人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果观察

展玲　高春强

【摘要】 目的：探讨人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法：将笔者所在医院住院部接收的120例精神分裂症患者随机分成对照组和观察组作为本次研究对象（收治时间：2014年1月-2016年2月），每组60例。对照组采取传统护理，观察组进行人性化护理。观察两组患者护理后的BPRS以及NOSIE-30评分。结果：与对照组患者相比，观察组精神分裂症患者护理后的BPRS评分以及NOSIE-30评分均更优（P<0.05）。结论：人性化护理在住院精神分裂症患者中具有显著的应用效果。

【关键词】 人性化护理； 精神分裂症； 生活能力

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0063-02

精神分裂症属于精神疾病，药物治疗能够改善患者的显性症状[1]，但无法提高患者的基本生活能力以及工作能力，因此，在治疗的基础上需配合有效的护理干预使患者的各方面能力得到提高。笔者所在医院为了探讨人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果，选取收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：笔者所在医院住院部2014年1月-2016年2月接收的120例精神分裂症患者，随机分成对照组和观察组，每组60例，两组患者入院时的BPRS评分以及NOSIE-30评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。对照组：男∶女=32∶28；年龄20～56岁，平均（39.14±7.20）岁；病程6～25年，平均（15.14±6.21）年。观察组：男∶女=30∶30；年龄22～58岁，平均（39.45±7.36）岁；病程5～26年，平均（15.42±6.19）年。两组精神分裂症患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取传统护理干预，大多数精神分裂症患者会长时间沉浸在妄想症状或幻觉中，导致经常衣冠不整、蓬头垢面，日常生活无法自理，病情严重的患者会发展为精神衰退，因此，护理人员应帮助患者打理日常生活，做好饮食、睡眠、卫生等基础性的护理工作。

观察组进行人性化护理干预，人性化护理内容较为全面，涵盖了以下几点内容。

1.2.1 环境护理 舒适的住院环境对于精神分裂症患者来说十分重要，护理人员需为患者营造一个良好的住院环境，保持病房内空气清醒、干净整洁、无噪音污染等。此外，还可在病房内或走廊上摆放新鲜的花草，播放轻音乐，使患者有身临家中的感觉。

1.2.2 健康教育 精神分裂症患者的治疗效果在一定程度上受家庭的照顾和支持情况影响，积极的家庭支持能够使患者坚持治疗。因此，护理人员应对患者及其家属进行健康教育，将精神分裂症的发病原因、发病特征等相关知识向其讲解，鼓励患者家属及朋友多多陪伴患者，与患者加强沟通，帮助患者加强生活技能，做好个人卫生管理、饮食管理等。

1.2.3 良好护患关系的建立 处于急性期的精神分裂症患者由于缺乏认知能力，常对医院相关人员持敌视态度，不能与工作人员近距离接触，警觉性较高。因此，护理人员需掌握相关接触技巧，促进良好护患关系的建立。帮助患者区分现实与自身想法的差异之处，禁止试图争执患者的错误认知，护理人员应实施“一对一护理”，使患者对护理人员产生信任感。

1.2.4 心理护理 护理人员主动与患者接触，保持坦诚、冷静、和善的态度对待患者，多多关心患者，当患者愿意吐露内心想法时，护理人员应做到耐心倾听，鼓励患者采用语言表达的方式代替不理智行为。不得责备、训斥或讽刺患者，要尊重患者。

1.2.5 安全护理 多数患者由于无法控制自身行为，可能产生一些危险动作，例如伤人或摧毁物品，严重者会产生自杀行为。因此，患者的安全护理是精神科护理工作的重要内容，护理人员应采取有效的防范措施，例如使患者远离危险物品、加强看护质量等。

