病情进展较快，临床治疗不及时会危及其生命健康[3]。因而临床治疗过程中，为延长救治时间，护理人员需进行快速准确护理干预，相关研究发现综合护理干预能有效提高治疗效果，因此本研究现对采用此方法取得的临床效果进行分析，旨在为临床治疗过程提供科学有效循证依据。

本次研究中，患者S C L评分中人际关系敏感（1.5 8±0.33）分、抑郁（1.4 3±0.3 1）分、恐怖（1.34±0.28）分、精神病性（1.23±0.16）分、焦虑（1.28±0.29）分；护理前VAS评分为（6.29±0.87）分，护理后（1.84±0.31）分；护理满意度评分中技能操作（91.43±2.97）分、态度（90.56±3.61）分、责任感（92.38±2.74）分；研究结果与田惠萍相似[4]，表明综合护理干预予以患者用药指导、疼痛护理以及健康教育、心理护理等多方面护理干预，能够有效提升临床治疗效果，缓解患者心理不良状态及疼痛，促进其预后提高。急诊患者常受疼痛折磨，疼痛的发生是患部引发神经末梢产生疼痛感受，造成组织胺、5羟色胺、乳酸等致痛物质释放，导致该类物质对神经末梢的刺激游离，持续疼痛会引发患者不良心理，造成疼痛加剧，从而不利于原发病灶的恢复；且疼痛会增加患者氧耗量，提高心肌梗塞的发生率。而综合护理过程予以患者疼痛护理，首先进行心理干预，采取亲切用语鼓励安慰患者，利用注意力转移法转移患者疼痛，若疼痛程度较重，则遵医嘱予以一定剂量镇痛药物缓解，有效减轻患者临床痛苦[5]。由于急诊患者发病多为突发性疾病，大多数患者存在负性情绪，而该情绪会导致身体应激反应增加，使疼痛感受增加，不利于临床恢复。而综合护理干预予以健康教育及心理护理，使患者充分了解疾病相关知识，缓解患者紧张、焦虑等情绪；通过护理人员语言支持、安慰、鼓励，提升患者治疗信心，增加临床治疗依从度[6]。综合护理干预的实行，有效促进了急诊患者临床疗效提高，改善了患者预后情况。研究受各种因素影响，未对护理效果及预后作详细分析，需再行进一步研究。

综上所述，综合护理实施于急诊患者能有效降低患者疼痛，改善其负面情绪，促进护理满意度及生活质量的提高，具有临床推广及应用价值。

[1] 潘传玲.综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响[J].吉林医学,2015,36(13):2885-2886.

[2] 王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):6-8.

[3] 房春花,黎雪琴,叶少南.优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响[J].中国当代医药,2015,22(33):172-174.

[4] 田惠萍,陈 晖,黎小群.护理干预对急诊外伤手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):19-21.

[5] 郭 玲.分析止痛药应用与综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].北方药学,2015,12(4):191.

[6] 唐晓群.心理辅导干预对急诊患者治疗效果的影响研究[J].河北医药,2016,38(6):956-958.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.4.02