双排龈技术在CADCAM全瓷修复中的临床应用

朱彦红朱元媛

（1 北京大学口腔医院综合科，北京 100081；2 北京市维尔口腔医学研究所，北京 100088）

双排龈技术在CADCAM全瓷修复中的临床应用

朱彦红1朱元媛2

（1 北京大学口腔医院综合科，北京 100081；2 北京市维尔口腔医学研究所，北京 100088）

目的探讨双排龈技术在CADCAM全瓷修复中的临床应用价值。方法选取我院口腔科收治的行CADCAM全瓷修复治疗的患者80例，其中行双排龈技术治疗40例为观察组，行单排龈技术治疗的40例为对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者治疗后满意度调查中满意32例，满意度80.0%，明显低于观察组的39例，97.5%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在CAD/ CAM全瓷修复中双排龈技术在术中无出血、预备体暴露清楚、游离龈与牙面完全分离等满意度调查方面明显的由于单排龈技术，具有较好的临床应用价值及临床治疗效果，值得临床上采纳并推广应用。

双排龈技术；全瓷修复；口腔修复；应用价值

牙科计算机辅助设计及制造（CADCAM）技术是目前应用与口腔修复治疗中的主要措施，在口腔全瓷修复治疗领域已经得到了广泛的应用，并取得了较好的临床效果。在口腔全瓷修复治疗过程中，修复体的边缘是确保全瓷冠与牙齿完好结合的关键，修复体的边缘过低或过高都会增加牙周疾病的发生率[1-2]。因此在临床口腔修复治疗过程中，多需要明确的记录基牙解剖结构以及基牙的边缘等标识，争取使制作出的修复体可以与牙齿完全的密切结合，在上述操作过程中排龈技术是其成功的关键环节[3]。目前口腔全瓷修复中常用的有双排龈技术及单排龈技术，近年来我院采取双排龈技术在口腔CADCAM全瓷修复治疗中取得了较好的临床效果，本文将以2015年1月至2015年12月我院收治的80例行CADCAM全瓷修复治疗患者的临床资料进行回顾性分析，比较双排龈技术及单排龈技术治疗的临床效果和应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的80例行CADCAM全瓷修复治疗患者的临床资料为研究对象，其中观察组40例行双排龈技术治疗，男21例，女19例，年龄19～47岁，平均（33.1 ±2.3）岁，上前牙修复34例，下前牙修复6例；对照组40例行单排龈技术治疗，男23例，女17例，年龄21～49岁，平均（34.6±2.2）岁，上前牙修复31例，下前牙修复9例。两组患者在性别、年龄、病史等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：全部两组患者均按照全瓷冠的要求完成牙体准备工作。对照组：本组患者在完成牙体准备工作后，按照隔湿，吹干预备体的操作完成后，选择与龈线匹配粗细的排龈线，按照“近中面-舌面-远中面-唇面”的顺序进行排龈。观察组：本组患者在完成牙体准备工作后，按照隔湿，吹干预备体的操作完成后，首先将一根超细的排龈线压入预备体近中、舌面和远中面，不对唇面进行排龈线处理。然后再次应用一根排酿线按照“近中面-舌面-远中面-唇面”的顺序对预备体进行排龈[4]。注入印膜材料之前，需第二次置入的细排酿线取出，首次放入的超细排酿线需一直留置与预备体中。置入排龈线过程中需注意牙龈沟的深浅与游离龈的松紧选择合适的排龈线，牙龈沟深的选择粗线，浅的选择细线。在排龈线置入过程中应当注意用气水枪冲洗牙龈沟内的唾液和血液，保证操作过程中的干燥。

1.3 观察指标：统计记录两组患者的临床治疗效果，并根据满意度调查标准对两组患者的治疗效果满意情况进行比较。

满意度调查标准[5]：①满意。牙龈无出血，预备体边缘暴露清楚，游离龈与牙面完全分离；②不满意。牙酿有少许出血，预备体边缘暴露不够清楚，游离龈与牙面未完全分离。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（）的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果比较情况见表1。对照组患者治疗后满意度调查中满意32例，满意度80.0%，明显低于观察组的39例，97.5%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较情况

3 讨 论

目前随着人们生活水平的提高，对口腔健康及口腔美容的要求也越来越高，近年来接受口腔修复治疗的患者例数也呈逐年增加的趋势。牙科计算机辅助设计及制造（CADCAM）技术作为医疗技术发展中应用于口腔修复治疗中的主要手段之一[6]。由于全瓷冠有色泽逼真、稳定、不导电、耐磨损、生物相容性好等优点，在前牙修复中得到了较好的应用[7]。为了进一步提高全瓷修复治疗的效果，近年来双排龈技术在CADCAM全瓷修复中得到了广泛的应用[8]。排龈术是指通过排龈材料在口腔修复中，使游离龈发生侧向和垂直移位，使游离龈与牙面分离开来，可以使术者在操作过程中具有一个清洁、干燥、无渗血的操作区域，在操作结束去除排龈材料后牙龈组织可以恢复原位并不影响正常口腔修复，避免造成永久性的牙龈退缩或者牙龈组织附着丧失等并发症[9-10]。

本文研究中，我们通过收集整理比较了我科接受口腔治疗患者的临床资料，根据患者排龈术的区别分为观察组与对照组，在研究比较中我们可以发现，根据手术过程中患者牙龈有无出血、预备体边缘暴露清楚与否、游离龈与牙面是否完全分离等满意度调查，应用双排龈技术的观察组患者其治疗过程中的满意度明显的高于单排龈技术的对照组患者，双排龈技术具有较好的临床应用满意度。

综上所述，在CAD/CAM全瓷修复中双排龈技术在术中无出血、预备体暴露清楚、游离龈与牙面完全分离等满意度调查方面明显的由于单排龈技术，具有较好的临床应用价值及临床治疗效果，值得临床上采纳并推广应用。

[1] 孙珍,许晓波,边华琴,等.双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复中的临床应用[J].临床口腔医学杂志,2011,27(4):244-245.

[2] 刘思言,牟雁东.选择性双线排龈技术在前牙全瓷冠修复中的应用研究[J].实用医院临床杂志,2016,13(4):141-142.

[3] 柳红荣,张岩.两种排龈技术在固定修复中的临床应用[J].医学新知杂志,2007,17(4):225-226.

[4] 刘洪良,李京荣.选择性双线排龈技术在前牙全瓷冠修复中的临床应用[J].川北医学院学报,2016,31(2):232-234.

[5] 黎玉珍.两种排龈技术在老年人固定修复中的临床效果比较[J].实用临床医学,2008,9(9):95-96.

[6] 夏芬.不同排龈方法对氧化锆全瓷冠临床修复效果的影响[J].实用临床医学,2015,16(7):76-78,99.

[7] 王刚.排龈线与排龈膏在劈裂牙固定修复中的应用研究[J].实用预防医学,2009,16(1):203-204.

[8] 胡运东,昌春丽,吴效民,等.两种排龈技术在劈裂牙即刻修复中的临床效果比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2008,2(9):999-1003.

[9] 张骋,季璐.几种CAD/CAM齿科全瓷修复陶瓷的磨粒磨损特性[J].功能材料与器件学报,2009,15(5):466-470.

[10] 赵云,张少锋,高婧,等.287件CAD/CAM二氧化锆全瓷修复体3年临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2016,32(3):308-312.

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