糖尿病合并脑血管病的观察与护理对策探讨

2017-03-28王小荔

中国医药指南 2017年5期

关键词：脑血管病血糖实验组

王小荔

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院，辽宁本溪 117200）

糖尿病合并脑血管病的观察与护理对策探讨

王小荔

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院，辽宁本溪 117200）

目的观察和分析糖尿病合并脑血管病患者的护理对策，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例糖尿病合并脑血管病患者作为观察对象，收治时间为2011年3月至2014年9月，采用随机分组的方式将100例糖尿病合并脑血管病患者分成对照组与实验组，实验组50例，对照组50例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取全面护理，观察比较两组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分以及不良反应的发生率。结果两组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分以及不良反应的发生率的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对糖尿病合并脑血管病患者采取全面护理，能够有效降低不良反应的发生率，提高患者的生活质量，值得推广。

糖尿病；脑血管病；护理

糖尿病属于临床上的多见病之一，该病的病程较为漫长，且易合并其他的疾病，若患者血糖长期未得到良好控制，易合并脑血管病，严重威胁了患者的生命安全以及身心健康[1]。我院为了观察和分析糖尿病合并脑血管病患者的护理对策，对糖尿病合并脑血管病患者采取全面护理，效果明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的100例糖尿病合并脑血管病患者作为观察对象，收治时间为2011年3月至2014年9月，采用随机分组的方式将100例糖尿病合并脑血管病患者分成对照组与实验组，实验组50例，对照组50例。

对照组糖尿病合并脑血管病患者中，男女患者的比例为29∶21，患者的年龄分布为45～78岁，患者年龄均值为（65.37±2.46）岁，患病时间为1～16年，平均患病时间为（9.34±2.28）年。实验组糖尿病合并脑血管病患者中，男女患者的比例为28∶22，患者的年龄分布为46～77岁，患者年龄均值为（65.29±2.51）岁，患病时间为1～15年，平均患病时间为（9.29±2.31）年。两组糖尿病合并脑血管病患者及其家属在进行观察前均对研究过程以及研究目的有所了解，且均已自愿签署知情协议书。对比分析两组糖尿病合并脑血管病患者的性别、年龄以及患病时间等一般资料，经均衡性检验发现，P值＞0.05，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理，主要对患者实施病情监测、健康教育、运动指导以及心理护理等；实验组在对照组的基础上采取全面护理，具体护理措施如下：①饮食指导：对糖尿病合并脑血管病患者而言，控制饮食是非常重要的，因此，护理人员应结合患者的实际情况以及病情程度对患者进行合理的饮食指导，要严格控制患者脂肪和糖的摄入量，告知患者多食用高维生素、高膳食纤维的食物，戒烟酒，以清淡、低盐饮食为主，禁食高脂、腌制、辛辣、烟熏等食物，以免出现便秘的情况。②用药护理：由于该类患者需要长期依赖药物进行治疗和控制，因此，护理人员应告知患者药物的使用量、不良反应以及注意事项，并确定患者是否能够承受不良反应的发生。同时应告知患者定期进行血糖监测以及注意用餐时间，避免低血糖的发生。③血糖监测：护理人员应指导患者及其家属如何检测血糖以及告知他们各个时间段的正常血糖值，并嘱咐他们定期进行血糖监测。④低血糖护理：护理人员应告知患者要严格按照医师的要求注射胰岛素，注意严格控制胰岛素的使用剂量，皮下注射0.5 h后一定要进餐，同时嘱咐患者应根据血糖的监测结果遵医嘱及时调整胰岛素以及降糖药的使用量。此外，护理人员应注意加强巡视病房，若发现患者存在头晕、面色苍白、心慌、多汗、昏迷等低血糖症状时，应立即对患者检测血糖，及时向主治医师报告并采取相应的急救措施。

1.3 观察指标：观察比较两组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分以及不良反应的发生率。生活质量评分选用GQOL-74量表，总分为100分，得分越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件对两组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分以及不良反应的发生率进行数据分析，不良反应的发生率属于计数资料，结果用率表示，组间比较采用χ2检验，生活质量评分属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±s）表示，P<0.05，则可以认为两组糖尿病合并脑血管病患者之间的比较结果存在明显差异，差异有统计学意义。

2 结果

两组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分以及不良反应的发生率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病的病情较为隐匿，临床上多以2型糖尿病较为常见，该病的典型临床症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食以及消瘦，且该病极易使机体产生并发症，其中糖尿病合并脑血管病主要是由于患者长期不注意控制饮食，引起大血管病变，最终导致脑血管病的出现[2]。

本研究对糖尿病合并脑血管病患者实施全面护理，主要包括对患者实施饮食指导、用药护理、血糖监测以及低血糖护理等。由于糖尿病合并脑血管病主要是由于患者长期不注意控制饮食引起的，因此，对患者实施饮食指导显得尤为重要。对患者实施饮食指导可以有效减轻胰岛素的负担，降低机体发生并发症的概率，有效改善患者的临床症状[3]；同时，除了对患者实施饮食指导外，对患者进行用药护理以及告知患者定期监测血糖也可以降低不良反应的发生率[4]；此外，由于患者发生低血糖时，会促进肾上腺素的分泌，引起患者的血压出现升高，心、脑、视网膜、肾等器官的功能出现减退，易使患者的中枢神经系统受到严重损害[5]。因此，对患者实施低血糖护理，不仅可以降低患者发生低血糖的概率，还能减少脑组织发生损伤的概率。与常规护理相比，全面护理更具有系统性、针对性，能够显著降低患者发生不良反应的概率，提高患者的生活质量。结果显示，对照组糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分与实验糖尿病合并脑血管病患者护理后的生活质量评分的比较结果存在显著差异；且对照组糖尿病合并脑血管病患者护理后不良反应的发生率比实验组糖尿病合并脑血管病患者护理后不良反应的发生率高出24.00%，二者的比较结果均具有统计学意义。这说明，对糖尿病合并脑血管病患者采取全面护理的效果显著优于对糖尿病合并脑血管病患者采取常规护理的效果。