β-内酰胺类抗生素不良反应的调查研究

2017-03-30王燕飞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年94期

关键词：内酰胺类抗生素细胞壁

王燕飞

（山东省莒县医药公司，山东日照 276500）

近年来，随着抗生素药物在临床上的广泛应用，β内酰胺类抗生素的不良反应也呈逐年升高趋势[1]。本研究旨在分析β内酰胺类抗生素的不良反应，为今后临床用药提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2016年5月～2017年8月我院收治的应用β-内酰胺类抗生素后出现不良发应的患者120例作为研究对象，男性患者71例，女性患者49例；患者的年龄在18～70岁，平均年龄为（46.8±2.7）岁；试验类型为回顾性分析试验。

1.2 方法

总结出现不良反应的患者的相关临床资料，包括β内酰胺类药物的累及系统和器官以及患者主要的临床表现。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结果

β-内酰胺类抗生素的主要不良反应为皮肤及其附属器官损害（45.0%）和过敏等全身性反应（26.7%），约占总不良反应发生率的71.7%，显著高于其他不良反应（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

药品不良反应是指合格药品在正常用法/用量情况下出现用药物疗效无关或意外的有害反应。β-内酰胺类抗生素具有较强的抗菌活性，且毒副作用小，因此在临床上应用范围较广[3]。β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂等，主要应用于呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统感染。β内酰胺类抗生素是通过抑制细胞壁黏肽合成酶，阻碍细胞黏肽合成，造成细菌细胞壁无法形成，使菌体在体内渗透压的影响下出现膨胀裂解。因此β内酰胺类抗生素仅对有细胞壁的菌体起作用，对人体细胞影响较小，且对支原体、衣原体等无细胞壁菌属病原体同样不起作用[4]。

本研究通过对β内酰胺类抗生素的不良反应进行分析，研究发现，β-内酰胺类抗生素的主要不良反应为皮肤及其附属器官损害（45.0%）和过敏等全身性反应（26.7%），约占总不良反应发生率的71.7%，显著高于其他不良反应（P＜0.05），上述结果提示，β内酰胺类抗生素的主要不良反应包括皮肤及附属器官损害，约占45.0%，主要的临床表现包括斑丘疹、皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹等，其次全身性损害，约占26.7%，主要的临床表现包括过敏性休克、寒战、发热、过敏性反应等。其他如消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统等不良反应发生率相对较小。

目前临床上普遍认为不良反应发生的主要因素在于不合理用药，β内酰胺类抗生素主要的作用原理在于抑制细菌细胞壁合成，若对病因不明的感染症状使用该类抗生素，不仅可能无治疗效果，还可造成病程延长，耽误疾病治疗；若抗生素的使用过程过长，同样可能引起细菌耐药，诱发防二次感染；不合理的联合用药不仅不能增加抗菌效果，同时还可以增加不良反应。总之，临床上应根据细菌学检查选用抗生素，尽量选用窄谱抗生素，以减少细菌耐药发生。