精神科新护士的带教及体会

黄春蓉

（成都市第四人民医院，四川 成都 610036）

精神科护理人员面对的是各类精神疾病患者，这些患者可能表现为行为紊乱、精神障碍、人格分裂、生活不能自理等，甚至还会出现自伤、毁物以及伤害他人等[1]。新进的护理人员由于临床实践操作技能水平差、交流沟通能力欠缺、经验不足、安全防范意识差以及法律意识薄弱等因素，从而导致护理服务质量较差[2]。因此，在临床工作中，需要安排带教老师进行专门带教，以便提高专业技能及综合素质，更快的适应精神科的护理服务工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年6月新进精神科护士15名为对照组，再选取我院2015年8月～2017年6月新进精神科护士15名为实验组。对照组年龄20～25岁，实验组年龄18～24岁，其中大专学历24例，本科学历6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规培训教学，例如对于每一批新进护理人员，护理部均会组织各科护士长或经验或资质较高的护理人员（带教老师工作经验必须在5年及其以上，具备护师以上的职称，且专业知识、操作技术水平高，还具有丰富的临床经验，其心理及语言能力等综合素质也较高）进行专项培训，包括各科基础操作技能、安全知识、护士行为规范、管理制度、考核制度以及相关的法律法规知识等。实验组则在此基础上给予问题式+病例式带教方法，具体内容为：（1）在精神科选择合适的带教老师，入选标准同上；（2）教学形式：围绕精神科临床教学的大纲内容确定病例讨论的专题，其难度适中。主要包括精神科常见疾病的诊断、疾病的病理类型、特点、治疗方式以及可能存在的不良反应等。通过将精神疾病的理论知识与案例分析相结合，以常见病例为基础，通过讲述病例-分析-提出问题-讨论-归纳总结等步骤来完成病例的学习任务[3]。（3）实施：根据各新护士的教育层次，进行不同的带教模式，安排合适的教学内容计划，如首先让所有的新进护士了解精神科相应的操作技能及工作流程，熟悉工作程序，同时在进行护理教学中，每周组织一次模拟查房教学，根据不同层次的学生情况进行随机提问，不断与学生进行互动交流。这样不仅使新护士达到教学目标，提高专业水平和综合素质，还弥补了传统带教的缺陷[4]。（4）病历书写：带教老师讲述护理病历的规范书写，在带教老师的引导下，开展护理文书的书写，并指导新护士主动与患者交流，掌握医护人员间的沟通技巧。（5）制定考核制度：在月末对新护士的各项操作技能进行综合考核，对于成绩优异的新护士给予相关的奖励，以便激励新护士积极学习。

1.3 观察指标

观察经不同教学方式后，对两组新护士的操作技能、理论考核、病例分析及讲课考核等各项成绩进行统计评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组新护士的操作、理论成绩、病例分析及讲课评分等各项成绩均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习生的各项考核成绩比较（±s，分）

表1 两组实习生的各项考核成绩比较（±s，分）

组别 理论成绩 操作成绩 护理教学查房 病历书写 讲课评分实验组 92.1±5.4 88.4±3.2 89.6±3.1 94.4±3.6 90.6±2.4对照组 80.4±3.8 79.5±4.1 76.9±3.5 80.5±2.8 81.5±3.1 t 6.862 6.627 10.520 11.803 8.989 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

伴随着医疗事业的不断前进与发展，面对临床医疗工作中的人力资源紧缺、管理体制落后等情况。临床上不断招纳新护士入岗工作。但由于新护士临床经验不足、心理素质较差，沟通能力有限、专业知识掌握不够及操作水平较差等多种问题，需要在临床中边学习边实践，来提升专业知识技能和综合素质能力[5]。本文主要对精神科新护士采用新型的问题式+病例式教学方式，首先选择有带教资格的老师；然后根据不同教育层次的新护士制定不同的教学计划、内容及目标；实施相关的教学计划，让新护士充分的了解精神疾病的相关知识，并掌握每位患者的精神疾病症状，让新护士可熟悉各类精神科疾病的基本操作技能及工作流程，并指导新护士正确的进行护理文书书写，并在每周展开模拟护理教学查房，针对不同精神疾病的患者，让学生提出不同的问题，进行分析探讨，最后老师指导并进行归纳总结。通过这种新型的教学方式，增加新护士的学习兴趣，促进新护士更快的适应新的工作环境，且进一步增加新护士对精神科疾病专业知识的掌握程度，扎实了理论基础，提升新护士的综合能力，同时培养了新护士的职业道德素质和职业敏感性。

综上所述，在精神科的临床教学中，通过给予新型的问题式+病例式带教方法的实施，增强了护士的综合素质及能力，促进了护理人员的工作积极性，具有推广应用价值。

[1]胡学慧,耿淑芹,董金斗,等.精神科新护士临床带教的特点及对策[J].中国医药导刊,2012,(z2):812-813.

[2]张秀燕.精神科新护士临床护理带教的探讨[J].吉林医学,2014,(26):5961-5961.

[3]诸永兴,汤 艳.精神科新护士的培训和带教[J].中国民康医学,2014,(23):104-105.

[4]赵 娟.精神科新护士的带教方法与成效[J].中国继续医学教育,2013,(3):58-59.

[5]邵 灿.浅谈如何做好精神科新上岗护士的带教工作[J].全科护理,2015,(20):2002-2003.