手术室护士职业倦怠感、职业应激对职业生涯状况影响的研究

2017-04-01赫英

河北医药 2017年4期

赫英

·护理研究·

赫英

目的探讨手术室护士职业倦怠感、职业应激对职业生涯状况的影响。方法 2015年6月至2016年6月应用职业倦怠感、职业应激量表及职业生涯量表对54名手术室护士进行调查，应用Pearson单因素分析，手术室护士职业倦怠感、职业应激与职业生涯的关系。结果本研究调查发现，手术室护士去人格化、情感耗纬度评分、个人无成就感评分及总评分分别为(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分。职业应激包括心理健康感(22.15±2.96)分、每日工作紧张感(78.25±5.42)分、工作满意感(43.02±4.39)分。职业生涯平均分数线(32.02±4.36)分。经Pearson相关分析，手术室护士职业生涯评分与其个人成就感评分、心理健康、应对方式、社会支持、心理控制源呈正相关(P<0.05)，而与去人格化、情感耗纬度呈负相关(P<0.05)。结论手术室护士职业倦怠感较显著，职业倦怠感会影响护士心理健康，不利于手术室护士职业生涯规划。护理管理者应减少及消除护士职业倦怠感，充分调动护士工作热情，促进护士完善职业生涯规划。

手术室；护士；职业倦怠感；职业应激；职业生涯

护士职业生涯规划是指护士个人发展的计划及方案，决定护士职业生涯的规划因素包括护士职业目标的制定、教育及培训、护士工作热情及工作积极性[1]。职业应激因素被认为是影响职业生涯的重要因素之一，有研究表明，手术室护理工作属于高压职业，护士面对手术室各种职业应激因素容易出现消极应对及不良的心理行为，因此会影响护士职业生涯的规划[2]。手术室护士由于承担较重的工作量及较高的工作压力，容易导致护士出现职业倦怠。职业倦怠容易导致护士工作冷漠、情绪消极、工作热情丧失，从而影响护士身心健康，不利于护士职业生涯的规划[3,4]。本研究为了更好地了解护士职业生涯规划状况，于2015年6月至2016年6月对54名手术室护士进行调查，并探讨手术室护士职业倦怠感、职业应激对职业生涯状况的影响，以其为手术室护士职业设定提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年6月至2016年6月采用整体抽样法调查3所三级医院手术室护士60名，共获得有效问卷54份，问卷有效率为90.0%，其中男4名(6.67%)，女 50名(83.33%)；年龄20～45岁，平均(35.26±3.24)岁；工作年限1～25年，平均(12.85±4.23)年；职称：护士34名(63.33%)，护师10名(16.67%)，主管护师6名，副主任护师4名；学历：中专6名，大专36名，本科12名；婚姻状况：已婚34名，未婚20名。

1.2 方法

1.2.1 基本资料问卷：包括护士性别、年龄、工作年限、职称、职务、学历、婚姻状况等。

1.2.2 职业生涯规划量表[5]：量表包括自我能力与知晓、自我职业生涯认知、护理专业思想、职业生涯修正、组织职业生涯管理。共10个题目，每个题目采用5级评分法，从非常不同意、不同意、不一定、同意及非常同意记为1～5分，总分为50分，分值越高表示自我职业生涯规划越好。

1.2.3 职业应激[6]：量表包括3个纬度，分别为心理健康感(分值越高，表示患者心理状况越好)、工作满意感(评分越高表示患者工作满意感越高)、每日工作紧张感(表示分值越高患者越紧张)。

1.2.4 职业倦怠量表(MBI)：该量表由李小妹等[7]修订，包括去人格化(9个条目)、情感耗竭(5个条目)及个人无成就感(8个条目)等3个纬度，共22个条目，每个条目按0～6分7个等级进行评价，总分为0～154分，分值越高，Cronbach’a系数为0.76～0.84。

1.2.5 资料收集：由调查人员现场向调查对象发放调查问卷，填写问卷前向患者讲解调查目的、内容及填写注意事项。调查问卷填写完毕后由调查人员当场回收并统计。

2 结果

2.1 手术室护士职业倦怠感情况本研究调查发现，手术室护士去人格化、情感损耗纬度评分、个人无成就感评分及总评分分别为(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分。职业倦怠感评分与手术室护士工作年限、职称及婚姻状况有关(P<0.05)。见表1。

表1 手术室护士职业倦怠感情况分,±s

2.2 手术室护士职业应激及职业生涯状况职业应激包括心理健康感(22.15±2.96)分、每日工作紧张感(78.25±5.42)分、工作满意感(43.02±4.39)分，职业生涯平均分为(32.02±4.36)分。职业生涯平均分与手术室护士工作年限、学历及职称有关(P<0.05)。见表2。

表2 手术室护士职业应激及职业生涯状况分,±s

2.3 手术室护士职业倦怠感、职业应激对职业生涯状况的关系经Pearson相关分析，手术室护士职业生涯评分与其个人成就感评分、心理健康、工作满意感呈正相关(P<0.05)，而与去人格化、情感耗纬度呈负相关(P<0.05)。见表3。

