“蓝嘴唇”警惕肺动脉高压

张瑛琪

人体有两套循环：一套叫体循环，是由左心室泵出血液在全身的血管里流动；另一套叫肺循环，是由右心室泵出血液在肺血管里流动。体循环的压力过高就是我们通常所说的高血压，而肺循环压力过高就是肺动脉高压。

导致肺动脉高压的原因有两大类，一种是继发于其他疾病，如先天性心脏病、结缔组织病、肺栓塞等；另一种是自发产生的，即特发性肺动脉高压。虽然特发性肺动脉高压的确切病因还不清楚，但已有研究表明该病很可能是由于某些基因突变，加上某些环境因素诱发，产生了肺小動脉广泛的收缩、变细、堵塞病变。

肺动脉高压早期症状为体力活动或从事一般日常工作时气短，容易疲倦或头晕。随着肺动脉高压的发展，症状逐渐明显，日常动作如穿衣或行走时也可出现气短和疲乏。此外，可能会有胸痛、咯血、晕厥等。进而出现右心衰竭时会发生水肿（双下肢水肿）、胸腔和腹腔积液等。肺动脉高压患者还有一个重要的特征就是因缺氧导致的“蓝嘴唇”。如果出现类似症状，就应该提高警惕，及时到医院进行相关检查。

为进一步诊断，医生会进行必要的医学检查，如胸部X线检查、超声心动图、右心导管检查（准确测量肺动脉压力、右室压力、心排血量等血液动力学参数）、呼吸功能、增强CT肺血管成像、核素肺通气灌注扫描、风湿学免疫检查、多导睡眠监测等。还有一个比较简单的自测方法：6分钟快步走。如果无法完成，就要高度怀疑。