FOLFOX4治疗方案对患者睡眠影响观察

杨 航，谢 燕，袁婷婷，毛丽芳*

（川北医学院附属医院肿瘤科，四川 南充 637000）

FOLFOX4治疗方案对患者睡眠影响观察

杨 航，谢 燕，袁婷婷，毛丽芳*

（川北医学院附属医院肿瘤科，四川 南充 637000）

临床观察FOLFOX4治疗方案对患者睡眠影响，该治疗方案需持续输入5-Fu 48 h，影响患者治疗期间的休息与睡眠。

FOLFOX4方案；肿瘤；输液器；睡眠；交接班

由奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成的FOLFOX4方案是目前公认的大肠癌的标准辅助化疗方案[1]，患者在治疗过程中需要连续48 h不间断的持续泵入氟尿嘧啶。输液器具的使用将限制患者的日常生活及夜间休息，护士交接班及夜间巡视也将影响患者夜间睡眠质量。化疗药物的副反应也将影响患者休息与睡眠。

1 影响患者休息与睡眠的因素

（1）我科曾使用电子输液泵持续泵入氟尿嘧啶，现采用一次性使用流量设定微调式输液器（舒贝康），该产品减少了由电子仪器报警产生的噪音，流速准确，患者可在输液期间得到更好的休息，减少呼叫次数，更减少了夜间休息时对输液管道的顾虑，可在夜间得到更多的睡眠时间。治疗期间，患者对药物及输液管道的顾虑，仍将影响患者夜间睡眠质量。

（2）我院夜班交接时间为凌晨两点，夜班护士按医院交接班制度对住院患者进行交接。重点交接夜间持续静脉治疗、手术后、病危病重病人，均需行床旁交接，对患者的输液管道、手术部位、皮肤情况等一一交接清楚。床旁交接时，对患者输液管道的检查将影响患者夜间睡眠。患者对夜间惊醒后再次入睡时间将延长，甚至一夜难眠，影响患者治疗期间睡眠质量。夜间护士巡视病房查看患者输液情况，也将打扰患者休息。

长时间静脉治疗将限制患者日常生活，活动范围减小，有患者甚至治疗期间除去上卫生间，其余时间均待在病床上。白天睡眠过多，必将影响夜间睡眠，导致夜间睡不着、睡眠时间变短、头痛等不适。

（3）恶心、呕吐是化疗期间常见的胃肠道反应，多发生在第2～5天，尤以第3、4天最多[2]，此研究并未指明恶心、呕吐发生在白天或夜间，据临床观察，恶心呕吐多发生在患者进食前后、清醒期间，良好的睡眠会减少患者恶心、呕吐的发生频率，夜间患者睡眠时间及睡眠质量降低将增加恶心、呕吐频率。恶心、呕吐又将影响患者夜间睡眠，形成恶性循环[3]。

2 总 结

由于治疗方案的特殊性，治疗护理过程中探索降低各因素对患者不良影响，使患者在住院治疗期间获得良好的治疗效果及睡眠休息质量。选择使用更方便的输液器具，减少对患者日常活动的限制，降低噪音对患者睡眠影响；夜班交接、巡视尽量减少对患者休息的影响，使患者在夜间有良好的睡眠质量；遵医嘱预防性使用止吐药物，减少恶心、呕吐对患者的不良影响，减少夜间呕吐次数，增加夜间睡眠质量。

[1] 张 萍.FOLFOX4方案治疗大肠癌20例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2009,15(11):82-83.

[2] 岳晓钟.恶性肿瘤患者睡眠护理模式临床研究[J].中国病案,2012,13(1):77-78.

[3] 沙永生,孔轻轻,罗洪源,等.肿瘤患者睡眠质量的研究与护理进展[J].护士进修杂志,2014,(7):603-605.

本文编辑：苏日力嘎

The effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients

YANG Hang,XIE Yan,YUAN Ting-ting,MAO Li-fang
Department of oncology, Aff i liated Hospital of Chuanbei Medical College, Sichuan Nanchong 637000, China)

To observe the effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients with chronic obstructive pulmonary disease (5-Fu 48 h). The treatment should be continued to enter the rest of the treatment period.

FOLFOX4 scheme; Tumor; Transfusion device;Sleep; Transfer

R735.35

B

ISSN.2096-2479.2017.13.189.01

毛丽芳