护理干预在慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症患者诊治中的应用

2017-04-01任晓宁李娜娜陈旭东

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年45期

任晓宁，李娜娜，陈旭东

（西安交通大学医学院第一附属医院消化科，陕西西安 710061）

人们的精神和情绪变化会对胃肠道的正常生理功能产生一定的影响，根据相关研究[1]，心理因素与胃液的分泌存在一定关系，例如抑郁可能会导致胃液分泌减少，而负面情绪极有可能导致胃肠蠕动功能出现变化，从而埋下隐患。在临床治疗中，慢性浅表性胃炎患者会出现治疗效果不佳的情况，分析原因与其伴有焦虑抑郁症有一定关系[2-3]。本次研究针对慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症的患者展开护理干预，并取得了一定治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的102例慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症患者为研究对象，其中男42例，女60例，年龄42～73岁，平均年龄（51.85±2.49）岁，病程2.5～18年，平均病程（11.71±1.99）年。患者经过汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分后，焦虑频分超过14分57例，抑郁评分超过7分45例。

1.2 方法

对所有患者展开护理模式：①展开一般护理工作，对所有患者的饮食进行控制，减少患者摄入的奶制品和豆类，从而缓解患者胃脘胀满的症状，减少患者摄入的辛辣刺激食物，缓解患者的胃脘疼痛症状，同时控制患者摄入咖啡、浓茶等饮品的量，确保患者睡眠充足。叮嘱患者遵照医嘱按时服用药物，确保治疗有效性。指导患者规律作息和饮食，并加强身体锻炼，改变不良的生活习惯。如果患者的疼痛症状较为严重，可以给予患者适量的止痛剂。患者如果存在胃脘胀满不适的情况，可给予消胀片或中药大黄缓解症状。②展开安全护理工作。伴有焦虑抑郁的患者在入院时由于情绪不佳，极有可能与医护人员产生纠纷，因此安全护理工作尤为重要。护理人员应全程陪同患者进行身体检查和诊断工作，同时院内应对所有高层的窗户进行固定。患者如果情绪持续低落、抑郁症状明显，并伴有严重的轻生倾向，则应控制好患者的药物服用，由护理人员定时按量给予患者。严禁患者随身携带锐利的工具或者其他易燃、易爆物品，避免患者出现自残自伤的现象。护理人员应加强病房的巡视，确保24小时轮班人员，对潜在的安全隐患进行排查，避免出现医疗事件。③开展心理护理工作。责任护士应该积极主动地与患者及其家属进行沟通交流，让患者不必产生惊慌或者恐惧的心理，告知患者慢性浅表性胃炎是一种较为常见的疾病，通过合理的治疗完全可以治愈，同时将治疗中使用的药物例如质子泵抑制机、抗幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂等一一介绍给患者，告知患者药物发挥作用的机制和可能产生的不良反应，让患者了解到按时按量服用药物的重要性，以便提高治疗依从性。

1.3 观察指标

所有患者接受8周的治疗，并且在治疗前后评估患者的上腹疼痛情况、嗳气情况、饱胀不适情况、泛酸情况和呕恶情况。对上述情况进行评分统计，如果患者未出现任一症状记为0分；如果患者症状较轻，经提醒后才有所察觉记为1分；如果患者能察觉到症状存在，但是对生活和工作影响不大记为2分；如果患者能察觉到症状存在，并且对生活和工作有一定影响记为3分。

在治疗结束后对比治疗前后评分的变化情况，如果患者症状完全消失为治愈；如果患者症状改善程度在2分以上为显效；如果患者症状改善程度为1分为有效；如果患者症状并未改善甚至加重为无效。

2 结果

经护理干预，75例治愈，16例显效，9例有效，2例无效，治疗总有效率为98.03%，患者在治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能等检测均显示正常，其中7例出现轻微不良反应，并未采取特殊处理或者停药，不良反应几日后消失。

3 讨论

慢性胃炎主要是由于胃粘膜受到长期损伤，其中最常见的致病菌是胃粘膜幽门螺杆菌。而负面情绪的不断积累，极有可能引发情感障碍，如果患者同时患有其他器质性疾病，相互作用之下会加重病情，导致恶性循环[4]。慢性浅表性胃炎会使患者的抑郁焦虑病症加重，而抑郁焦虑等情绪会对胃肠功能造成不利影响。本次研究中，参与研究的慢性浅表性胃炎患者都伴有不同程度的焦虑抑郁症状，因此在正常治疗的基础上，加入了一般护理、安全护理、心理护理等护理干预措施，患者的病症得到缓解，焦虑抑郁症状得到控制，治疗总有效率达到98.03%。