民间资本介入养老服务体系的长效发展机制研究

莫佳

摘 要：伴随我国日益严重的人口老龄化状况，养老问题已经发展成亟待解决的重大问题。目前，只依靠政府的投资已经不能满足养老服务发展的需要，而引入民间资本将是促进养老服务产业发展的重要手段。文章根据浙江省实地调研的数据，详细阐述了现阶段我国养老服务体系的现状、民间资本介入养老服务行业的必要性以及可行性，同时分析了将民间资本引入养老行业的困难之处，并根据存在的问题提出了几点民间资本介入养老服务行业的相关政策建议。

关键词：民间资本 养老服务体系 有效发展机制 政策建议

中图分类号：F840 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）09-033-02

目前，我国养老机构逐渐呈现出对象公众化、主体多元化、队伍专业化以及方式多样化等特点。当前机构服务总量仍然远远不能满足老龄化持续加速下社会养老服务需求的剧增，是当前阶段社会养老服务体系建设的重大难题。因此，大力鼓励和扶持民间资本介入养老服务业，是目前主要的政策思路。

一、养老服务体系现状与民间资本介入的必要性

（一）养老服务体系现状

虽然养老服务业的发展具备一定基础，但是对应市场需求仍有较大缺口。目前，我国老龄化程度逐渐提升，并呈现出极速加剧的趋势。据调查，截至2014年底，60岁以上老人已经达到2.12亿人，65岁以上老人达到1.38亿人，到2020年养老服务业市场容量或将突破7.7万亿，老龄人口的增多会促使老龄人群的服务需求增多。总体而言，老年服务基础设施现状与服务民生、改善民生的需要不相适应，数量、规模、水平、质量均与老年人口的迅速增长不相适应。表1显示了浙江省民办养老机构数量及养老床位分布情况。

当前，我国养老院等养老机构的运行情况非常不好，据统计，浙江省有60%以上养老机构的运行出现资金紧缺问题，社会养老机构举步维艰。政府虽然出台了一些养老服务政策，但是没有切实的优惠扶持政策和资金投入，比如养老机构建设用地、建设补贴、运营补贴。

（二）民间资本介入养老服务体系的必要性

随着人口老龄化速度的加快，我国需要赡养的老人也在增加。距调查显示，目前，我国大多数省、市、县的养老机构已经出现入住饱和的现象，迫切需要扩建或者新建养老院，民办性质的养老机构数量仍然较少。虽然，政府越来越重视养老问题，加大了对养老行业的资金投入，但是，由于政府垄断产生的腐败、浪费、低效等现象仍然无法避免。此外，又因为建设与运行养老机构的成本高、投资回收时间长、护工难请等原因，我国养老服务体系的发展一直受到制约。因此，财政投入的有限性、养老服务业的多样化需求都要求民间资本介入养老服务产业，这也是解决政府投资有限的一个必然选择。

二、民间资本发展及介入养老服务体系的可行性

当前，我国公办养老院中床位紧缺，一位难求的现象频繁出现。虽然公办养老院能获得的政府补贴较多、床位费用较低、具有较大的市场需求，但是存在着诸多弊端，比如服务水平低、基础设施简陋。但是，将民营资本引入养老服务行业后，在合理定价的前提下，它能分担一部分公办养老院的人流，从而缓解公办养老院床位供不应求的压力，还能提高行业的竞争力。

将民间资本引入养老服务行业是明智的选择。目前，公办养老院存在着很多弊病，例如服务功能单一、管理机制僵化、资源分配不合理等。产生这些弊病的原因在于公办养老院较为行政化、市场活动较弱。而公办养老体制不仅能降低投资的风险，还能增强养老机构的市场活动性。目前，养老地产的增值空间比较大，是最吸引民间资本的地方。

三、民间资本介入养老服务体系的障碍

（一）政策落实难

养老服务体系是面广、量大的建设性工作，虽由民政部主管，但还需要住房城建、文化、卫生教育、国土资源等多种部门的协同工作。目前，国家虽出台了很多的优惠政策，但由于很多原因，导致这些政策措施的落实打了折扣。比如很多养老机构处于建设用地落实比较困难的局面，尤其是城市的中心地区，很难获得政府的大力支持。

