小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床观察

管志河+丘文佳

【摘要】 目的 观察小儿柴桂退热颗粒对小儿风寒感冒的治疗效果。方法 110例风寒感冒患儿， 随机分成观察组和对照组， 各55例。观察组给予小儿柴桂退热颗粒治疗， 对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。（疗程5 d）观察对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（98.2%）高于对照组（87.3%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均治愈时间为（68±15）h， 短于对照组的（86±21）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应， 对照组1例患儿出现轻度恶心症状， 停药后症状消失。结论 小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒效果显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 风寒感冒；小儿柴桂退热颗粒；小儿氨酚黄那敏颗粒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.071

西医称感冒为上呼吸道感染， 是儿童常见病， 多发病[1-5]。大部分为病毒感染， 少部分为细菌感染。祖国医学称感冒为感受冒领外邪而导致的一系列症状， 根据感受的外邪不同， 分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒等[6-9]。其中风寒感冒、风热感冒最为常见。此文讨论的风寒感冒是因人体感受风寒之邪， 具有发热恶寒、头痛、无汗、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽痒、咽不红， 舌淡、苔白、脉浮紧等一系列症状或体征。中医治疗风寒感冒主要是辛温解表。运用中成药对症治疗儿童风寒感冒， 疗效确切。本临床观察运用小儿柴桂退热颗粒的治疗儿童风寒感冒， 效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年6月门诊收治的风寒感冒患儿110例；随机分为观察组与对照组， 每组55例。观察组中男29例， 女26例；年龄9个月～11岁， 平均年龄（4.0±2.3）岁；病程1～2 d。对照组中男28例， 女27例；年龄8个月～11岁， 平均年龄（4.1±2.3）岁；病程1～2 d。两组患儿性别、年龄、病程等一般資料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 符合《中医内科学》中有关诊断标准， 中医辨证分型属风寒束表证者[1]。①主证：恶寒重， 发热轻， 头痛， 四肢酸楚， 无汗， 鼻塞声重， 喷嚏， 流清涕；②次证：咽痒， 咳嗽， 痰稀色白， 口不渴或喜热饮， 舌苔薄白， 脉浮或浮紧。

1. 3 纳入标准 ①符合小儿风寒感冒的诊断标准；②年龄6个月～12岁。

1. 4 排除标准 辨证为风热感冒、暑湿感冒及其他感冒兼证者。

1. 5 治疗方法 观察组给予小儿柴桂退热颗粒[葵花药业集团（襄阳）隆中有限公司， 国药准字Z20050716]温水冲服， 年龄<1岁， 2.5 g（半袋）/次；1～3岁， 5 g（1袋）/次；4～6岁， 7.5 g （1袋半）/次；7～11岁， 10 g（2袋）/次；4次/d。对照组口服小儿氨酚黄那敏颗粒（哈药集团三精儿童大药厂有限公司， 国药准字H23022559）， 年龄<1岁， 0.3～0.5袋/次；1～3岁，

0.5～1袋/次；3～6岁， 1～1.5袋/次；6～9岁， 1.5～2袋/次；9～12岁， 2～2.5袋/次；3次/d。两组均予相应的对症治疗， 如体温>39℃， 口服布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚溶液。

1. 6 观察指标及疗效判定标准 治疗5 d后观察患儿症状改善情况， 比较两组的治疗效果、治愈时间及不良反应情况。疗效判定标准[2]：治愈：症状体征全部消失， 异常化验指标全部恢复正常；显效：症状体征基本消失， 异常化验指标基本恢复正常；有效：症状体征有所好转， 异常化验指标有一定改善；无效：症状体征无改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 7 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组治愈40例， 显效10例， 有效4例， 无效1例， 总有效率为98.2%（54/55）；对照组治愈33例， 显效13例， 有效2例， 无效7例， 总有效率为87.3%（48/55）。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 治愈时间 观察组平均治愈时间为（68±15）h， 对照组平均治愈时间为（86±21）h， 观察组平均治愈时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 不良反应 两组均无明显不良反应， 对照组1例患儿出现轻度恶心症状， 停药后症状消失。

3 讨论

祖国医学认为感冒受外感因素及正虚因素影响， 小儿肺常不足， 卫外不固， 容易被风寒之邪气侵袭， 故小儿易患感冒。尤其以春冬季节及气候异常时发病率高[10-14]。风寒感冒因风寒之邪束于肌表， 卫阳受遏， 经气不得宣畅， 肺气不能宣发而出现一系列症状或体征。肌表为寒邪所束， 经气不得宣畅， 故发热无汗， 恶寒头痛；风邪犯肺， 肺气失宣， 故喉痒， 喷嚏咳嗽；发热则脉浮， 寒邪在表则脉紧， 故脉象浮紧。中医治以辛温解表。小儿柴桂退热颗粒组成包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕[15-17]。方中柴胡和解表里；桂枝发汗解肌， 温经通脉， 助阳化气， 散寒止痛；葛根解肌退热止痛；浮萍、蝉蜕发汗祛风；黄芩清肺胃里热；白芍滋阴。组方严谨， 用药合理， 全方共奏疏风散寒、解表清热之功， 适用于小儿风寒感冒。观察组使用小儿柴桂退热颗粒治疗， 效果及治愈时间均优于对照组小儿氨氛黄那敏颗粒， 且服药后未见明显不良反应。在辨证施治的基础上中成药治疗中医证型的疾病具有优势， 且副作用较西药小[3]。临床验证小儿柴桂退热颗粒治疗风寒感冒效果肯定， 病程短， 无副作用， 值得临床推广应用。

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