喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性分析

2017-03-28杜建伟

中国实用医药 2017年1期

杜建伟

【摘要】目的探讨妇产科临床麻醉过程中应用喉罩全身麻醉（全麻）通气的临床价值。方法 59例妇产科手术患者，依据麻醉过程中通气方式不同分为和观察组（30例）对照组（29例）。观察组给予喉罩全麻通气方法，对照组给予气管插管通气方法。对两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）水平等进行观察。结果对照组通气后HR水平为（86.49±11.31）次/min；SBP水平为（163.59±23.51）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平为（122.39±

9.15）mm Hg。观察组通气后HR水平为（111.60±23.29）次/min；SBP水平为（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平为（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平为（91.16±9.27）mm Hg；观察组HR、SBP、DBP、MAP水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妇产科手术患者在开展临床麻醉的过程中有效实施喉罩全麻通气，最终获得的通气效果尤为显著。喉罩通气的方法表现出安全性高以及简单性强的特点，同时可以避免患者表现出严重的痛苦感，从而证明妇产科手术患者临床麻醉过程中喉罩全麻的临床应用普及价值。

【关键词】喉罩全身麻醉通气；妇产科；临床麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.064

喉罩全麻通气主要指针对患者在实施手术治疗过程中，选择特殊性新型通气管完成通气，材料主要为硅胶，主要通过创建人工通道完成，表现出便捷性特点，对此于临床获得广泛应用[1， 2]。为了探讨对妇产科手术患者在实施临床麻醉过程中喉罩全麻通气的应用价值，本文主要以本院收治的妇产科手术患者作为研究对象，临床有效开展麻醉过程中采用不同通气方法的对比研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2014年3月～2016年10月收治的59例妇产科手术患者作为实验对象，依据麻醉过程中通气方式不同分为观察组（30例）和对照组（29例）。观察组年龄26～56岁，平均年龄（45.29±4.35）岁；对照组年龄29～59岁，平均年龄（45.31±5.36）岁；两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对两组患者临床选择全麻的方法配合完成手术。患者进入手术室后开放静脉通路，选择咪达唑仑（0.05 mg/kg）+丙泊酚（2 mg/kg）+顺阿曲库铵（0.15 g/kg）对患者实施干预[3]。观察组患者在此过程中选择喉罩全麻通气的方法进行干预，对照组患者在此过程中选择气管内插管的方法进行干预。选择瑞芬太尼以及丙泊酚对患者实施静脉输注，完成临床麻醉，与此同时选择顺阿曲库铵对患者实施间断推注，确保患者能够有效实现肌松状态[4]。

1. 3 观察指标观察比较两组患者HR、MAP、SBP以及DBP水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者通气前HR水平为（83.31±16.39）次/min；SBP水平为（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平为（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平为（89.23±12.21）mm Hg；对照组通气后HR水平为（86.49±11.31）次/min；SBP水平为（163.59±23.51）mm Hg；DBP水平为（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平为（122.39±9.15）mm Hg；

观察组妇产科手术患者通气前HR水平为（82.19±15.49）次/min；

SBP水平为（117.89±116.29）mm Hg；DBP水平为（76.39±7.31）mm Hg；

MAP水平为（88.89±11.29）mm Hg；观察组通气后HR水平为（111.60±23.29）次/min；SBP水平为（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平为（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平为（91.16±9.27）mm Hg；

观察组HR、SBP、DBP、MAP水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在实施妇产科麻醉过程中，有效开展喉罩全麻通气可以获得明显干预效果。但是需要选择合理的方式对患者完成喉罩的放置，需要安排操作技术熟练的护理人员对患者完成相关操作，进而可显著提高放置的安全性以及放置成功率[5， 6]。在准备应用前，需要对喉罩进行检查，保证能够顺利应用。此外对于喉罩每一部分，需要保证连接的牢固性。完成系列检查后，针对套囊实施充气，针对套囊严密性做出有效保证，防止表现出漏气的情况[7， 8]。此外护理人员需要保证喉罩放置的正确性，正确放置喉罩不会对患者造成严重的刺激，适用作用较强。完成后针对套囊实施充气，在此过程中需要掌握合理充气量，防止出现充气过多的现象，并且需要避免出现漏气的情况[9-11]。在准备置入喉罩的过程中，需要对置入的具体位置进行了解。此外，在此过程中如果出现了操作失误的情况，则会导致严重的不适感以及疼痛感，病情如果未经立即调整，则会使得患者的喉头位置表现出水肿症状，并且疾病情况严重状态下，会导致疾病并发症发生率有所增加，从而使得患者表现出程度有所不同的痛苦感[12-14]。对此要求工作人员在对患者进行相关操作的过程中，需要针对患者加以认真考虑，将患者的责任心有效提高，认真进行相关规范，确保放置的位置保持最佳。完成放置后，需要观察患者的基本情况，是否有漏气情况，患者腹部是否出现膨胀情况，如果出现需要立即选择合理的方法进行干预[15]。

本次研究结果显示，对照组患者通气前HR水平为（83.31±

16.39）次/min；SBP水平为（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平为（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平为（89.23±12.21）mm Hg；

对照组通气后HR水平为（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59± 23.51）mm Hg；DBP水平为（107.29±8.79）mm Hg；

MAP水平为（122.39±9.15）mm Hg；观察组妇产科手术患者通气前HR水平为（82.19±15.49）次/min；SBP水平为（117.89±

116.29）mm Hg；DBP水平为（76.39±7.31）mm Hg；MAP水平为（88.89±11.29）mm Hg；观察组通气后HR水平为（111.60±

23.29）次/min；SBP水平为（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平为（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平为（91.16±9.27）mm Hg；观察组HR、SBP、DBP、MAP水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组成功改善患者的HR、DBP、SBP以及MAP水平，从而证明喉罩全麻通气的有效实施，成功改善了妇产科手术患者的血流动力学表现，从而对于妇产科手术于临床的顺利开展可以做出有效保证。

综上所述，对妇产科手术患者在开展临床麻醉的过程中有效实施喉罩全麻通气，最终获得的通气效果尤为显著。应用喉罩通气的方法，表现出安全性高以及简单性强的特点，同时可以避免患者表现出严重的痛苦感，从而证明妇产科手术患者临床麻醉过程中喉罩全麻的临床应用普及价值。

参考文献

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[2] 王长青.妇产科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用分析.大家健康（下旬版）， 2014， 5（8）：185-186.

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