早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

黄海荣

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

黄海荣

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

目的分析早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果。方法 选取2015年3月～2017年2月本院收治的新生儿黄疸患儿336例为研究对象，按照不同护理干预方法分为研究组和参照组。研究组给予早期护理干预，参照组给予常规护理干预。对两组护理效果进行对比。结果 研究组血清胆红素（209.16±6.65）umol/L-1，低于参照组的（239.16±5.87）umol/L-1，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组初次排便时长、胎便转黄时长等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予新生儿黄疸早期护理干预，可使患儿机体血清胆红素水平明显降低，缩减排便时长，疗效确切。

早期护理干预；新生儿黄疸；护理效果

新生儿黄疸是临床儿科较常见的疾病之一，临床发病率逐年上升，该病若未得到及时治疗，则会严重损害患儿的神经系统，最终影响其智力发育，对患儿健康成长造成严重威胁[1]。因此，为了解早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果，本次研究选取336例新生儿黄疸患儿为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年2月本院收治的新生儿黄疸患儿336例为研究对象，按照不同护理干预方法分为研究组和参照组。研究组170例，男90例，女80例；出生时间1～10天，平均出生时间（3.5±0.6）天；参照组166例，男86例，女80例；出生时间1.5～11.6天，平均出生时间（4.2±0.4）天。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组给予常规护理干预。护理人员主要予以新生儿营养支持护理，同时保证持水、电解质平衡，并对患儿家属进行简单的健康宣教，严密查看其体征变化情况。

1.2.2 研究组给予早期护理干预。（1）早期抚摸护理干预：患儿沐浴后，护理人员每日对其进行全身抚触，时间保持在15 min为最佳，2次/d，持续按摩5天左右。按摩部位主要包括：头部、腹部、胸部、背部、四肢等。经抚摸背部刺激患儿体表神经，使脊髓排便中枢处于兴奋状态，便于排除胎粪。（2）光照护理干预：治疗前，护理人员应调整好光疗箱的温度，将患儿放入光疗箱时，温度控制在26～28℃，照射温度控制在30～32℃，箱内温度控制在50%～60%。照射时长控制在6～12 h/d，若病情严重可将时间延长至24 h。护理人员将患儿放入光疗箱时，可先用软毛巾将患儿包裹在光疗床上适应15～30 min，之后再开灯进行照射。护理人员在抚摸患儿时，动作应轻柔，并于视觉、听觉上多给予患儿安慰，以缓解其紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。需要注意的是，在光疗时应做好通风准备，确保箱温恒定，同时予以患儿口服或静脉补充水分，避免发生不良反应。（3）保暖护理干预：护理人员需确保患儿所处环境、湿度、温度适中，若环境温度较低，会增加患儿体内游离脂肪酸浓度和胆红素竞争机体清蛋白，增加血清未结合胆红素，从而加重黄疸症状。

1.3 观察标准

查看并对比两组血清胆红素的改变情况、初次排便时长及胎便转黄时长等。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清胆红素变化情况

护理干预前，研究组血清胆红素为（3 22.6 0±8.6 8）u m o l/L-1，参照组为（310.44±9.65）umol/L-1，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，研究组血清胆红素为（209.16±6.65）umol/L-1，明显低于参照组的（239.16±5.87）umol/L-1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 初次排便及胎便转黄时长

护理干预后，研究组初次排便时长为（4.10±0.36）h，胎便转黄时长为（42.56±3.50）h；参照组初次排便时长为（5.50±0.68）h，胎便转黄时长为（53.56±6.65）h。两组初次排便及胎便转黄时长比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床认为，新生儿黄疸主要因机体胆红素代谢严重异常，使患儿体内血清胆红素水平明显上升后伴发的临床症状，临床症状表现为患儿皮肤、黏膜、巩膜等皮肤出现黄染现象[2]。若是临床未对其展开安全、高效的治疗，则会严重威胁其生命安全。据相关资料显示，对新生儿黄疸在治疗期间配合护理干预，可使临床效果得以明显提升，有利于改善患儿预后[3]。

本次对新生儿黄疸患儿给予早期护理干预，主要从心理护理、光照护理、抚摸护理等方面展开，如通过抚摸安抚患儿的情绪，增强其安全感，使患儿皮肤血管得到明显扩张从而促进新陈代谢、血液循环，经改善患儿胃肠道活动，使血清胆红素水平明显降低的同时，可促进归转。

本次研究结果发现，研究组血清胆红素为（2 0 9.1 6±6.6 5）u m o l/L-1，低于参照组的（239.16±5.87）umol/L-1，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组初次排便时长、胎便转黄时长比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明早期护理干预在新生儿黄疸中的应用有效性比常规护理干预更显著。

综上所述，临床对新生儿黄疸治疗期间配合早期护理干预，不仅能降低患儿体内血清胆红素的水平，还能将患儿初次排便、胎便转黄时长明显缩短，值得临床推荐。

[1]倪敏洁,陈 斌,斯 奇,等.多因素预测在新生儿黄疸预见性护理中的应用研究[J].护理与康复,2014,13(8):725-728.

[2]张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,25(4):239-240.

[3]张双华.优质护理服务模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用[J].临床医学工程,2014,21(11):1493-1494.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.43.112.01

本文编辑：张 钰