微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理效果分析

唐 雨，李 倩*

（武警上海总队医院，上海 201103）

微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理效果分析

唐 雨，李 倩*

（武警上海总队医院，上海 201103）

目的 探究对不稳定骨盆骨折患者进行微创内固定围手术期的整体护理效果。方法 选取2016年2月～2017年1月在我院诊治的进行微创内固定手术的骨盆骨折患者92例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各46例，对两组患者的愈合时间、内固定松动、内固定断裂情况进行研究比较。结果 研究组的愈合时间为（11.68±1.72）d，短于对照组的（15.53±1.96）d；研究组无内固定松动、内固定断裂情况，对照组有5例内固定松动、4例内固定断裂，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对实施微创内固定手术治疗不稳定骨盆骨折患者进行围手术期整体护理，有利于缩短其愈合时间，降低或避免术后并发症的发生。

骨盆骨折；微创内固定；整体护理

交通事故、塌方、及失控从高空坠落等导致骨折的统称为骨盆骨折[1]。该病属于常见的外伤，发生率较高，若错过最佳治疗时机，可能导致患者残障甚至死亡，对其健康及生命存在严重威胁，因此，对骨盆骨折要给予及时有效的治疗。本文主要探究在对骨盆骨折进行微创内固定手术进行治疗的围手术期实施整体护理的效果，整理汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月在我院诊治的进行微创内固定手术的骨盆骨折患者92例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各46例，对照组采取常规护理方式，研究组采取围手术期的整体护理方式。其中，研究组女18例，男28例；年龄28～42岁，平均年龄（35.31±3.52）岁；对照组女17例，男29例；年龄30～44岁，平均年龄（32.56±2.33）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

按照医生嘱咐给予患者用药、测量和记录患者的身体指标，并上报主治医生。

1.2.2 整体护理

（1）术前护理

①基础护理：对患者心电、血压、血氧饱和度等体征每小时测量一次；观察其尿液情况，包括尿量、颜色等，把测量和观察到的情况及时汇报给医生，方便医生相应调整用药和手术方案。

②术前牵引护理：施行牵引术，在正常位置用适当的力线固定骨折部位，进而控制出血，减轻骨折造成的疼痛；每天对患者的皮肤、牵引架、针孔进行清洁。

③术前心理护理：向患者说明医生的经验和水平，列举成功例子，帮助其树立信心，保持积极心态，配合手术与护理。

（2）术中护理

在手术中，协助调整患者体位，力保手术在舒适的体位下进行，有利于医护人员更好地手术；对患者的心率、血压等进行严密观察，当出现急剧变化时，及时向主刀医生报告，以便对其采取针对性的处理措施。

（3）术后护理

①体位护理：术后协助患者保持正确且舒适的体位，降低其疼痛感，若其疼痛剧烈，可以在医生的许可下使用药物止痛，减少其承受的痛苦。

②预防感染护理：帮助患者创口创面按时换药，谨遵医嘱使用抗生素；协助其进行深呼吸、咳嗽及排痰等，避免肺部感染；做好尿管消毒，在其身体允许的情况下尽早去除尿管。

1.3 观察指标

围手术期整体护理结束后，对两组患者术后愈合时间、内固定松动、内固定断裂情况详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

围手术期整体护理之后，研究组的术后愈合时间为（11.68±1.72）d，短于对照组的（15.53±1.96）d；研究组无内固定松动、内固定断裂情况，并发症发生率为0.00%，对照组发生内固定松动的有5例，内固定断裂的有4例，并发症发生率为19.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

以往，骨盆骨折的手术难度大，风险高。随着科技的发展，目前，微创内固定的手术方式得到了医生和患者的认可，该手术方式降低了手术的难度和风险[3]，为使治疗成效更佳，对患者围手术期的护理也要引起重视。

本文中，对照组对患者实施常规护理，一切按照医生的嘱咐进行，最后发现该组患者术后愈合时间长达（15.53±1.96）d，且有5例发生内固定松动，4例发生内固定断裂，对其身体伤害极大，也加重其经济负担。本文研究组对患者采取围手术期的整体护理方式，在术前对其进行精细的基础护理，专业的牵引护理，温暖的心理护理，改善其术前的身体状况和心态；术后进行体位协助和指导护理，预防了体位不正确带来的二次伤害；术后指导其进行功能锻炼，帮助其更早恢复行走能力[4-5]。通过围手术期的整体护理后发现，本文研究组患者术后愈合时间仅需（11.68±1.72）d，既缩短了其身体疼痛时长，又减轻了其经济负担；且该组没有患者出现内固定松动、内固定断裂情况，未对其产生二次伤害。

综合本文研究结果发现，对不稳定骨盆骨折患者进行微创内固定手术后，实施围手术期的整体护理对其手术及愈合有极佳的成效，其及其家属对该护理方式接受度高，应该大力推广。

[1] 王 娜.微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理要点分析[J]. 中国伤残医学,2017,25(09):97-98.

[2] 伍绍成,阮才政.经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察[J].中国医学创新,2017,14(07):109-110.

[3] 张亚辉,张新彦,赵 燕.不稳定性骨盆骨折紧急损伤控制后MIAP

[4] 许 慧,施方琴.无痛化管理在骨盆骨折围术期的应用体会[J].护理研究,2016,10(15):90.

[5] 孙 凤,赵海峰,张洪艳.32例骨盆骨折围手术期的护理干预[J]中国实用医药,2015,10(09):249-250.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.46.81.02

李倩，女，山东人，汉，主管护师，通讯地址：上海市长宁区虹许路831号骨科，电话：13585582146固定围手术期康复与护理[J].医疗装备,2015,37(15):2374-2375.

本文编辑：刘欣悦