不同时间段下不同临床标本微生物检验的阳性率比较

张建华

（大连市金州区第一人民医院检验科，辽宁 大连 116100）

不同时间段下不同临床标本微生物检验的阳性率比较

张建华

（大连市金州区第一人民医院检验科，辽宁 大连 116100）

目的对不同时间段下不同临床标本微生物检验的阳性率的分析。方法选取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院检验的患者，得6012份标本，其中呼吸道标本2173例，血液标本1863例，粪便标本302例，尿液标本1674例。对上述两个时段的标本进行微生物检验其细菌阳性率。结果2015年1月至2015年9月比较，2014年1月至2014年9月的呼吸道、血液及尿液标本的阳性率都上升，差异有统计学意义。二者粪便的阳性率比较，差异没有统计学意义。结论不同时段下不同临床标本微生物检验的阳性率进行比较，对确诊和治疗感染性疾病具有巨大意义，为进一步治疗奠定基础。

临床标本；微生物检验；阳性率

随着科技的发展，微生物学检验的水平也越来越高，这对辅助治疗感染性疾病具有重要的意义，我院对2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月进行微生物检验的患者综合分析，比较其阳性率。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院检验的患者，共得标本6012份，2014年1月至9月2990份，其中血液标本720份，尿液标本734份，粪便标本658份，呼吸道标本878份；2015年1月至9月3022份，其中血液标本731份，尿液标本747份，粪便标本618份，呼吸道标本926份。两个时间段的标本类型、数量等方面差异没有统计学意义。

1.2 方法：采集标本之前，需要根据患者的病情、配合程度及心理状态等选择适当的标本容器，标明患者的姓名、性别、标本类型、送检时间等。检验医师的操作专业，采集方法正确、规范，采集部位、采集时间及采集量适当，都是保证检验结果准确不可缺少的条件，并且待采集完贴好标签后将标本送检，此外特殊情况应标在标签上。采用全自动细菌鉴定药敏仪对标本的微生物检验其呈阳性的。操作过程需严谨，确保检验质量合格。记录并分析两个时段所有标本微生物检验呈阳性的数据。

1.3 观察指标：对两个时间段的标本进行微生物检验，分析并分别计算其阳性率。总结与探讨可能导致阳性率变化的原因。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS17.0软件进行分析，阳性率进行χ2检验，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2014年1月至9月，血样标本阳性为89（12.36%），尿液标本310（42.23%），粪便标本74（11.24%），呼吸道表标本260（29.61%），2015年1月至9月，血样标本阳性为78（10.67%），尿液标本201（26.90%），粪便标本70（11.32%），呼吸道表标本200（21.59%），2014年1月至2014年9月比2015年1月至9月的呼吸道及尿液标本的阳性率均上升，血液标本的阳性率降低，差异有统计学意义。二者粪便标本阳性率比较，差异没有统计学意义。见表1。

3 讨 论

当今社会，微生物检验作为临床治疗的辅助工具已必不可少。根据这手段指导临床诊断，并且在治疗过程中作为观察的标准。目前，微生物标本检验阳性率的准确性逐渐提高，但在其检验过程中还是存在一些不可避免的问题[1]，这就导致其阳性率的差异。

在本实验的分析过程中，粪便标本除外，2014年1月至2014年9月时间段的血样、尿液及呼吸道标本的阳性率都比2015年1月至2015年9月时段高，差异具有统计学意义。可能有下面几个方面原因[2]：首先，采集微生物标本的流程比较麻烦，且不能保证连贯的采集，所以在采集过程中，可能某个环节就容易出现一些必不可少的问题，从而影响其检验结果，阳性率下降。其次在微生物标本运输和保存的过程中，不同的标本类型具有不同的运输方式和保存方法，使微生物具有活力的同时避免交叉污染或微生物过多的现象。否则其阳性率则会不准确。再次，检验人员可能不具有很多临床经验。在微生物检验中，检验人员应该能够准确判断生理学能力、形态学等，若检验人员没有一定临床经验，那么结果则不准确。采取以下措施[3]来实现提高微生物标本检验的阳性率的准确度，检验人员需要相关专业知识的培训和指导实践的应用，使标本运输和保存过程具有规范性，检验人员还应熟悉掌握微生物标本采集的规范流程等，所以在保证准确度[4]的前提下，该方法的研究是非常必要的。综上所述，不同时间段不同临床标本的微生物检验的阳性率进行比较，对辅助诊断感染性疾病具有重要意义，为临床进一步治疗奠定基础。

[1] 刘微.针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究[J].大家健康(学术版),2014,8(13):20.

[2] 赵建.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国临床研究,2013,5(7):106-107.

[3] 胡易伯.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].药物与人,2014,8(27):123.

[4] 董毅娟.不同时间段临床标本微生物检验的阳性率分析[J].大家健康,2012,6(10):13-15.

表1 两个时间段阳性率比较

R446.5

B

1671-8194（2017）05-0111-01