妇科肿瘤化疗患者的护理研究进展

朱 珠

（江苏省中医院南东14妇科，江苏 南京 210000）

・综 述・

妇科肿瘤化疗患者的护理研究进展

朱 珠

（江苏省中医院南东14妇科，江苏 南京 210000）

如今，随着人们饮食结构、环境污染及生活方式的改变，妇科恶性肿瘤的发病率在不断的上涨。化疗是恶性肿瘤的一个重要治疗方法，虽然化疗药物主要作用是杀伤肿瘤细胞，但是对正常的人体细胞也造成一定的毒副影响，造成病人很大的痛苦。本文就妇科化疗患者的护理措施进行研究，旨在探索出针对妇科化疗患者最适宜的护理方法，提高患者生存质量。

妇科肿瘤患者，化疗，护理

化疗是通过化疗药物来治疗肿瘤的一种治疗方式，是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，能够有效地控制肿瘤的生长、扩散以及转移。实施有效的护理干预，不仅可以确保治疗的安全进行，还可以缓解患者疾病带来的痛苦，提高其生活质量和满意度。

1 临床资料

来源我科2016年期间的实施化疗的肿瘤患者25例，其中宫颈癌8例，卵巢癌6例，子宫内膜癌5例，输卵管癌2例，侵蚀性葡萄胎1例，子宫平滑肌肉瘤1例，卵巢颗粒细胞瘤1例，双侧卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤1例。化疗后引起25例脱发，22例不同的胃肠道反应，10例骨髓抑制作用，5例神经毒性反应，4例肝功能损害，3例口腔溃疡。应用的化疗药物有卡铂、洛铂、多西他赛、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、依托泊苷、博来霉素、更生霉素、环磷酰胺。

2 化疗并发症的护理

2.1 消化道反应

中医认为化疗药物作为外邪直接侵犯人体脾胃致脾胃运化失常、胃肠气机不畅、胃气上逆令患者出现恶心呕吐症状。因背俞穴具有理气宽中、调和脾胃、降逆止呕等功效可主治心悸、胸闷及腹胀、呕吐、呃逆等症状，所以按揉背俞穴在正常情况下可以促进和调整脏腑的生理功能，缓解胃肠道反应[1]。有资料显示顺铂与紫杉醇联合用药，引起的急性恶心与呕吐的概率可以达到90%以上，在化疗前及化疗后的正确时间内遵医嘱给予5-羟色胺受体拮抗剂，化疗时放慢静脉滴注化疗药速度，可以减轻恶心呕吐症状。

2.2 脱发及色素沉着

安慰并告知患者脱发及色素沉着在化疗结束后是可以恢复正常的。鼓励患者佩戴假发或各式帽子；色素沉着者可使用维生素E软膏涂抹。

2.3 口腔溃疡

实施化疗时指导患者选择软毛牙刷，注意保持口腔湿润，以免细菌在口腔内繁殖。如果已经出现溃疡，可使用锡类散药物外涂；进食时疼痛，可用利多卡因漱口液漱口，以起到镇痛作用；避免食用酸性太强的或粗糙生硬刺激性食物，同时多吃新鲜蔬菜水果。

2.4 过敏反应的护理

护士应遵医嘱在化疗前给予扑尔敏、法莫替丁、地塞米松片口服，并在化疗前半小时静脉推注地塞米松注射液。在化疗的过程中，需要进行心电监护、脉氧的监测，一旦患者出现任何过敏症状，应立即汇报医生，给予相应的急救处理[2]。

3 人文护理进展

3.1 加强心理护理

我们医务人员要向患者及家属讲解疾病的相关知识及主要治疗方法，告知化疗的作用及必要性，鼓励患者说出内心的想法，积极配合治疗，向其讲解成功的案例，鼓励病房同类病友之间互相交流，促使患者树立战胜病痛的信心。

3.2 饮食护理

化疗时，安排好患者进餐时间，在接受化疗前2小时内尽量避免进食。给患者提供一个安静舒适的环境，指导患者进食高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的清淡饮食，化疗反应较重者可给特食以增强抵抗力[3]。还需补充新鲜的蔬菜和水果，这类食物不但可以增加抵抗力，还可以增强食欲，如无特殊情况可不限制热量，做到饭菜细软，容易消化和吸收。同时指导患者注意少量多餐，每天可达6～8次，也可含服生姜，有止呕健脾的作用。在化疗过程中若有食欲减退的患者，可联系膳食科对其制定富有营养的多样化饮食，嘱病人少量多餐[4]。

4 小 结

化疗在妇科肿瘤的治疗中发挥重要的作用，虽然化疗有很大的毒副作用常影响患者治疗的持续，但可以通过实施系统有效的护理干预，缓解化疗引起的不适。护理人员要注意在治疗早期做好患者及其家属心理疏导，使患者保健康向上的持乐观愉悦的心态。并且对患者及其家属做一些适当的疾病健康宣教，让患者能够充分认识到自己的疾病相关情况和化疗过程中的一些注意事项，并且积极主动地配合化疗工作的进行。

[1] 杜宁娜,施丽娟.按揉背腧穴缓解化疗病人恶心呕吐效果观察[J].护理研究,2013(27).

[2] B. PozlepM. MelehB. Koball. Verdenikj. Osredkar. Use of lysophosphatidic acid in the management of benign and malignant ovarian tumors[J].European Journal of gynaecologica oncology,2007(5).

[3] 胡喜燕,张晓璇,黄丽霞.中医情志疗法治疗ICU综合征患者的疗效观察[J].全科护理,2010,8(34):3113-3114.

[4] 张 斌.卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的护理[J].哈尔滨医药,2011,31(2):158-159.

Patients with gynaecological tumor chemotherapy nursing research progress

ZHU Zhu
(Jiangsu province central hospital south east 14 gynecology,Jiangsu nanjing 210000,China)

R473.73

A

ISSN.2095-8803.2017.18.4.02

本文编辑：刘帅帅