腹腔镜结直肠癌根治患者的手术室护理方法探究

杨中影，李 会*

（江苏徐州第一人民医院，江苏 徐州 221000）

腹腔镜结直肠癌根治患者的手术室护理方法探究

杨中影，李 会*

（江苏徐州第一人民医院，江苏 徐州 221000）

目的 研究分析应用腹腔镜结直肠癌治疗的手术室护理方法及其临床效果。方法 研究患者为我院收治的90例结直肠癌患者，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组进行常规临床护理治疗，观察组进行手术室优质护理，观察两组患者进行临床手术室护理后肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。结果 观察组肠道功能恢复时间、住院时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理对于患者是十分重要的，应做好术前心理护理，术中器械护理，及术后康复护理，加强手术室优质护理可缩短患者肠道功能恢复时间和出院时间，护理效果显著。

腹腔镜；结直肠癌；护理方法；临床效果

结直肠癌是消化道较为常见的恶性肿瘤，其病变部位主要在直肠和乙状结肠交界部位，在中年人群中较为多发，发病原因有很多与遗传、大肠腺、不正确的生活方式有关[1]。在结直肠癌早期患者并无明显的临床表现，多表现为消化不良，随着病情的发展会逐渐出现不同程度的便血、消瘦、腹胀等临床症状[2]。在治疗上结直肠疾病临床上多采用腹腔镜行结直肠癌的根治手术效果较好，且患者手术创伤小、恢复快、患者耐受性较好，在一定程度上可提高患者的生活质量。本次研究应用腹腔镜治疗结直肠癌治疗术手术护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究患者为我院收治的90例结直肠癌患者，其中男46例，女44例，年龄32～76岁，平均年龄33.9岁。随机将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组男24例，女21例，年龄31～70岁，平均年龄34.2岁；观察组男22例，女23例，年龄32～76岁，平均年龄33.2岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规临床护理治疗，患者在手术前治疗方法和术中注意事项，并在手术室进行环境护理，对患者生命体征进行观察[3]。

观察组进行手术室优质护理，在术前应对患者进行心理疏导，让患者了解手术治疗的相关知识，并提高患者的治疗依从性，向其讲解手术的安全和优势，并讲述本院治疗的成功案例，树立患者战胜疾病的信心，在术后加强对患者的沟通，了解患者的心理状态，多安慰和鼓励患者，降低并消除患者负面情绪，让患者保持乐观的心态，有利于术后身体的恢复[4]；在手术前加强对患者皮肤管理，剔除多余毛发，用碘伏对皮肤进行清洁，预防手术切口感染，在术前3天使用肠道不易吸收的抑菌药物，减少术后肠道细菌，并在手术前1天清晨进行灌肠清洁，保证无粪便残渣，并对器械进行相应准备，应配以手术室经验丰富的护士。在患者进行手术的过程中，护理人员应保证患者处于头低脚高的姿态，让患者肩部用沙袋进行固定，可减轻患者头部下滑发生的损伤，并做好保暖工作，器械护理人员应进行常规直肠癌根治手术的器械配合护理，减少意外损伤状况的发生，并应做到配合自如临危不乱，降低患者危险情况发生率，护理人员应对患者生命体征进行观察，一旦发现异常应在第一时间告知医生采取相应措施[5]。患者手术治疗后，护理人员对手术器械进行核查，对患者生命体征进行检测，根据不同情况对输液速度和输液量进行调整，并配合麻醉师进行治疗，陪伴患者回到病房。在腹腔镜手术后12～24 h内对患者生命体征进行密切监测，因腹腔镜手术均在二氧化碳气腹情况下完成，患者术中吸收大量二氧化碳会造成高碳酸学长，应对呼吸频率和呼吸深度进行监控。还应观察腹部体征变化，是否存在反跳痛和压痛感，在明确无患者内脏损伤，并及时通知医生处理。术后应让患者进行6 h平卧休息，待麻醉清醒后可调整为半卧位，以便腹部导流。在术后24 h应禁食，减少胃肠道压力，应给予患者静脉补充体液，防止患者水电解质失衡秦光的发生，在术后2～3天排气后可改为半流质食物，在术后2周后可恢复饮食，以高能量、高纤维、高蛋白为主。在腹腔镜直肠癌术后会有引流管，护理时应妥善护理，在移动患者时防止发生脱出，应保证引流管的负压状态，如出现红色液体应及时通知医生。

1.3 临床观察

观察两组患者进行临床手术室护理后肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法

所有资料应用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组肠道功能恢复时间为（25.30±6.13）天，住院时间为（30.54±6.22）天；对照组肠道功能恢复时间为（36.23±5.73）天，住院时间为（69.61±12.13）天。观察组肠道功能恢复时间、住院时间均长于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术是近些年新发展的微创外科手术形式，临床应用规模已经扩大到胃肠道肿瘤领域。它的有点具有痛苦小、创口小、术后恢复快等特点，但是其手术室护理和传统围手术期护理存在差异[6]。结直肠癌是目前临床中继乳腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤后，全球发病率最高的癌症，每年因结直肠癌死亡的患者高达50万人。结直肠癌患者在被确诊后会存在较高的负面情绪，给患者生命健康带来威胁，并对患者治疗带来影响。在临床治疗的同时应加强护理人员对患者的临床护理工作，减轻患者的不良情绪，在患者进行手术前，护理人员可根据患者不同的心理和生理状态，有针对性的制定护理措施，向患者介绍手术的优势和安全性，稳定患者情绪，使患者治疗依从性提高。腹腔镜下结直肠癌根治术的手术护理是十分重要的，在手术前调整好患者心理状态，可减少患者并发症的发生，有利于患者恢复，向患者介绍治疗的方法和目的，可减少患者恐惧、焦虑和紧张的情绪，腹腔镜结直肠癌根治术可在直肠癌手术过程中应用手术室优质护理进行，在一定程度上降低患者的并发症发生率，有利于早日康复。根据患者恢复的不同阶段进行不同的护理方式，分别对术前检查、皮肤护理、肠道准备等进行完善，在术后加强患者身心护理，提高护理满意度，并有利于患者恢复。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理对于患者使十分重要的，应做好术前心理护理，术中器械护理，及术后康复护理，加强手术室优质护理可缩短患者肠道功能恢复时间和出院时间，护理效果显著。

[1] 王可婧.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法分析[J].医药卫生,2016,10(1):128.

[2] 杨 娇.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].吉林医学,2015,36(13):2922.

[3] 陈丽娟.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法[J].健康导报,2015,20(7):120-121.

[4] 张红杰.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):349-350.

[5] 胡友话.腹腔镜直肠癌护理方法探讨[J].医学美学美容,2014,3:220-221.

[6] 吴政鸿,于美华,谢玮娜.询证护理在腹腔镜下直肠癌切除术的应用[J].全科护理,2011,9(5):1327-1328.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.146.02

李 会