急性心肌梗死后并发心律失常患者实施优质护理干预效果

林素贤

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

心律失常为急性心肌梗死患者常见并发症之一，具有较高致死率。护理干预在急性心肌梗死并发心律失常患者中实施，对协助提高疗效、改善预后有重要价值，优质护理服务在常规护理基础上强化护理干预，符合现代临床提倡“以患者中心”护理理念[1]，探究优质护理干预在急性心肌梗死后并发心律失常患者中实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年5月我院收治48例急性心肌梗死后并发心律失常患者为研究对象，根据计算机抽取患者住院号分为优质组和常规组，各24例。优质组男13例，女11例；年龄45～82岁，平均年龄（64.4±4.2）岁。常规组男14例，女10例；年龄46～84岁，平均年龄（64.3±4.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均在护士告知下自愿配合完成本次干预和研究。

1.2 方法

常规组实施常规护理干预；优质组实施优质护理干预：（1）心理和健康干预：向患者讲解疾病相关知识，并通过心理评估、交谈了解患者可能存在不良心理，针对性进行疏导，保持患者积极、乐观心态。（2）用药干预：患者用药过程中可能出现诸多药物不良反应，严格掌握药物相关不良反应，合理安排输液顺序、速度、时间，观察患者用药过程中反应情况。（3）饮食干预：指导患者以高蛋白、高纤维饮食为主，多食用新鲜蔬菜、水果，保持患者营养支持和大便通畅。（4）人文护理干预：根据患者兴趣、爱好、文化程度拟定护理干预方式和措施，与患者交谈过程中应态度和蔼、语言得体，多给予鼓励、安慰患者话语和动作。两组患者连续干预14天。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：根据患者治疗和护理干预14天后患者症状、心电图改善情况评定。显效：患者心功能提高3级，心电图恢复正常；有效：患者心功能提高1～2级，心电图显著改善；无效：患者心功能、心电图无明显改善或加重[2]。（2）护理满意度：采用自制护理满意度调查量表，由患者及家属共同完成调查，根据调查结果分为“非常满意”、“满意”和“不满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 疗效

优质组显效14例，有效8例，无效2例，常规组分别为5例、10例、9例，优质组的疗效（91.67%）显著优于常规组（62.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

优质组非常满意15例，满意6例，不满意3例，常规组分别为5例、8例、11例，优质组护理满意度（87.50%）显著优于常规组（54.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死为临床种常见心血管不良事件，随着生活水平提高、生活习惯改变，发病率呈显著升高趋势，为导致患者临床死亡主要疾病之一。急性心肌梗死导致心肌细胞缺血、缺氧，进而影响心肌细胞电活动，常并发心律失常，以心脏节律性失常、心脏舒缩功能异常为主要特征，可诱导心力衰竭、心脏骤停等，具有较高病死率[3]。

护理干预在协助急性心肌梗死合并心律失常患者治疗中具有重要实施价值，临床研究指出，高质量护理服务在急性心肌梗死并发心律失常患者应用，通过对患者用药、饮食、生活、情绪等干预，对患者疾病治疗和预后有显著促进作用[4]。优质护理服务为近年临床中新型护理方法，以“患者为中心”护理理念支持，在急性心肌梗死合并心律失常患者中实施，强化护理干预，对患者健康、心理、用药、饮食进行干预，并配合人文护理干预，相对常规护理可显著提高患者疗效（P＜0.05）。研究表明，急性心肌梗死患者在危重疾病面前可表现出惊恐、焦躁等不良情绪，影响患者生理、心理平衡，加重患者疾病发生、发展，影响患者预后[5]。通过优质护理干预，对患者疾病、生理、心理等多方面进行护理干预，能改善患者后，提高患者护理满意度，对拉近医患关系，提升医院形象和服务质量均有重要意义。

综上所述，优质护理服务干预在急性心肌梗死合并心律失常患者中实施能提高患者疗效和护理满意度，具有重要的实施价值。

[1]李玉琼,李雪娟,邓方利,等.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):4-6,13.

[2]陈丽娜,周焕芳,任国琴,等.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):11-13.

[3]苏红梅,周 云,曹 静,等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1106-1107.

[4]阎 雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(8):995-996.

[5]卢 亚,庄则华.急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的急救与护理[J].护士进修杂志,2017,32(5):469-471.