分析腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果

赵振海

（抚顺市中心医院普外肿瘤病房，辽宁 抚顺 113006）

分析腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果

赵振海

（抚顺市中心医院普外肿瘤病房，辽宁 抚顺 113006）

目的研究腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果。方法选取我院205年3月至2016年3月收治的94例腹部手术后病发胃瘫的患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施单纯西药治疗，观察组实施中西医结合治疗方法。结果观察组胃功能恢复时间为（15.85±3.16）d；对照组胃功能恢复时间为（24.34±2.19）d。两组在治疗后各项指标情况上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率为87.23%，总有效率为97.87%；对照组显效率为74.47%，总有效率为80.85%。两组在治疗后总有效率上的对比，差异有统计学意义。结论对腹部手术后胃瘫的患者实施中西医结合治疗，能够有效改善患者的胃瘫临床各项指标情况，改善胃瘫症状，减少患者住院天数，提高治疗效果，具有一定的临床应用价值。

腹部手术；胃瘫；中西医结合

胃瘫是腹部手术的常见并发症之一，其主要的临床表现为腹部饱胀、恶心和呕吐等，对患者的日常工作和生活具有十分不良的影响[1]。在医疗技术不断更新和发展的新时代下，医学临床中逐渐采用中西医结合治疗的方式，治疗腹部手术后胃瘫，疗效显著。本研究为探讨腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗的效果，选择94例患者展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院205年3月至2016年3月收治的94例腹部手术后病发胃瘫的患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，由临床医师根据患者意愿将其法分为观察组和对照组。其中观察组47例，男26例，女21例，年龄35～71岁，平均年龄（46.35±14.58）岁。对照组47例，男25例，女22例，年龄36～72岁，平均年龄（47.91± 15.42）岁。纳入及排除标准：①所有患者经过检查后，均被确诊为经腹部手术后，病发胃瘫；②排除患有其他严重心、肾等疾病患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施单纯西药治疗。在对患者实施西药治疗过程中，首先医护人员要叮嘱患者禁食禁水，以保障患者体内的酸碱平衡，采用浓度为3%的高渗温盐水对患者实施细微，并对其胃肠进行减压[2]。其次，采用盐酸甲氧氯普胺（灵宝市豫西药业有限责任公司）药物治疗，国药准字号为H41021198，该药物为注射剂，采用静脉滴注的方式对患者实施治疗，用法用量为1次/天，10～20毫克/次，每日最大剂量应控制在30 mg以下。最后，对患者实施营养治疗，将营养液放入输液泵中，并以胃管的方式诸如的患者十二指肠中，每日营养剂量为900 mL，分3次灌注。

1.2.2 观察组实施中西医结合治疗方法。在对患者实施治疗时，采用中西医治疗的方式，采用盐酸甲氧氯普胺注射液对患者给予静脉滴注，其用法用量与对照组的治疗方法基本相同，并对患者给予适当量的营养液[3]。在此基础上，对患者实施中医治疗，中药汤剂治疗中的具体重要成分为：丹参15 g、黄芪10 g、白术13 g、炒菜菔子25 g、厚朴11 g、党参和法半夏各9 g、大黄8 g以及枳实5 g等，将上述药物用清水煎煮1 h，取汤汁250 mL，分早晚2次由胃管诸如患者胃部，每次注入中药后需要闭管2 h。另外，医护人员在采用中医治疗患者胃瘫过程中，在给予患者服用中药汤剂的同时，也要对患者实施针刺治疗，选取有经验的中医针刺人员，取患者阴陵泉穴、足三里穴以及内关穴等，对患者实施针刺治疗，并加入适当的电针治疗，每次治疗中留针的时间为25 min左右，治疗时间为1次/天，医护人员要按时观察患者治疗后的情况，发现异常应及时报告医师。

1.3 疗效判定。根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：临床症状消失，住院天数减少，生活质量提高；②有效：临床症状减少，住院天数正常，生活质量改善；③无效：临床症状增多，住院天数延长，生活质量下降。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗后的各项指标变化情况：观察组胃功能恢复时间为（15.85±3.16）d，住院天数为（16.63±4.51）d；对照组胃功能恢复时间为（24.34±2.19）d，住院天数为（23.59±8.46）d。两组在治疗后各项指标情况上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后各项指标比较（

表1 两组患者治疗后各项指标比较（

组别 n 胃功能恢复 住院天数 胃管留置观察组 47 15.85±3.16 16.63±4.51 9.62±3.18对照组 47 24.34±2.19 23.59±8.46 13.49±2.14 t - 6.5241 9.6248 15.1623 P - 0.0253 0.0135 0.0012

2.2 比较两组患者治疗后总有效情况：观察组显效41例，占比87.23%，总有效46例，占比97.87%；对照组显效35例，占比74.47%，总有效38例，占比80.85%。两组在治疗后总有效率上的对比，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

腹部手术是医学临床中较为普遍的手术之一，其并发症相对较多，胃瘫就是腹部手术后常见的并发症，主要是由于患者实施腹部手术后，其非机械性的梗阻因素引起患者胃排空障碍和胃动力紊乱。医学临床中对于腹部手术后并发症胃瘫的治疗，主要采用的是西药治疗方法，但是其效果不是十分的显著。近年来，随着社会经济文化的不断进步，医学卫生事业的普遍发展，医学界研究学者逐渐加强了对胃瘫治疗方法的研究，并认为中西医结合治疗对于胃瘫治疗具有显著效果，能够提高患者的生活质量。

该药物进入血液后，能够通过快速的血液循环与患者体内的白蛋白结合，从而促进肝脏的代谢，促进胃部及上部肠段的运动，提高胃肠道扩肌的张力。中药成分中的丹参又名赤参，属于唇形科植物，味苦微寒，具有去心腹痼疾结气、活血散淤、改善心肌缺血状况以及安神的作用。黄芪有名北芪，属于多年生的豆科草本植物，味甘微温，对于温养脾胃、脾肺虚热以及血虚发热具有一定功效。白术属于菊科仓术属植物，味甘微辛，气清新，对于燥湿健脾、脾虚食少、消化不良等具有重要疗效。厚朴又名紫朴，属于木兰科植物，味苦性温，主要治疗腹胀便秘、食积气滞等。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.87%，对照组治疗总有效率为80.85%；两组在住院天数和胃管留置时间等方面也具有显著差异。综上所述，对腹部手术后胃瘫的患者实施中西医结合治疗，能够有效改善患者的胃瘫临床各项指标情况，改善胃瘫症状，减少患者住院天数，提高治疗效果，具有一定的临床应用价值。

[1] 黄文彬,陈伦宽,朱立峰,等.中西医结合治疗腹部手术后胃瘫研究[J].中国药物与临床,2012,12(1):94-95.

[2] 郭德正,周宗和.为15例腹部手术后胃瘫患者进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(5):159-160.

[3] 喻祖胜,楼银妹,王艳萍,等.中西医结合治疗腹部术后胃瘫综合征26例临床观察[J].浙江中医杂志,2015,50(10):756.

R656；R573

B

1671-8194（2017）05-0178-02