电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析

汪莉薇

（福建厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科，福建 厦门 361003）

电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析

汪莉薇

（福建厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科，福建 厦门 361003）

目的探究在耳鼻喉疾病的诊断中电子鼻咽喉镜所具有的临床价值。方法择取2013年4月至2016年4月期间由笔者所在医院收治的患有耳鼻喉疾病的60例患者，按照使用的不同诊治方法进行分组：以纤维鼻咽喉镜作临床诊治的半数患者归入对照组，以电子鼻咽喉镜作临床诊治的半数患者归入研究组。组间对比两组的诊断结果。结果两组在腺样体肥大和下鼻甲肥大的诊断准确率上无统计学差异（P＞0.05），而在声带小结和鼻咽喉肿物的诊断准确率上研究组则要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论鼻咽喉镜可以有效诊治耳鼻喉疾病，但电子型的诊断准确性要比纤维型更加优秀，因此临床应优选电子型。

耳鼻咽喉疾病；纤维鼻咽喉镜；诊断准确性；电子鼻咽喉镜

耳、鼻、咽喉均是人体的重要器官，分布于人体的头颈之上，处于非常特殊的位置，作为人体的腔隙，耳鼻喉具有较强的隐蔽性和不规则性[1]。患者一旦发病就诊，医护人员将会面对着较大的诊疗困难，单纯的咨询病史或生化指标检查是完全不够的，还需要以一些医疗器械进行协助才可实现准确的诊断。本文选择纤维规鼻咽喉镜与电子鼻咽喉镜，试将其应用于2013年4月至2016年4月期间收治的60例耳鼻喉病患者，并观察其应用效果。

表1 耳鼻喉疾病诊断结果的组间对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2013年4月至2016年4月期间由笔者所在医院收治的患有耳鼻喉疾病的60例患者，病理诊断结果为：慢性喉炎22例，声带息肉6例，声带小结16例，鼻咽喉肿物16例。按照使用的不同诊治方法进行分组：以纤维鼻咽喉镜作临床诊治的半数患者归入对照组，以电子鼻咽喉镜作临床诊治的半数患者归入研究组。对比两组患者的基本资料：①研究组：男性患者12例，女性患者18例；年龄最小者6岁，最大者76岁，平均（41.54±10.33）岁；病程最短0.5个月，最长15年，平均（7.33±1.36）年；疾病类型：慢性喉炎10例，声带息肉4例，声带小结9例，鼻咽喉肿物7例。②对照组：男性患者13例，女性患者17例；年龄最小者7岁，最大者75岁，平均（41.62±10.17）岁；病程最短1个月，最长15年，平均（7.36±1.41）年；疾病类型：慢性喉炎12例，声带息肉2例，声带小结7例，鼻咽喉肿物9例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法：为对照组患者以纤维鼻咽喉镜作临床检查，医护人员手持鼻咽喉镜，将其探入患者鼻咽后壁中，观察其内部解剖结构，查探是否有异常分泌物，对比咽隐窝是否对称[2]。

为研究组患者以电子鼻咽喉镜作临床检查，本科室使用的鼻咽喉镜品牌为奥林巴斯，检查疾病的种类包括：慢性喉炎、声带息肉、声带小结、鼻咽喉肿物。检查时，患者保持最佳的检测体位，医护人员开启多重色彩模式，对耳鼻喉腔颜色进行观察，除颜色表现外，黏膜表现也是观察对象，通过黏膜和腔内颜色的改变，可及时发现患者耳鼻喉发生的细微病变。在观察的同时，由专业护理人员对病变状况进行详细记录。

