心力衰竭患者血清OPN与BNP、CRP水平及心功能的关系

2017-03-28陈雷张旗

中国医药指南 2017年5期

关键词：本溪左室心功能

陈雷张旗

(中国医科大学本溪中心医院心内科/干诊科，辽宁本溪 117000)

心力衰竭患者血清OPN与BNP、CRP水平及心功能的关系

陈雷张旗

(中国医科大学本溪中心医院心内科/干诊科，辽宁本溪 117000)

目的探索心力衰竭患者血清OPN、BNP和CRP水平及心功能的关系。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的心力衰竭患者52例为观察组，并选取同期接受体检的健康人30例为对照组。检测患者血清中OPN、BNP和CRP水平，同时使用彩色多普勒超声心动图仪测量全部对象的左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）。并依据美国纽约心脏病心功能测定对观察组进行分级，对比分析OPN、BNP和CRP水平和心功能之间关系。结果观察组OPN、BNP、CRP水平与LVDD相比于对照组显著升高，而LVEF则明显下降，且差异有统计学意义（P＜0.05）；通过线性回归分析显示，OPN和BNP水平与LVEF、LVDD、心功能分级有明显的相关性；而CRP与LVEF无关，与LVDD有显著的相关性。结论心力衰竭患者血清OPN、BNP和CRP水平明显升高，其中OPN和BNP水平与左心功能状态有着明显的相关性，CRP则没有。

心力衰竭；心功能；左室舒张末期内径；左室射血分数

为了验证心力衰竭患者血清OPN、BNP和CRP水平及心功能的关系，我们对52例心力衰竭患者进行了研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年6月到2015年6月我院收治的心力衰竭患者52例为观察组，观察组全部患者均满足Framinghan的标准确诊为心力衰竭患者，且全部经过常规检查排除各种炎症感染、肝肾功能障碍、急性心肌梗死、脑血管疾病、类固醇激素异常、甲亢且服用非甾体类抗炎药。患者中男33例，女19例，年龄为45～74岁，平均年龄（58.6± 12.6）岁。其中高血压患者22例，冠心病15例，扩张型心肌病9例，心脏瓣膜病3例，心肌炎3例。另选择通同期接受健康体检的正常人30例为对照组，对照组经过健康体检均排除心、肝、肺等多种系统疾病。两组的年龄、性别等一般治疗无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 检测方法：患者在就诊后4 h内抽取静脉血完成检查。①BNP：在住院时抽取静脉血2 mL备用，使用快速专用测试仪对2 mL全血进行测量。②CRP：抽取静脉血离心后取血清进行检测，使用全自动生化分析仪检测CRP水平。③OPN：空腹安静状态下抽取静脉血，离心取血清放到EP观众，使用ELISA法检测，需要注意的是抽血前患者必须静息超过30 min以上。

LVEF和LVDD的测量均使用彩色多普勒超声诊断仪完成，并根据NYHA心功能评级和患者实际情况完成NYHA评级。

1.3 统计学分析：时间结果使用SPSS16.0完成统计学分析，计量资料均使用表示，首先进行方差齐性分析，随后在此基础上完成方差分析。如果存在明显的显著性意义则进一步使用q检验进行对比。相关性评价使用线性回归的方法，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 组间OPN、BNP和CRP水平与LVEF、LVDD之间的对比：结果显示，观察组OPN、BNP和CRP水平与LVDD均显著升高，且随着心力衰竭平级的升高而升高。而观察组的LVEF则显著降低，且随着心力衰竭评级的升高而降低。结果见表1。

2.2 心力衰竭患者OPN、BNP和CRP水平与心功能、LVEF、LVDD之间的关系：使用线性回归分析的方法研究了OPN、BNP和CRP水平与心功能、LVEF、LVDD之间的关系，结果显示，OPN和BNP水平与LVEF（OPN：r=0.721，P＜0.05/BNP：r=-0.854，P＜0.05）、LVDD（OPN：r=0.763，P＜0.05/BNP：r=0.801，P＜0.05）、心功能分级（OPN：r=0.721，P＜0.05/BNP：r=0.758，P＜0.05）有明显的相关性；而CRP与LVEF无关（OPN：r=0.189，P＞0.05），与LVDD（OPN：r=0.201，P＜0.05）有显著的相关性。