正常妊娠与自然流产、早早孕丢失周期生殖激素水平的比较

2017-03-30吕慧芳

临床医药文献杂志(电子版) 2017年94期

吕慧芳

（山东省聊城市人民医院，山东聊城 252000）

近年来，在对女性的生殖年龄排卵期以及早早孕丢失（EFL）的检测中，常用尿中激素标志物的方式监测，以便于更直观的了解到影响生殖结局的因素[1]。本文基于此比较正常妊娠与自然流产、早早孕丢失周期生殖激素水平（绒毛膜促性腺激素、卵泡刺激素）以及雌激素代谢产物E1C以及孕激素代谢产物PdG等，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为符合研究标准的女性，所有患者均停止服用避孕药时间超过6个月或进行人工流产时间超过12个月，并且自然流产或行人工流产次数＜2次。

1.2 判定方法

对150例患者临床怀孕或满1年的每天晨尿进行收集，并对尿样进行冷冻处理和保存。用酶免疫法对已确定排卵期周期的前后8天尿中的雌激素代谢产物E1C以及孕激素代谢产物PdG进行检测

1.3 疗效评定标准

进过尿样检测后符合条件正常妊娠周期组有35例，自然流产周期组有15例，早早孕丢失周期组有13例。对所有尿样中的绒毛膜促性腺激素进行检测以便评定怀孕周期；检测卵泡刺激素、雌激素代谢产物以及孕激素代谢产物以便判定是否排卵或者排卵日，从而判断是否出现早早孕丢失现象。用酶免疫法对已确定排卵期周期的前后8天尿中的雌激素代谢产物E1C以及孕激素代谢产物PdG进行检测。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验[2]，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对三组患者尿液中的卵泡刺激素的变化进行比较，在排卵前1至8天以-1至-8表示，在排卵后1至8天以1至8表示，正常妊娠为35周期，自然流产为15周期，早早孕丢失为13周期，三组妊娠周期尿液中的E1C（ng/mL）变化情况分别为：在排卵前第8、4、2天：29.7±23.2、25.5±16.3、32.9±12.7，44.7±27.6、44.7±27.6、64.9±34.2，58.9±57.6、59.5±42.3、72.2±37.6；排卵后第2、4、8天：56.4±40.6、52.7±22.9、53.9±34.1，50.2±32.8、46.3±46.7、46.7±28.8，54.5±55.1、65.3±36.2、60.4±23.4。三组妊娠周期在排卵前后8天尿液中的FSH、PdG变化情况如表1所示。

表1 三组妊娠周期在排卵前后8天尿液中的PdG、E1C/PdG的变化情况比较（±s）

天数　E1C/PdG PdG（ng/mL）Nor　EFL　SAB　Nor　EFL　SAB-8　11.9　14.17　23.2　0.5±0.4　0.5±0.1　0.9±0.6-4　8.8　7.2　13.5　0.5±0.3　0.5±0.6　0.8±0.8-2　6.3　8.8　8.2　0.5±0.6　0.6±0.4　0.7±0.5 0 4.6　8.2　10.3　0.5±0.7　0.7±0.5　0.9±0.8 2 17.3　34.5　26.5　1.1±1.7　1.9±1.4　1.5±0.7 4 65.3　75.8　74.6　4.2±3.1　3.6±3.2　3.6±1.6 8 101.7　97.8　104.2　6.1±5.6　6.5±3.5　6.4±4.6

在卵泡晚期及黄体中期时，正常妊娠周期组尿中E1C浓度较临床自然流产组无明显差异；而在黄体中期，正常妊娠周期组显著低于早早孕丢失组，在卵泡晚期，二者无明显差异（P＞0.05）；E1C/PdG平均值比较中；在黄体期4至8天时正常妊娠周期组显著高于临床自然流产组（P＜0.05）；在排卵日当天，正常妊娠周期组均高于临床自然流产组与早早孕丢失组，但数据差异无统计学意义（P＞0.05）。