胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床对比

郑宏娟宋 佳

（1 山东省警官总医院，山东 济南 250000；2 平度中医医院，山东 青岛 266700）

胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床对比

郑宏娟1宋 佳2

（1 山东省警官总医院，山东 济南 250000；2 平度中医医院，山东 青岛 266700）

目的对比分析胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果。方法选取70例胎盘前置状态先兆流产孕妇，将其按照不同的治疗方法分成硫酸镁治疗组（34例）与利托君治疗组（36例），对比两组孕妇治疗后的临床效果。结果硫酸镁治疗组总有效率为76.5%，利托君治疗组总有效率为94.4%，对比数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；硫酸镁治疗组显效时间为（121.4±15.8）min，利托君治疗组显效时间为（57.5±6.9）min，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；硫酸镁治疗组治疗时间为（15.0±4.3）d，利托君治疗组治疗时间为（28.3±5.5）d，对比数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在胎盘前置状态先兆流产的治疗上，利托君的临床疗效优于硫酸镁，值得推广。

胎盘前置状态；先兆流产；利托君；硫酸镁；临床效果

本研究为了分析胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果，对我院2013年8月至2015年8月收治的70例胎盘前置状态先兆流产孕妇按照不同的药物（硫酸镁和利君托）治疗进行分组，对比疗效显著。现将报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取70例胎盘前置状态先兆流产孕妇的临床资料为研究对象，所有孕妇均符合《妇产科学》第6版的诊断标准，且经B超及妇科等检查证实，均表现出不同程度的阴道出血、下腹疼痛等临床症状。按照不同治疗方法将孕妇分成硫酸镁治疗组34例与利托君治疗组36例。硫酸镁治疗组：年龄23～41岁，平均（33.6±2.5）岁；孕周20～27周，平均（24.1±1.7）周；其中初产妇23例，经产妇11例。利托君治疗组：年龄23～40岁，平均（33.5±2.4）岁；孕周20～27周，平均（24.2±1.6）周；其中初产妇24例，经产妇12例。比较两组孕妇的年龄、孕周、分娩经历等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法。利托君治疗组：利托君注射液100 mg+5%葡萄糖500 mL，静脉滴注，用量由0.05 mg/min逐渐增加至0.35 mg/min，待阴道流血停止且宫缩被抑制12 h后停止滴注。改成口服利托君片，10 mg/2 h，持续24 h；以后10 mg/4 h，持续1周。

硫酸镁治疗组：硫酸镁10 g+5%葡萄糖500 mL，静脉滴注，30 min内滴注5 g，之后以2 g/h滴注，待阴道流血停止且宫缩被抑制24 h后停止滴注。

1.3 观察指标：对比两组孕妇治疗后的临床疗效；对比两组孕妇治疗后的显效时间与治疗时间。

1.4 疗效判断标准。①治愈：宫缩得以抑制，临床症状消失，妊娠至37周以上；②有效：宫缩缓解，临床症状有所改善，妊娠未达37周；③无效：宫缩未抑制，临床症状未改善或加重，宫口扩张，最终流产。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比：利托君治疗组孕妇治疗后，治愈16例，有效18例，无效2例，总有效率为94.4%；硫酸镁治疗组孕妇治疗后，治愈10例，有效16例，无效8例，总有效率为76.5%；对比两组数据，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组孕妇治疗后的临床疗效

2.2 显效时间与治疗时间对比：利托君治疗组孕妇治疗后的显效时间为（57.5±6.9）min，硫酸镁治疗组为（121.4±15.8）min，对比两组数据，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。利托君治疗组孕妇治疗时间为（28.3±5.5）d，硫酸镁治疗组为（15.0±4.3）d，对比两组数据，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组孕妇治疗后的显效时间与治疗时间

表2 对比两组孕妇治疗后的显效时间与治疗时间

组别 例数 显效时间(min) 治疗时间(d)利托君治疗组 36 57.5±6.9 28.3±5.5硫酸镁治疗组 34 121.4±15.8 15.0±4.3 P值 - <0.05 <0.05

3 讨 论

妊娠中期B超检查显示胎盘前置，不应确诊为前置胎盘，而应视为胎盘前置状态。临床数据显示，胎盘前置状态孕妇产前出血的发生率约为4.2%，常表现为反复阴道流血，并可引发宫缩，进而增加了孕妇流产的可能性，这对孕妇及胎儿的生命安全均造成了较大影响。[1-5]目前，对胎盘前置状态先兆流产的治疗，临床上主要采取卧床休息、药物抑制宫缩及应用止血药物等措施，以延长妊娠时间，其中最关键的就是抑制宫缩[6-8]。

本研究为了进一步观察胎盘前置状态先兆流产的治疗效果，对两组孕妇分别应用利托君和硫酸镁治疗，对比结果显示：利托君治疗组的总有效率（94.4%）明显高于硫酸镁治疗组的总有效率（76.5%）；显效时间明显比硫酸镁治疗组短，仅治疗时间比硫酸镁治疗组长；对比各组差异，均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在胎盘前置状态先兆流产的治疗上，利托君的临床疗效优于硫酸镁，值得推广与应用。

[1] 郑惠容,成金焕,刘娟娟,等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新,2015,13(20):110-113.

[2] 王辉.利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床研究[D].济南:山东大学,2014.

[3] 何晓梅.用盐酸利托君和硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的效果对比[J].当代医药论丛,2015,2(1):124-125.

[4] 王华.盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比[J].中国医药科学,2013,3(22):70-71.

[5] 于莲君.盐酸利托君治疗先兆早产合并前置胎盘的护理探讨[J].中国实用医药,2015,10(25):216-217.

[6] 沈志娟.利托君与硫酸镁治疗胎盘前置状态先兆流产疗效比较[J].浙江临床医学,2013,15(8):1216-1217.

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1671-8194（2017）05-0147-02