表3 手术室护士职业倦怠感、职业应激对职业生涯状况的关系

3 讨论

3.1 手术室护士工作倦怠感工作倦怠感是个体持久或超强度的工作压力下所致的情绪异常，对工作的成就感下降或对工作出现冷漠感的一组综合症状[8]。本研究发现，手术室护士去人格化、情感损耗纬度评分、个人无成就感评分及总评分分别为(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分，从而提示手术室护士工作倦怠感明显。职业倦怠感评分与手术室护士工作年限、职称及婚姻状况有关，工作年限越高的护士职业倦怠感越明显，这可能由于随着护士工作时间延长，繁琐的护理工作容易导致护士缺乏工作积极性及热情，因此容易产生职业倦怠感[9]。护士的职业倦怠感明显高于主管护师及副主任护师，护师职称越低从事的工作越繁琐，待遇越差，因此容易出现倦怠的情绪[10]。已婚的护士由于受到家庭生活琐事的影响，因此较未婚护士面对的问题更多，越容易出现身心疲惫感。

3.2 手术室护士职业应激及职业生涯状况本研究调查结果显示，护士职业应激中心理健康感评分为(22.15±2.96)分、每日工作紧张感评分为(78.25±5.42)分、工作满意感评分为(43.02±4.39)分，提示手术室护士职业应激反应较明显，这可能与手术室护士工作压力大、工作量多、工作繁琐、护患关系紧张等有关。本研究中手术室护士职业生涯平均分为(32.02±4.36)分，这提示手术室护士对职业生涯规划的认知度并不高。手术室护士职业生涯平均分与手术室护士工作年限、学历及职称有关。考虑可能原因：工作年限越长的护士对自身职业生涯的规划越清晰，相反，工作时间越短的护士对自身职业生涯规划越不明确，职业生涯评分越低[11]。学历越低的护士在晋升方面及就业方面的空间较狭窄，其对自身的定位越明确，而学历越高的护士在晋升及就业方面空间越大，选择性越多，容易导致选择性迷茫[12]。职称越高的护士对自身职业生涯规划越清晰，对自身定位越明确，而职称较低的护士对自身职业生涯规划比较迷茫，定位不清晰，因此职业生涯规划评分较低。

3.3 手术室护士职业倦怠感、职业应激与职业生涯的关系本研究经Pearson相关分析，手术室护士职业生涯评分与其个人成就感评分、心理健康、工作满意感呈正相关，而与去人格化、情感耗纬度呈负相关，这提示护士职业倦怠感及职业应激会影响其对职业生涯的规划。通过减轻手术室护士工作负担，改善护士待遇及收入，将有助于减轻或消除护士职业倦怠感，有利于护士更好地规划自身职业生涯，更有利于护士做好护理工作[13]。此外，护士职业应激也会影响职业生涯规划，护士每日紧张感程度越明显，其对职业生涯规划越不清晰，越容易消磨其工作积极性及热情，反之，护士心理健康感越强烈、工作满意感越高，其职业生涯规划越清晰[14]。因此这提示护理管理者应重视护士心理健康，尽量提高护士职业满意感，从而使得其更好地规划自身职业生涯，使得护士更好地开展护理工作。

综上所述，手术室护士职业倦怠感较显著，职业倦怠感会影响护士心理健康，不利于手术室护士职业生涯规划。护理管理者应减少及消除护士职业倦怠感，充分调动护士工作热情，促进护士完善职业生涯规划。

1 龚艳,孙晓娟,崔莉青,等.手术室护士职业倦怠与心理韧性的相关性分析.齐鲁护理杂志,2015,21:4-6.

2 黄瑛.手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析.齐鲁护理杂志,2014,3:66-67.

3 潘巧艳,蒋维连.手术室护士职业倦怠与健康促进生活方式的相关性研究.临床护理杂志,2015,4:50-52.

4 李整凤,陈艳超,贾宏业,等.手术室护士职业规划与工作倦怠的相关性及其影响因素.解放军护理杂志,2016,33:58-60.

5 王丁花.护士职业生涯规划现状及影响因素的调查分析.当代护士(学术版),2011,7:82-84.

6 张静平,姚树桥,张侠等.护士职业应激影响因素的研究.中华行为医学与脑科学杂志,2009,18:442-444.

7 李泽楷,尤黎明,SallyWC,等.中文版职业生涯成功量表在三级甲等医院医护人员测量中的信效度研究.中华护理杂志,2013,48:828-830.

8 詹藜藜.手术室护士压力源分析及应对措施研究进展.护理实践与研究,2015,4:18-20.

9 陈燕雅,李泽楷.护士职业生涯成功的研究进展.中国护理管理,2015,15:1488-1491.

10 陈菊红,戈晓华,陈海燕,等.护士长职业生涯成功状况及影响因素分析.护理研究,2014,4:2844-2847.

11 徐玉林,李善玲,黄红艳,等.护士职业生涯管理研究现状及思考.中国护理管理,2015,5:681-683.