1.2.6 社会技能训练 大多数精神分裂症患者的病程较长，容易丧失社会能力，无法独立生活，因此，护理人员可在患者病情稳定后为其制定社交技巧训练和生活技能训练方案，最好鼓励患者一同参与制定过程。支持患者与病友接触交谈，根据自身喜好参与工作、娱乐活动，针对极度懒散的患者在督促之外还需给予行为治疗。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标 进行2个月的护理后，观察两组精神分裂症患者的BPRS以及NOSIE-30评分。

1.3.2 判定标准 BPRS评分使用简明精神病判定量表进行判定，该量表中包括缺乏活力、抑郁焦虑、思维障碍、激惹性以及敌对性五个维度，分数越低表明患者的精神状态越好[2]。

NOSIE-30评分采用住院护理观察量表进行判定[3]，主要观察患者的积极因素与消极因素，以此判定患者的病情稳定情况。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS 18.0版软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组精神分裂症患者护理2个月后的BPRS评分低于对照组患者（P<0.05），见表1。2个月后观察组精神分裂症患者的NOSIE-30评分优于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症患者常常表现为阳性症状[4]，例如意志欠缺、主动性不足等，患病后个体的社会适应能力会逐渐下降，严重影响患者的生活质量。以往采取的传统护理较为封闭，在一定程度上忽略了患者的正常需求，传统的护理不能满足患者的众多需求，使患者的病情得不到改善，生活质量持续下降。

随着“以人为中心”的护理理念不断深入以及人们对护理质量的要求越来越高[5]，人性化护理模式逐渐应用于精神分裂症患者的护理中。笔者所在医院的护理原则是以患者的利益为中心，最大程度上满足患者的诸多需求，笔者所在医院将采取的人性化护理内容概括为环境护理、健康教育、良好护患关系的建立、心理护理、安全护理以及社会技能训练六项。环境护理是为患者提供一个舒适的住院环境，避免患者受到不良刺激，便于患者适应住院环境以及感受到家庭般的温暖[6]，最大程度配合相关治疗及护理工作；健康教育能够使患者及其家属了解精神分裂症的相关知识，使患者以积极的心态面对自身疾病，此外，健康教育还能促进患者家属及周边朋友多多疏导患者，促进患者康复；良好护患关系的建立有利于治疗及护理工作的顺利实施[7]；心理护理可以改善患者的不良心态，提高治疗与护理依从性；安全护理能够避免患者发生意外或伤害到他人；社会技能训练能够促进患者良好生活习惯的养成以及生活劳动技能的恢复[8]。

笔者所在医院将收治的120例精神分裂症患者随机分成对照组与观察组，观察组患者护理2个月后的BPRS评分以及NOSIE-30评分均优于对照组患者（P<0.05），表明观察组患者在护理后的抑郁焦虑、缺乏活力、思维障碍等负面情绪或行为均得到了明显的改善，消极因素得到降低，积极因素明显提高。

总而言之，对住院精神分裂症患者实施人性化护理能够缓解患者的消极情绪，有利于患者稳定病情，促进患者康复。

参考文献

[1]侯先芹，張素娟，侯文龙，等.对精神分裂症患者实施人性化护理干预的效果评价[J].中国现代医生，2015，53（30）：142-144.

[2]李玲，龙梅香.精神分裂症采用人性化护理效果观察[J].中国医学创新，2015，12（20）：91-93.

[3]江细英，晏星辉，付吉.精神分裂症患者康复期实施人性化护理的效果分析[J].当代医学，2015，21（11）：103-104.

[4]张彩丽.对老年精神分裂症患者的人性化护理效果研究[EB/OL].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（22）：264.

[5]朱爱芳.人性化护理服务在精神分裂症患者中的应用体会[J].中国伤残医学，2014，22（2）：258-259.

[6]马蓉.人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：40-42.

[7]王正华.对住院精神分裂症患者实施人性化护理效果研究[J].中国民康医学，2013，25（22）：110.

[8]童小均.人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2013，26（12）：1665-1666.

（收稿日期：2016-10-11）