中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影响

赵越超

（抚顺市中心医院心内一病房，辽宁 抚顺 113006）

中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影响

赵越超

（抚顺市中心医院心内一病房，辽宁 抚顺 113006）

目的分析中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施单纯西药治疗，观察组实施中西医结合治疗方法。结果观察组显效率为88.37%，总有效率为97.67%；对照组显效率为74.42%，总有效率为81.39%。两组患者在治疗总有效率上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的体力指征总分为（33.64±3.12）分，对照组治疗后的总分为（49.35±3.75）分。两组在治疗后生活质量评分比较上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性心力衰竭患者实施中西医结合治疗，能够有效改善老年患者的临床症状，提高患者的治疗效果和生活质量，能够在医学临床中广泛应用。

中西医结合；慢性心力衰竭；临床疗效

慢性心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难、失眠心悸、疲乏无力等，老年人病发率较高，对老年人的日常生活具有严重的影响，甚至威胁老年患者的生命安全[1]。本研究为探讨中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影，选额86例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年5月至2016年5月收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，在患及其家属者知情同意下，由临床医师根据患者的意愿将其分为观察组和对照组。其中观察组43例，男23例，女20例，年龄57～86岁，平均年龄（61.25±15.62）岁。对照组43例，男22例，女21例，年龄58～89岁，平均年龄（43.46±16.14）岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组实施单纯西药治疗。在对患者实施西药治疗过程中，首先医护人员要对患者实施卡托普利（河北长天药业有限公司）药物治疗，国药准字号为H10983083，该药物为片剂药物，规格为25 mg，口服25毫克/次；氢氯噻嗪（山西云鹏制药有限公司）药物为片剂药物，国药准字号为H14020796，规格为25 mg，口服25毫克/次[2]。其次，对患者实施门冬氨酸钾镁（上海现代哈森药业有限公司）注射液药物治疗，国药准字号为H20054292，采用静脉滴注的方式对患者实施治疗，10～20毫克/次。最后，根据患者的心率情况对患者实施适当剂量的尿素和西地兰药物注射。

1.2.2 给予观察组实施中西医结合治疗方法。在对患者实施治疗时，首先对患者实施西药治疗，包括卡托普利药物、氢氯噻嗪药物以及门冬氨酸钾镁注射液等，使用剂量与对照组基本相同。在此基础上，医护人员要对患者实施中药内服治疗，中药充分包括为党参15 g、丹参13 g、山药10 g、桂枝12 g、茯苓18 g、白术13 g、黄芪9 g以及甘草6 g等[3]。将上述药物用清水煎煮2 h，取汤汁300 mL，分早晚2次服用。根据患者服药后的身体恢复情况，对其实施辨证中药加减治疗：对于血瘀偏重的患者，应在上述中药方的基础上，增加赤芍15 g、川穹12 g、红花10 g等，用清水煎煮2 h，取汤汁300 mL，分早晚两次服用；对于阳虚的患者，应在上述中药方的基础上，加制附子5 g、干姜2片，用清水煎煮2 h，取汤汁300 mL，分早晚两次服用；对于痰湿内盛的患者，应在上述中药方的基础上，增加半夏10 g、陈皮8 g以及川贝母6 g，用清水煎煮2 h，取汤汁300 mL，分早晚两次服用。医护人员要按时观察患者治疗后的情况，发现异常应及时报告医师。

1.3 疗效判定。根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：心力衰竭症状提高至2级以上；②有效：心力衰竭症状明显改善；③无效：心力衰竭症状恶化。总有效=（①+②）/（①+②+③）× 100%。采用明尼苏达心力衰竭生活质量表对患者的生活质量展开评估，分数越高说明以影响越大，分数越低说明患者生活质量越高。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表2 两组患者治疗后生活质量评分比较

表2 两组患者治疗后生活质量评分比较

组别 n 体力指征 社会关系 疾病情况 心理情绪 总分观察组 43 10.25±1.62 6.12±1.23 8.13±0.51 7.62±0.93 33.64±3.12对照组 43 15.54±1.98 10.31±1.67 11.63±1.42 13.24±1.23 49.35±3.75 t -16.9105 12.1714 10.3268 12.2541 15.6247 P -0.0000 0.0035 0.0124 0.0021 0..0001

2 结 果

2.1 比较两组治疗后总有效率情况：观察组显效38例，占比88.37%，总有效42例，占比97.67%；对照组显效32例，占比74.42%，总有效35例，占比81.39%。两组患者在治疗总有效率上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗后生活质量评分情况：观察组治疗后的体力指征评分为（10.25±1.62）分，总分为（33.64±3.12）分，对照组治疗后的体力指征评分为（15.54±1.98）分，总分为（49.35±3.75）分。两组在治疗后生活质量评分比较上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

氢氯噻嗪药物则能够通过与患者血液中白蛋白的融合，达到增加血管紧张素分泌的作用，从而引起肾血管收缩，实现降压的目的。中药成分中的党参属于多年生草本植物，味甘性平，对神经系统有兴奋的作用，通过增加血红蛋白扩张周围的血管，从而达到抑制肾上素升压的作用，具有增强身体抵抗力和降低血压的功效；丹参属于唇形科植物，味苦微寒，具有活血散淤、改善心肌缺血状况的功效；山药属于多年生草本植物，味甘性平，具有补脾养胃、生津益肺的效果。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为81.39%，两组对比差异显著。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者实施中西医结合治疗，能够有效改善老年患者的临床症状，提高患者的治疗效果和生活质量，能够在医学临床中广泛应用。

[1] 王亚军,吕永慧,董晶.中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效及对患者生存质量的影响[J].山西中医,2015,31(10):13-16.

[2] 韩斌.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2016,32(17):105-106.

[3] 邹旭,潘光明,盛小刚,等.慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施效果研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(6):741-746.

R541.6

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1671-8194（2017）05-0172-02