解毒汤治疗溃疡性咽峡炎的临床观察

张志娟

(郑州市中医院药剂科，河南 郑州 450000)

解毒汤治疗溃疡性咽峡炎的临床观察

张志娟

(郑州市中医院药剂科，河南 郑州 450000)

目的：观察解毒汤治疗溃疡性咽炎的临床效果。方法：将2016年1月-2016年7月我院收治的64例溃疡性咽炎患者随机分为治疗组和对照组(n=32)。治疗组患者采用解毒汤，每日1剂，分早晚2次口服治疗，对照组患者采用利巴韦林颗粒每次0.15 g，一日3次治疗，两组患者均连服治疗7 d。比较两组临床疗效和治愈时间。结果：治疗组总有效率93.75%，明显高于对照组总有效率71.88%(P<0.05)；治疗组患者治愈时间为2.62±0.84 d，明显短于对照组5.73±1.17 d(P<0.05)。结论：解毒汤为治疗溃疡性咽炎的有效药物。

解毒汤；溃疡性咽炎；疗效观察

溃疡性咽炎(Ulcerative angina)为一种临床上治疗特别困难的疾病，是咽峡部比较常见的顽固性病变[1]。其主要临床表现为咽喉疼痛剧烈，牵连到耳朵；患者扁桃体与舌苔为黄色；出现高烧畏寒，头疼剧烈；肌肉与关节均有痛感，甚至出现心脏痛；患儿常伴随有恶心、呕吐、腹痛[2]。其易引起慢性肾盂性肾炎和心脏疾病。解毒汤具有清热解毒的功效[3]。笔者针对2016年1月-2016年7月我院耳鼻喉科溃疡性咽峡炎门诊患者64例，采用解毒汤治疗溃疡性咽峡炎取得了满意疗效，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

64例溃疡性咽炎按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男23例，女9例，年龄为18-49岁，平均37.26±6.64岁，病程5-12d。对照组23例，其中男21例，女11例，年龄为19-52岁，平均36.67±6.72岁，病程6-11d。所有均有反复发作病史。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属均知情同意本研究方案并签署知情同意书。

1.2 诊断标准

参照2012年出版的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》[4]和《耳鼻咽喉科诊断学》[5]，患者出现单侧咽部剧烈痛，吞咽过程疼痛明显加剧．患者唾液增加，病变部位可以扩展至颊、龈和唇舌粘膜部位，溃疡边缘参差不齐，表面覆盖白色污秽状假膜。采用咽拭子涂片镜检测有梭形杆菌或较多奋森氏螺旋体出现。患者经常伴有食欲下降，大便干燥或者出现腹泻，患者体温升高等。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

治疗组患者解毒汤(升麻9 g，生石膏15 g，黄连9 g，当归12 g，生地4 g，丹皮9 g，焦栀9 g，芦根9 g，公英20 g，地丁20 g，山豆根15 g，连翘15 g，大黄6 g)水煎口服，每日1剂，日服2次。对照组患者给予利巴韦林颗粒(湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20044779)，每次0.15 g，一日3次。两组患者均连服治疗7d。

1.3.2 疗效标准

观察记录治愈时间；疗效评价标准为：①治愈：溃疡完全愈合，吞咽过程疼痛基本消失；②显效：无肉眼可见的溃疡，吞咽过程无明显疼痛；③溃疡显著减轻，吞咽过程疼痛感有所改善；④无效：溃疡和吞咽过程疼痛均无改善。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗组患者总有效率为94.0%，显著优于对照组(72.0%)(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比例(例(%)，n=32)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 治愈时间比较

治疗组患者治愈时间为2.62±0.84 d，明显短于对照组5.73±1.17 d，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗时间比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

溃疡性咽炎(Ulcerative angina)为一种因梭形杆菌或樊尚螺旋体引起的感染性亚急性扁桃体炎[6]。30%左右的溃疡性咽峡炎患者的发病是由于细菌感染引起的，70%左右为病毒感染如流感等引起[7-8]。其诱因包括患者身体受寒，环境空气污染，其发生率城市高于农村[9]。解毒汤具有清热解毒，凉血消肿的功效。用于肺胃素热、上冲咽喉、经脉阻遏、气血凝结、热邪壅聚、热盛蕴蒸而肉腐。本研究采用消炎退热合剂治疗溃疡性咽峡炎观察其临床疗效。对照组采用口服利巴韦林颗粒治疗，治疗组口服解毒汤治疗。结果表明治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组治疗时间比对照组明显缩短，表明解毒汤具治疗溃疡性咽峡炎具有显著的临床效果。

综上所述，解毒汤治疗溃疡性咽炎的具有临床明显的临床疗效，未见明显不良反应。

1 刘飞,史保轩,谢为民.清咽敛溃汤治疗溃疡性咽峡炎临床观察[J]. 中国民康医学杂志, 2004, 16(1): 7-8.

2 Lee CF, Hsu WC, Lee CH,et al. Treatment outcomes of supraglottoplasty for pediatric obstructive sleep apnea: A meta-analysis[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2016, 87: 18-27.

3 Lin CC, Liaw SF, Chiu CH,et al.Effects of nasal CPAP on exhaled SIRT1 and tumor necrosis factor-α in patients with obstructive sleep apnea[J]. Respir Physiol Neurobiol, 2016, 228: 39-46.

4 中华中医药学会. 中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南·急乳蛾[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012, 22-23.

5 郑中立. 耳鼻咽喉科诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1989, 291.

6 秦红霞,王继红. 中西医结合治疗溃疡性咽峡炎45例临床分析察[J]. 河南医药信息, 1999, 17(3): 49-50.

7 Lücker LM, Hachulla AL, Lador F, et a1. A 28-year-old man presenting with intractable dry cough and a history of ulcerative colitis[J]. Chest, 2016, 149(5): 141-145.

8 Patel SS, Patel MS, Goldfarb M, et a1. Elective versus emergency surgery for ulcerative colitis: a national surgical quality improvement program analysis[J]. Am J Surg, 2013, 205(3): 333-338.

9 Shereen Farghaly, Alaa Thabet. Role of continuous positive airway pressure in patients with combined sleep apnea syndrome without congestive heart failure[J]. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 2016, 3(65): 673-679.

Therapeutic effect of Jiedutang on ulcerative angina’s

Zhang Zhi-juan

(Department of Pharmacy, Zhengzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Henan Zhengzhou 450000)

Objective：To observe the clinical effect of Jiedutang on ulcerative angina. Methods: Sixty-four cases of ulcerative angina patients from our hospital from January to July of 2016 were randomly selected and divided into control group and treatment group (n=32). The patients in control group were treated with Jiedutang 1 agent in the morning and evening while the patients in treatment group were treated with 0.15 g ribavirin granules, 3 times a day. The patients were treated for 7 days. The clinical efficacy and cure time were compared in two groups. Results: The efficiency of treatment group was 93.75%, which is more than control group (71.88%, P<0.05). The healing time of patients in treatment group was 2.62 0.84 days, which is significantly shorter than control group (5.73 1.17 d, P<0.05). Conclusion: Jiedutang is effective on Ulcerative angina.

Jiedutang; Ulcerative angina; Therapeutic effect

张志娟，女，药师，主要从事临床药学，Email：mingfan6666@163.com。

2017-1-13)