丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较

2017-03-30温莉

临床医药文献杂志(电子版) 2017年94期

关键词：咪酯正性人流

温莉

（吉林省大安市第四人民医院麻醉科，吉林白城 131300）

本次研究的主要目的是比较丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性，选取2015年1月～2017年1月于我院就诊的70例无痛人流患者为分析对象，均给予不同的药物进行静脉麻醉，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科在2015年1月～2017年1月期间收治的无痛人流患者，共70例为研究对象。现根据入院编号进行随机分组，孕周6～11周，平均孕周（7.3±1.6）周。观察组35例年龄20～40岁，平均年龄，平均年龄（28.8±6.8）岁；对照组35例中最大年龄39岁，最小19岁，平均年龄（29.2±7.2）岁。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者进行静脉全麻，术前8小时禁止摄入任何的食物与水；手术时取患者的截石位，利用常规面罩进行吸氧，对麻醉前和麻醉1、2、3和5分钟后的心率、血压、血氧饱和度以及平均动脉压变化进行持续监控。正式麻醉前，全部患者静脉注射托烷司琼2 mg和0.1 μg/kg芬太尼；30秒后，对照组给予2 mg/kg的丙泊酚，静脉注射；观察组静脉注射0.2 mg/kg的依托咪酯脂肪乳注射液；当患者的睫毛不出现反射后再进行手术。如果术中患者出现体动的情况则需要再次静脉注射丙泊酚1 mg/kg或者依托咪酯0.15 mg/kg。

1.3 观察指标

利用PANAS（正性负性情绪量表）科学的评定并比较两组患者的情绪，以此可以将患者苏醒后的心理状态全面反映出来。该量表对情绪和情感进行描述的形容词共有20个，每个词后所对应的选项共有5个，分别对应1～5分，代表从几乎没有到极其多，总分10到50分[1]。

比较两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉苏醒后的心理状况

麻醉前两组患者的正性、负性评分经对比，无显著差异（P＞0.05）；观察组苏醒后的正性情绪得分并未明显升高，且对照组的正性情绪得分明显高于观察组，有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的复性情绪得分无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者正负性情绪得分的比较（±s）

组别　　正性情绪（分）　　负性情绪（分）麻醉前　　苏醒后　　麻醉前　　苏醒后观察组　24.86±7.09　25.76±6.55　30.78±6.17　24.11±8.34对照组　25.12±7.32　34.61±7.32　31.02±6.34　23.02±7.89 t　0.1509　5.3302　0.1604　0.5616 P　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＞0.05

2.2 不良反应

观察组的不良反应发生率为5.71%（注射痛1例、恶心呕吐1例）、梦幻率为17.14%（6/35），对照组为不良反应发生率为14.28%（注射痛1例、恶心呕吐2例、头昏1例、术后疼痛1例）、梦幻率为37.14%（13/35）。两组患者不良反应发生率无显著差异，但是观察的梦幻率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。