综合护理干预对乳腺癌患者术后疼痛的应用效果分析

于 华

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

综合护理干预对乳腺癌患者术后疼痛的应用效果分析

于 华

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

目的分析综合护理干预对乳腺癌患者术后疼痛的应用效果。方法选取我院乳腺癌患者84例，收治时间在2010年3月至2013年3月，并将乳腺癌患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，将两组患者护理后的疼痛程度、满意度进行对比。结果观察组乳腺癌患者护理后疼痛程度显著优于对照组患者的疼痛程度，观察组患者的满意度97.62%显著高于对照组患者的满意度71.43%（P＜0.05）。结论给予乳腺癌患者采用综合护理干预，不仅能改善患者术后疼痛程度，还能增加患者对护理的满意度，值得在护理中进一步推广及运用。

综合护理干预；乳腺癌；术后疼痛；常规护理

近年来，乳腺癌患者发病率不断上升，临床上常采用手术进行治疗，患者手术后常伴有疼痛感，从而严重影响患者的治疗效果，因此，在患者手术后实施一项有效的护理措施，能缓解患者的疼痛感[1-3]。本院选取84腺癌患者分别实施综合护理干预和常规护理，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院乳腺癌患者84例，收治时间在2010年3月至2013年3月，并将乳腺癌患者进行抽签随机分组方式，其中42例患者为观察组，42例患者为对照组。观察组；观察组乳腺癌患者，年龄在30～41岁，观察组患者平均年龄为（35.21±0.34）岁。对照组；对照组乳腺癌患者，年龄在31～41岁，对照组患者平均年龄为（36.27± 0.15）岁。观察组、对照组两组乳腺癌患者患者的平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。对照组；对照组乳腺癌患者使用常规护理，在患者手术结束后，护理人员应监测患者脉搏、血压、生命体征，指导患者取平卧位，给予患者镇痛措施，对患者引流管进行固定处理，从而有效避免患者活动时发生滑脱与扭折现象，若患者手术3 h后，引流量不足5 mL，应将引流管拔除。

观察组：观察组乳腺癌患者使用综合护理干预。①术前护理：手术前，给予患者讲解手术的过程与具体操作方式，告知患者手术后常见的不良反应、伤口包扎范围、手术切口，从而提高患者对乳腺癌手术的认知度，使患者积极配合手术治疗。②术后护理：手术结束后，护理人员应对患者进行镇痛处理，给予患者服用止痛药，并且采用物理手段对患者进行镇痛，采用冰敷患者伤口，每隔6 h进行一次，每次冰敷时间为20 min，同时再给予患者进行按摩护理，轻揉患者手术切口周围，促进患者肌肉松弛，从而缓解患者的疼痛感，播放患者喜爱的音乐，分散注意力。③放松疗法：给予患者进行腹式呼吸训练，从头部、颈部、胸部、腹部、腰部、背部、大腿、小腿、双足循序放松全身肌肉，每日3次，每次15 min，从而有效分散患者注意力，缓解切口处的剧烈疼痛感。④疼痛护理：当患者深呼吸和咳嗽时，护理人员应按压患者伤口，从而减少震动而引起的疼痛感，若患者伴有剧烈疼痛，护理人员应采用盐酸哌替啶注射液给予患者肌内注射，若患者伴有中度疼痛时，应采用红外线、微波、热疗等方式，缓解患者疼痛感。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标：对比两组乳腺癌患者护理后的疼痛程度。对比两组乳腺癌患者护理后的满意度。

1.3.2 判定标准：①疼痛程度判定标准：Ⅰ级；乳腺癌患者手术后无疼痛感。Ⅱ级；乳腺癌患者手术后伴有轻微疼痛感。Ⅲ级；乳腺癌患者手术后伴有疼痛感，可以忍受。Ⅳ级；乳腺癌患者手术后伴有剧烈疼痛感，无法忍受。②满意度判定：满意：乳腺癌患者护理后，对护理工作评分在80～100分。一般：乳腺癌患者护理后，对护理工作评分在60～80分。不满意：乳腺癌患者护理后，对护理工作评分在50分以下。满意率加一般率等于满意度。

1.4 统计学处理：本文使用SPSS19.0软件，对两组乳腺癌患者护理后的疼痛程度、满意度进行统计处理，疼痛程度、满意度采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组乳腺癌患者护理后的疼痛程度、满意度对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比疼痛程度：经过护理后，观察组乳腺癌患者疼痛程度显著优于对照组患者的疼痛程度（P＜0.05），见表1。

2.2 对比满意度：经过护理后，观察组患者的满意度97.62%显著高于对照组患者的满意度71.43%（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

据相关研究显示，乳腺癌切除术为治疗乳腺癌最为有效的方式，但是由于患者术后常伴有疼痛感，从而严重影响患者术后康复情况，在患者手术期间实施一项有效的护理模式极其重要[4-5]。本研究中，我院对乳腺癌患者分别采用综合护理干预和常规护理，探讨哪种护理措施能有效缓解患者术后疼痛感，从而为临床护理提供有利依据。

表1 对比2组乳腺癌患者疼痛程度（n）

表2 对比2组乳腺癌患者满意度

常规护理虽然对乳腺癌患者具有一定的效果，但是由于其不具备针对性，并且各项护理措施不完善，因此常规护理效果不及综合护理干预效果可观。综合护理干预包括术前护理、术后护理、放松疗法、疼痛护理等措施，从患者手术前、手术后、锻炼、疼痛等多方面进行护理，与常规护理相比，具有诸多优势，其主要优势在于：①通过术前护理，能增加患者对乳腺癌切除术切除术的认知，促进患者积极配合手术治疗；②通过术后护理，采用镇痛、物理、冰敷、按摩等多种措施，从而有效缓解患者的疼痛感；③通过放松疗法、疼痛护理，不仅能转移患者注意力缓解患者剧烈疼痛感，还能促进乳腺癌患者较快康复。护理人员在为患者进行护理同时，通过术前护理、术后护理、放松疗法、疼痛护理等多种护理措施，从而无形当中提高了乳腺癌患者对护理质量的满意度。因此，综合护理干预为乳腺癌患者最为理想的护理方式[6-7]。

经研究表明，观察组、对照组两组乳腺癌患者采用不同的护理模式后，观察组乳腺癌患者疼痛程度显著优于对照组患者的疼痛程度，并且观察组患者的满意度97.62%显著高于对照组患者的满意度71.43%，由此可见观察组乳腺癌患者采用的综合护理干预效果更为显著。

综上所述，给予乳腺癌患者采用综合护理干预，不仅能改善患者术后疼痛程度，还能增加患者对护理的满意度，值得在护理中进一步推广及运用。

[1]崔晶星.护理干预对乳腺癌患者术前焦虑状态和术后疼痛的影响[J].浙江医学,2012,34(12):1096-1098.

[2]梁立新.乳腺癌患者的围手术期护理研究[J].中国医学创新,2011, 8(29):73-75.

[3]许金玲.乳腺癌手术后疼痛及不舒适因素分析与护理对策[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):1970.

[4]刘永娟.浅谈疼痛护理干预在乳腺癌术后的应用分析[J].医学信息,2015,28(7):315-316.

[5]吴如容,林丽华,徐松林,等.健康教育路径对乳腺癌患者术后康复锻炼依从性的影响[J].上海预防医学,2013,25(3):155-156.

[6]洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学,2014,21(10):1237-1240.

[7]段道朋,冯丹,王丽娜,等.探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(2):232-233.

R473.73

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1671-8194（2017）04-0273-02