神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

陈旺萍

550009贵航贵阳医院(贵州贵阳)

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

陈旺萍

550009贵航贵阳医院(贵州贵阳)

目的：探究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：收治脑卒中患者40例，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予神经内科康复护理，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：神经内科康复护理可提高脑卒中患者的护理效果。

神经内科；脑卒中；康复护理

脑卒中又称为中风，是一种神经内科脑血管疾病，其发病原因是机体脑血管阻塞，致死率和病死率均较高[1]。近年来，脑卒中患者逐渐呈现年轻化趋势。脑卒中根治难度较大，会给患者带来极大痛苦。脑卒中治疗过程中采用神经内科护理，有利于改善患者的治疗效果。本研究收治脑卒中患者40例，给予神经内科脑卒中康复护理，现将结果报告如下。

资料与方法

2014年5月-2016年5月收治脑卒中患者40例，所有患者以及家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。根据随机分配原则，将所有患者分为两组，每组20例。对照组男12例，女8例，年龄45～83岁，平均年龄(67.6±2.5)岁。观察组男11例，女9例，年龄44～84岁，平均年龄(67.5±2.6)岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组患者给予常规护理，护理人员告知患者以及家属脑卒中的相关知识以及护理要点，与患者及家属加强沟通和交流，消除患者不安情绪。保持患者病房空气流通，及时更换病房日用品。定期为患者进行药物治疗和护理。观察组患者给予神经内科康复护理。①心理护理：脑卒中患者主要表现为神经功能受损，容易对患者心理造成巨大冲击，患者在治疗过程中容易产生消极情绪。因此，护理人员应加强与患者的沟通和交流，耐心为患者讲解疾病发生情况和治疗护理方案，缓解患者不良情绪，增强其治疗信心[2]。②加强并发症观察护理：加强患者口腔护理，保持其呼吸畅通，及时对患者进行吸痰处理。观察患者导尿管的畅通性，并且观察尿液颜色。为了避免患者出现应激性溃疡，应采取有效的预防措施。帮助患者抬高下肢，并结合实际情况适当增加患者下肢运动量，避免出现下肢血栓。③肢体运动功能护理：组织患者进行康复训练，降低脑卒中致残率，还可以联合使用理疗和针灸治疗。如果患者伴有高血压，则应加强饮食管理，定期检测血压，长期服用降压药物[3]。④语言功能锻炼：患者神经系统损伤，导致语言功能出现障碍，极易产生消极情绪。因此，医护人员应对其进行心理疏导，使患者能够积极主动地配合相应治疗。对语言功能障碍的患者，医护人员应加强其语言功能的康复护理，教会患者练习张嘴、舌头运动，鼓励患者多说话，改善其语言沟通能力，促进吞咽功能恢复和神经功能恢复。⑤加强血糖安全护理：神经内科入院患者应加强高血糖、糖尿病和相关并发症的评估。由于脑血管病患者交感神经反应减弱甚至消失，对低血糖反应迟钝，易造成误诊。因此，患者住院期间，需要密切监测血糖变化，注意低血糖反应、酮症酸中毒、高渗昏迷等危险事件。如果患者出现高血糖或低血糖的症状或体征，应及时采取急救措施。将患者血压控制在130/80 mmHg。另外，还应对患者进行综合护理，包括足部护理、饮食和运动指导、生活和心理护理[4]。⑥电刺激护理：电刺激护理主要包括肌肉电刺激、痛觉刺激、针灸等。通过电刺激护理，能够明显改善患者吞咽功能，避免其在临床护理过程中出现吞咽功能障碍等情况。同时使用电刺激的手段可以立即改善患者饮食功能，保证日常饮食情况得到好转，使其有更好的身体状况面对整个护理流程。⑦健康教育：组织患者及其家属进行健康教育，告知患者及家属在日常生活中避免出现跌倒、坠床等事故。结合气候变化情况适当增加或者减少衣服，避免感冒、受凉。告知患者避免食用刺激性较强的食物或者药物，并且养成良好的饮食习惯，禁止服用解热镇痛类药物。每天保持充足睡眠，如果出现不适症状，则应及时就医治疗。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组康复率80.0%，好转率15.0%，无效率5.0%，总有效率95.0%。对照组康复率70.0%，好转率10.0%，无效率20.0%，总有效率80.0%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

讨论

脑卒中的发病机制为脑血液循环受到损坏，造成人体正常循环运转失常，最终严重影响机体健康。脑卒中疾病的发病原因并不固定，主要分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中[5]。脑卒中危害性较大。因此，对于脑卒中患者，必须采用科学合理的护理措施，提升康复护理效果，尽量避免出现致残现象。对脑卒中患者进行神经内科护理时，必须加强心理护理，通过心理护理，加强与患者的沟通和交流，有效稳定其紧张、焦虑情绪，使患者能够配合医护人员积极参与治疗，尽快恢复健康。另外，脑卒中患者脑部受到损伤，其肢体功能可能会受到影响。因此，应对患者进行肢体功能康复训练，帮助其更好地恢复神经功能，提升治疗效果。

本研究收治脑卒中患者40例，随机分为两组，分别给予常规护理、神经内科康复护理，结果发现，观察组康复率80.0%，好转率15.0%，无效率5.0%，总有效率95.0%。对照组康复率70.0%，好转率10.0%，无效率20.0%，总有效率80.0%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于脑卒中患者，采用神经内科康复护理，有利于促进患者恢复，提高生活质量，值得推广和应用。

[1]宁文帅,于凤伟,杨洋,等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(16):1490-1492.

[2]梁琴,卢章琼.脑卒中患者吞咽障碍康复护理进展[J].护士进修杂志,2014,29(7): 601-603.

[3]闫玮娟,代新年,刘杰,等.康复护理评估在脑卒中患者肢体功能任务导向法训练中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(8): 71-73.

[4]刘志霞.改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的疗效分析[J].中国医药导报,2013,10(30):155-157.

[5]程蕊琼,梁喜芳,颜玉贤.康复护理早期干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].中华现代护理杂志,2014,49(4):381-383.

Clinical research of rehabilitation nursing for stroke in department of neurology

Chen Wangping
Guiyang Hospital of Guizhou Aviation Group(Guiyang City of Guizhou Province)550009

Objective:To explore the clinical effect of rehabilitation nursing on stroke in department of neurology.Methods:40 cases of patients with stroke were divided into two groups randomly.The control group was given routine nursing.The observation group was given rehabilitation nursing of neurology department.The nursing effect of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Rehabilitation nursing of neurology department could improve the nursing effect of patients with stroke.

Department of Neurology;Stroke;Rehabilitation nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.94