1.3 观察指标：对比两组患者在慢性喉炎、声带息肉、声带小结、鼻咽喉肿物上的不同诊断结果。

1.4 统计学方法：参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结 果

见表1，就慢性喉炎而言，研究组诊断准确率为90.91%，对照组为81.82%，研究组略高于对照组但不明显，统计学无差异（P＞0.05）；就声带息肉而言，研究组诊断准确率为66.67%，对照组为33.33%，两组无统计学差异（P＞0.05）；就声带小结和鼻咽喉肿物而言，研究组诊断准确率均为87.50%，对照组均为53.33%，研究组远远高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。此外，就总诊断结果而言，研究组诊断准确率为86.67%，对照组仅53.33%，研究组优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻咽喉是人体的重要组成部分，其发病形式多种多样，发病原因也非常繁多，患者发病率高、复发率高，给患者的工作生活带来了长时间的困扰。区别于其他器官，耳鼻喉具有较深的解剖位置，且其内部解剖结构具有很大的不规则性，这使得病灶区难以通过直视探寻，必须要借助医疗器械进行辅助治疗[3]。

以咽喉疾病这种临床常见病为例，其临床诊断主要通过喉镜检测来实现，而当前可使用的喉镜主要有电子喉镜、纤维喉镜、直接喉镜、间接喉镜，等等。其中：间接喉镜没有图像，医师主要将其应用于门诊的初步检查，即借助喉镜的镜面加热与舌头后拉操作进行检查；直接喉镜给患者以强烈的异物感，不适合在手术中使用[4]。纤维喉镜需要以光纤进行图像传导，图像容易受到干扰。电子喉镜与以上喉镜相比，镜头位于镜管最前端，其图像更加清晰，其自带图像存储功能，可以将图像留作日后分析观察，并且不会给患者带来明显的不适[5]。因此，电子喉镜在使用价值上要高于纤维喉镜和其他喉镜。而在耳鼻疾病的诊断中，电子鼻咽喉镜可以借助其细小的外形与易弯曲、导光性良好的优势，进入曲折狭小的鼻腔和耳道中，对细微处的病变进行良好的观察[6]。就诊断准确性而言，研究组在声带小结和鼻咽喉肿物上明显优于对照组（87.5%＞37.5%），由此可见电子耳鼻喉镜诊断准确性之鲜明。

关于电子耳鼻喉镜的优势所在，更明显地体现在儿童患者中的良好应用。众所周知，耳、鼻与咽喉之间具有相通的解剖关系，一旦其中一处发病，便有可能随着相通的腔道或窦传播，导致多器官受累[7]。而儿童因其躯体发育原因，上述间隙更加狭窄、细小，这使得临床诊断的难度变得更大，因此必须采用特殊器械才能完成临床诊治[8]。间接耳鼻喉镜无法记录图像，需要为儿童患者多次进行检查，而儿童本身对异物感比较明显，对侵入性检查的耐受性较低，一般耳鼻喉镜的检查并不适用于儿童患者。而电子耳鼻喉镜体积细小、弯曲性强，自带储存功能，一次检查所得图像可供多次分析使用，更适用于儿童患者。

电子耳鼻喉镜集诊疗两种功能为一体，以创伤小、清晰度高、可以存储图像为优势，在耳鼻喉科中有非常广泛的应用。本文对其应用效果进行研究，结果证明其在临床诊断中具有非常显著的应用价值。

[1] 王海瑞,赵俊亭,刘伟杰,等.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析[J].中国医学创新,2013,10(25):103-105.

[2] Abdellatif AA,Ali MA.GlideScope videolaryngoscope versus flexible fiberoptic bronchoscope for awake intubation of morbidly obese patient with predicted difficult intubation[J].Middle East J Anaest hesiol,2014,22(4):385-392.

[3] 朱运华,董明敏.电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值探讨[J].医药论坛杂志,2014,35(1):64-65.

[4] 文荣军.电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用[J].当代医学,2013, 19(3):118.

[5] 王恩芙,张炜.电子喉镜在鼻咽及喉部疾病诊治中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2014,8(1):107-108.

[6] 陆中年,胡莺燕,沈俊,等.电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析[J].中国医药导刊,2014,16(6):953.

[7] 蔡国遇,格桑,小格桑.电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科的临床应用[J].中国医药指南,2011,9(21):295-296.

[8] 范书锋.电子鼻咽喉镜在儿童耳鼻咽喉疾病诊断中的优势分析[J].中国医学工程,2014,22(2):90-91.

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1671-8194（2017）05-0049-02