（二）资金统筹难

养老服务体系的建立需要大量的投入，但是资金回收期比较长，利润也较小，再加上其民办非企业的性质，难以申请商业贷款，导致了融资困难现象的出现。另外，该机构的床位可以享受政策补贴，但与前期投入相差太多，致使很多民办养老机构呈现亏损，不能正常运转。所以，统筹资金是阻碍民办养老机构规模化、连锁化的很大障碍。

（三）專业人才不足

主要指的是专业护理人员的缺乏和护理人员较大的流动性。绝大多数的护理人员是大龄妇女。由于劳动强度大、社会认同感低以及人力资源成本增加等原因，护理人员不稳定，流动性较大。表2显示了浙江省8家民办养老机构服务队伍情况，可见其专业性和数量远不能满足现在的养老需求。

（四）扶持政策不实惠

以大多数养老机构的发展政策是由财政补助、用地支持、水电气等税费减免等构成的。实施时具有明确的分类分层制度，其中对公办机构的扶持力度最大，对非营利性的民营养老机构扶持力度较小，对营利性的最小。但是公办机构是由国家投资、财政拨付管理人员工资，总体上是零成本竞争，为民间资本进入养老服务体系带来消极的影响。表3显示了浙江省8家民办养老机构实际享受到的扶持政策情况，足以体现出扶持政策不实惠。

（五）监管体系不完善

对养老服务行业的监管不完善，主要有两方面的体现，其一是不科学的规划布局，走入了建设规模大、设施全的误区，忽略了老人的实际需求，从而导致了重复建设、低标准等消极现象的发生；二是政府实行管办一体的制度，阻碍了民间资本介入养老服务体系，从而使民办与公办机构不能进行公平竞争，民办机构处于养老服务行业的从属低位。

四、建立民间资本介入养老服务体系的长效发展机制的政策建议

（一）加大民间资本进入养老领域扶持政策的落实力度

制定政策得以落实的具体措施，并加强对民办养老机构优惠扶持政策具体落实情况的监管。政策实施的有关部门一定要建立政策落实的联动机制。加大对资金、信贷等的支持力度，保障初期发展时民办养老机构的正常运行。比如，当前的按床位补贴的形式是否可以变更为按入住老人数的方式进行。另外，在加强资金性质支持政策的基础上，落实各项非资金性质的支持政策。比如，若租赁房屋的养老机构由于房屋不能享有居民家庭用电、水、气价位的政策，可以与相关单位進行协调，仍然没有结果，应该提供相应的变通方式。

（二）为民间资本进入养老领域提供更宽松的环境

在管理运行机制、财政补贴、价格体系、机构性质等方面，为民营资本介入养老服务体系提供联动、宽松的先决条件。首先，公平对待营利与非营利性质的民办养老机构，明确责任、保护它们的产权，为民间资本介入养老服务体系提供法律基础。特别是在养老服务行业发展初始阶段，不能对营利性质的民营机构进行过度的约束。其次，加大力度建立养老行业的相关协会。对国外的调查研究显示，民间组织的联合有利于引领民间组织向积极的方向发展，增强民间组织的社会责任感。因此，政府适当放宽政策，比如不宜管理过多、过严，也应取消没必要的评比与检查制度，但是应该根据协会制定的标准，加强良性竞争、约束以及管理，争取实现行业自治的制度。第三，打破传统的养老资源差别配制的体制，在提升公办、民办机构服务质量的同时，使其进行公平的竞争，达到促进我国养老服务行业良性发展的目的。

结语

总而言之，我国的养老服务体系发展还明显滞后，远不能满足广大老年人不断增长的新需求。养老服务资源短缺和养老服务市场需求的快速增长的矛盾日趋突出，而民间资本介入养老服务体系是解决这个矛盾的一个突破口，也是解决政府投入不足的一个必然选择。

参考文献：

[1] 顾松.以民间资本助推南宁市养老服务业大发展[J].经济与社会发展，2015（4）：86-92

[2] 马庆堃，魏彦彦.浙江省民办养老机构的发展困境与对策[J].中国老年学杂志，2014（23）：6844-6848

[3] 陈莹.民间资本参与养老服务的政策支持体系研究—以浙江省诸暨市为例[J].改革与开放，2015（9）：94-95

（作者单位：浙江农业商贸职业学院 浙江绍兴 312088）

（责编：玉山）