综合护理干预对于恢复期精神分裂症患者的价值分析

2017-03-28白淼

中国医药指南 2017年5期

关键词：精神分裂症实验组满意度

白淼

（辽宁省沈阳市安宁医院护理部，辽宁沈阳 110164）

综合护理干预对于恢复期精神分裂症患者的价值分析

白淼

（辽宁省沈阳市安宁医院护理部，辽宁沈阳 110164）

目的探讨综合护理干预对于恢复期精神分裂症患者的价值。方法选择136例恢复期精神分裂患者为实验对象，分为实验组和对照组，各68例。对实验组采用综合护理干预方案，对对照组给予常规护理。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和精神疾病康复量表（IPROS）评价两组患者的恢复情况，以及对护理质量的满意度进行比较。结果实验组患者的SDSS评分和IPROS的各项评分均显著低于对照组患者（P<0.05），而对护理质量的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论对恢复期精神分裂患者进行细致而全面的综合护理干预能显著提高患者预后，提高患者的社会能力，提高患者对于护理的满意度，值得临床推广。

护理干预；精神分裂；恢复期；价值分析

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。精神分裂症占我国精神类疾病发病人数的50%以上，病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，严重影响患者的社会功能[2]，因此对于精神分裂症患者恢复期的护理工作显得尤为重要。本研究综合护理干预对于恢复期精神分裂症患者的护理效果进行观察，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究于2013年6月至2015年6月收入136例精神分裂症患者，男性72例，女性64例，年龄25～56岁，平均年龄（37.3±8.2）岁，病程0.5～15年，平均病程（5.1±2.3）年，所有患者在经药物治疗后处于恢复期。按照护理方式的不同将其分为对照组和实验组，各68例，两组患者的性别、年龄、病程等一般因素差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对对照组患者采用常规护理方式。对实验组患者采用综合护理干预方案，根据患者的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况以及以往该病患者的护理记录，制定患者护理方案，具体措施如下：①进行入院宣教，介绍病区环境、设施、主管医护人员，发放护理告知书，介绍护理开展内容、目的及意义，取得患者及其家属的理解和配合，指导协助患者完成常规检查项目，进行入院护理评估，让患者迅速减轻孤独、紧张的感觉。②基础优质护理方案：由于精神分裂症患者经常处于妄想、幻想等状态中，自身生活能力发生部分缺失，有的表现在蓬头垢面、懒散等方面，因此对于患者的卫生、饮食、睡眠的护理工作十分重要。保持室温度控制在25 ℃左右，每天进行通风换气，保证病房的空气清新、无烟、无尘。指导患者少食多餐，多吃富含维生素、植物蛋白质等食物，辅助患者做好自身卫生工作。由于精神分裂症患者需长期服药，有些药物不良反应大，因此需对于患者进行用药指导，并对患者进行监控，一旦发生严重不良反应及时向医师报告。③心理辅导：加深患者及其家属对疾病以及治疗方法的认知，针对患者和家属出现的恐惧、焦虑等心理及时进行疏导。多于患者进行交流，根据患者的年龄、文化程度、具体心理状态进行有针对性的心理疏导。对患者进行健康教育，加深患者对自身疾病的认识，多讲解一些治疗成功的案例，减轻患者对疾病的恐惧。患者人员多于患者家属沟通，取得家属的配合，减少来自患者家庭的不良情绪的干扰。④社会技能辅导：鼓励患者在自身身体条件的允许下多进行户外锻炼，做一些自身有兴趣的事，如音乐、舞蹈、打牌等活动，鼓励患者多与人交流，让患者感受到生活的乐趣和美好。⑤患者出院前，对患者进行健康宣教并指导家属进行护理，并指导患者进行自我心理调节，嘱咐患者进行定期复诊。与患者建立微信群，和患者保持联系，及时解答患者的疑问，同时对患者的心理状态进行监控。

1.3 观察指标：①社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[3]和精神疾病康复量表（IPROS）[4]评价两组患者的恢复情况，得分越高提示患者的功能缺陷越严重。②两组患者对对护理质量的满意度：患者对护理质量进行打分，70～80分，合格；80～90分，良好；90～100分，优秀。

1.4 统计学方法：本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

经护理后，实验组患者的SDSS评分为（3.8±1.1）分，对照组患者的评分为（5.6±2.1）分，实验组患者的SDSS评分显著低于对照组患者（t=6.261，P<0.05），实验组患者的IPROS的各项评分均显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

实验组患者对于护理工作的满意度评分为（92.2±2.5）分，对照组患者的评分为（79.1±1.4）分，实验组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组患者（t=37.702，P<0.05）。

3 讨论

目前临床上对于精神分裂的治疗，主要以抗精神病药物为主，患者临床症状得到控制后进入恢复期。但由研究表明，采取单纯性抗精神病药物对患者出现的行为懒散、生活能力下降等症状以及多种临床心理问题的治疗作用不甚理解[5]。因此，护理工作在精神分裂症患者恢复期越来越重要。

传统的常规护理方式，无统一标准模式，由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧、责任心等方面存在差异，致使护理的效果也参差不齐。我院的综合护理干预在基础优质护理的基础上，加强对患者及其家属的心理辅导和患者社会技能辅导，同时增强对责任护士为患者提供全方位护理的服务意识的培养，确保各阶段护理工作有条不紊的进行，对患者的心理辅导和社会技能辅导也更加系统化，患者的接受度提高，护理效果也大大提高。本研究结果显示，实验组患者的SDSS评分和IPROS的各项评分均显著低于对照组患者，实验组对护理质量的满意度明显高于对照组。