体检中心开展手卫生活动对工作人员手卫生依从性的影响

李凤珍，李 丹，张福蓉

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

体检中心开展手卫生活动对工作人员手卫生依从性的影响

李凤珍，李 丹，张福蓉

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的了解体检中心开展手卫生活动对工作人员手卫生依从性的影响。方法 选取我院2016年6～12月体检中心工作人员实施一系列手卫生干预措施，调查并比较干预前后体检中心工作人员手卫生依从性。结果 手卫生活动实施监管后，工作人员手卫生依从率由干预前的62.94%上升至干预后的92.3%，干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 通过手卫生活动的实施及监管，工作人员的手卫生意识及依从性均有明显提高，并逐步建立起良好的手卫生习惯。

体检中心；手卫生；依从性；工作人员

体检中心工作人员虽然整天面对的都是些健康人群，但难免有传染患者和带菌者[1]，如果操作不当或自我防护意识不强有可能会诱发院感，所以要重视手卫生，通过加强手卫生监管，以充分控制院感事件出现[2]。侯铁英[3]等发现，体检中心日常工作中，医务工作者手卫生状况有待改善，且已成分院感事件出现的关键性诱因。手卫生是洗手、卫生手、消毒和外科手消毒的总称。2009年世界卫生组织（WHO）向全球发起“手卫生促进运动”，以降低医院感染的发生率［4-8］。我们该怎样加强手卫生工作，同时对医务工作者手卫生整体依从性有效提升，已成为体检中心日常工作中的重要任务之一。对此，此次研究以2016年6～12月为主要时间节点，并观察干预前后本体检中心手卫生工作展开情况，旨在改善手卫生工作现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6～12月体检中心工作人员进行调查，包括保洁人员。

1.2 手卫生干预措施

1.2.1 手卫生设施的改善及时间的干预。体检中心为工作人员提供方便快捷的卫生设备，于科室内洗手池附近放置专用洗手液以及擦手纸等，并于电梯附近、体检室附近安放手部专业消毒剂，而工作人员的衣服口袋中，则放置约60 mL左右的消毒剂。

1.2.2 加强宣传、培训与教育。通过悬挂标语：“关爱生命、安全在手”、“感染控制、从手做起”；设置展架、手卫生主题电脑桌面；张贴海报；视频培训，同时指导干预对象签订书面承诺，而在进行培训活动时，培训内容应当囊括手部消毒剂具体应用方式、手卫生具体概率、正确洗手流程以及洗手指征等信息，而培训对象为体检中心全体工作人员[9]。

1.3 工作场所警示

洗手池旁张贴手卫生宣传画，手卫生的5个临床指征，并且介绍手部清洗方法以及手部消毒剂具体应用方式等。

1.4 对手卫生整体依从性进行准确调查

以我院预防感染管理科内设计的调查表进行，并且组织专项团队，以直接观察技术为主要形式，以5个指征为标准进行调查与测定。此外，调查时间选择体检人群众多、体格检查对象众多时，频率为每周2次即可，每次观察医生、护士、工人各10个手卫生时机，观察工作人员在某个操作出现手卫生指征时是否进行了手卫生。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对文中数据进行处理，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 职业类别存在差异时手卫生整体依从性

以医师、保洁工作者以及护理人员为对象，其中医师手卫生整体依从性为54.04%，保洁工作者为51.11%，护理人员为62.83%；干预后，分别上升至89.85%、90.2%以及96.85%，平均为92.3%。干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 不同工作人员手卫生依从性

干预后工作人员手卫生依从率均高于干预前（P＜0.01）。

2.3 不同指征的手卫生整体依从性

进行有效干预后，在与患者密切接触前，手卫生整体依从性已经从62.94%直接升到92.30%（P＜0.01）。

3 讨 论

本次于体检中心日常工作中落实手卫生活动后，其依从性已从62.94%直接升到92.30%（P＜0.01），表明工作人员日常工作中，其手卫生整体依从性都得到了提升，具体原因为：（1）体检中心手卫生相关设备逐渐完善；（2）体检中心管理人员重视程度增加，不仅院感防控观念已经改变，而且该活动已被纳入至年度工作计划当中，并且在人力、财力以及物力等方面都加大了投入力度；（3）宣传培训活动得到了良好落实，且所有工作人员都参考到培训中。尽管如此，本体检中心手卫生专项活动还有改进空间：保洁人员大多文化水平低，且其院感意识较差，因此手卫生整体依从性也偏低，需进行监督以及管理，在予以培训的基础上，督促主管人员发挥其功效，以保洁人员工作特征为处发现，制作简介的口诀或者流程图，督促其改善手卫生状况，以达到最终的质量改进目标［10］。

[1]宋 艳,王静雅.医院体检中心的医院感染控制[J].医学新知杂志,2010,20(05):528-529.

[2]张孝英,杨 俐.综合干预对医护人员手卫生执行率的影响[J].中华医院感染学杂志,2010,20(09):1274-1275.

[3]侯铁英,江飞舟,张友平,等.提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究[J].中华医院感染学杂志,2010,20(11):1576-1578.

[4]贾会学,李 玲,李六亿,等.提高工作人员手卫生正确率的干预效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(07):1648-1650.

[5]吴安华,李 丹.重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[J].中华医院感染学杂志,2008,18(07):909-910.

[6]卢 岩,张丹晔.医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析[J].中国感染控制杂志,2012,11(01):37-40.

[7]孙明洁,荆 楠,刘云红,等.手卫生用品与手卫生依从性的调查[J].中国感染控制杂志,2013,12(05):390-391.

[8]王作艳,陈峰英.开展手卫生在职教育，强化工作人员手卫生意识[J].中国感染控制杂志,2013,12(01):74-75.

[9]贾会学,贾建侠,赵艳春,等.工作人员手卫生依从率及手卫生方法调查分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(21):3341-3343.

[10]中华人民共和国卫生部.工作人员手卫生规范[S].北京:2009.

本文编辑：张 钰

Effect of hand hygiene activities on hand hygiene compliance in physical examination center

LI Feng-zhen,LI Dan,ZHANG Fu-rong
(Deyang People's Hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the physical examination center to develop the activity of hand hygiene in the impact of staff hand hygiene compliance. Methods A hospital 5 - December, 2016 to implement a series of hand hygiene intervention measures, investigate and compare the 6 and 12, 2016 (before and after the intervention) medical center staff hand hygiene compliance. Results Hand hygiene activities after regulation as a result, the staff hand hygiene compliance rate from 62.94% before intervention to 92.3% after intervention compared before and after the intervention, differences were statistically signif i cant (P＜0.01). Conclusion Through the implementation of hand hygiene activities and supervision and staff awareness of hand hygiene and compliance were obviously improved, and gradually establish a good hand hygiene.

Physical examination center; Hand hygiene; Compliance; The staff

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B

ISSN.2096-2479.2017.21.170.02