中风恢复期中老年患者应用临床护理路径作用分析

王琰琼

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 230032）

中风恢复期中老年患者应用临床护理路径作用分析

王琰琼

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 230032）

目的 探究临床护理路径应用到中风恢复期内老年患者期间的成效。方法 选取2015年5月～2017年3月来本科室就诊的中风恢复期内老年患者76例，将其随机分成两组，对照组38例开展常规类型的护理，试验组38例应用临床护理路径，并对比两组患者经过护理以后的满意度。结果 比较表明了，试验组经过护理以后的满意度好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用到中风恢复期内老年患者期间具备极为明显的成效，值得大力推行及应用。

临床护理路径；中风恢复期；价值

中老年普遍型病症内中风具备极高的患病率，其特征主要有治疗花费大、反复发作率大、残疾率大、死亡率大等。一般患者于中风患病以后的半年中就能进到恢复期内，这一时期是否可以很好地开展治疗与护理，对提升患者的生存质量而言意义重大。如果于老年患者中风恢复期内没有进行科学的护理与治疗，就会极大地增加残疾率，使得患者与亲属的经济压力增多[1]。本文探讨临床护理路径应用到中风恢复期内老年患者期间的成效，取得了如下成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年3月来本科室就诊的76例中风恢复期内老年患者根据具备差别的护理方法分为两组，试验组38例，男22例，女16例；年龄56～82岁，平均年龄（69±2.12）岁；试验组应用临床护理路径。对照组38例，男27例，女11例；年龄59～86岁，平均年龄（72±3.71）岁；对照组开展常规类型的护理。对比两组患者的性别与年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规类型的护理，包含有注重检测并记录患者的身体状况改变、对患者的呼吸系统加以护理、给患者开展进食引导与服药宣教等。试验组于对照组护理这一前提下应用临床护理路径，对策如下。

1.2.1 住院以后的护理

医护人员在热情地接待住院患者以后，对患者的身体状况包含四肢、呼吸、心跳、吞咽、皮肤等加以评测，评测结束以后根据患者的吞咽状况选取相应的进食方法。接着引导患者亲属熟悉住院环境，并给其解释探访时间、医院陪同规定与负责给患者实施治疗的主治医师及护士等。

1.2.2 住院第3天

医护人员给患者解释同中风有关的常识，由恢复师对其四肢功能加以评测，依据成果规划出适宜的护理对策与锻炼方式。同时，对患者的疾病状况进行监测并加以记录，认真对患者开展平时的护理，切忌让患者形成依赖医护人员的思想，对部分患者自己可以办到的事情应让其自行完成。

1.2.3 住院4～8天

医护人员借助焦虑自评量表与抑郁自评量表给患者实施心理方面的评测，并予以优良的心理护理，辅助其形成自信心，维持积极向上的态度，增强同患者进行交谈及沟通，以构建起优良的护患关系，获得患者的信任。此外，医护人员要引导患者亲属准确放置患者的四肢，仔细解释治疗步骤，并实施饮食教育，告知其需要注意的所有事项。

1.2.4 住院9～16天

记录患者的治疗成效，注意四肢是否出现了痉挛，指导亲属辅助患者进行患侧肢体所需的被动型锻炼与控制功能型锻炼，最后借助焦虑自评量表与抑郁自评量表评测心理方面的护理与健康宣教开展期间的成效，给调节子路径的开展予以保证。

1.2.5 住院17～27天

注意患者在锻炼四肢期间是否发生了共同运动或者协同反应，此外，评测患者的综合状况，包含有身心、锻炼、语言、意识、吞咽等，以更好地调节护理对策。

1.2.6 住院28～39天

对患者与亲属于开展锻炼期间的维护意识加以评测，对部分辅助性工具比如轮椅、拐杖等的运用方式进行解释，同时，评测子路径的开展成效，以更好地加以调节。

1.2.7 住院超过40天到出院

同患者居住的社区开展沟通，叮嘱患者积极配合恢复治疗，防止疾病复发，积极加入到集体类活动内，多同旁人开展交谈，以更好地防止负面情绪产生，谨记回院复查的时间。

1.3 成效评测

评测两组患者的护理满意度，总共包括有心理方面、身体方面、社会方面、家庭方面，单项分数总共为100分，其中：单项分数超过86分代表满意；单项分数处于65～85分代表基本满意；单项分数少于65分代表不满意；总满意度即基本满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组护理以后满意18例、基本满意11例、不满意9例，总满意度76.32%；试验组满意23例、基本满意14例、不满意1例，总满意度97.37%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中风这一疾病多见于老年群体内，如何合理地对这一类患者实施护理，对疾病治疗成效的提升而言意义非凡[2]。临床护理路径的应用对医护人员而言具有标准化、合理化等特点，可以使医护人员更为高效、迅速地开展护理，还能够使患者自住院-住院期间的治疗-出院恢复等都接受到优良的护理干预。医护人员于给中风恢复期内老年患者开展临床护理路径期间，就是借助探究临床护理路径的需要予以具备针对性的护理对策，并激励亲属与患者积极加入到护理这一工作内，以保证患者可以取得更多的心理扶持，维持最优的心理状况很好地接受治疗与护理。此外，医护人员于开展临床护理路径期间，要指导患者亲属科学的恢复锻炼措施，保证患者于出院恢复期内能够坚持开展有关的恢复锻炼，最大程度地增快患者四肢功能康复的速率，从而更好地增强患者的生存质量。本次研究内试验组应用临床护理路径，患者经过护理以后的满意度好于对照组，（P＜0.05），同高晓汀等[3]调研成果相一致。

总之，临床护理路径应用到中风恢复期内老年患者期间具备十分明显的成效且具备临床方面的运用价值。

[1] 张志丽.中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(2):116-117.

[2] 黄莉萍,肖兵,李清.研究中医辨证论治理论的人性化护理在中风患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):36-37.

[3] 高晓汀.43例中风恢复期拔出尿管排尿困难患者中西医结合健康教育护理路径的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(22):94-95.

本文编辑：苏日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.14.10.02