循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期中的应用及评价

戴银伟

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期中的应用及评价

戴银伟

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

目的循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价。方法选取我院64例冠心病合并2型糖尿病患者，将其随机分为护理组和对照组，对比两组患者的护理满意度以及相关临床指标结果。结果护理组患者的收缩压、舒张压、射血分数、空腹血糖以及糖化血红蛋白五项指标结果和对照组各项指标结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论冠心病合并2型糖尿病患者采用循证护理方式后，可以明显改善患者的相关临床指标变化情况，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。

循证护理；冠心病；2型糖尿病；介入治疗；围术期应用

下面本文选取了我院进行治疗的64例冠心病合并2型糖尿病患者，分别进行循证护理方式和常规护理方式，分组进行疗效评价和对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次试验选取的患者均为2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的64例冠心病合并2型糖尿病患者，每组各32例。护理组，男18例，女14例，年龄56～75岁，平均年龄（62.21±4.03）岁。对照组，男17例，女15例，年龄56～75岁，平均年龄（62.20±4.05）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理方式[1]，第一，及早识别相关病征。在循证护理工作开展过程中，冠心病的严重程度和年龄有很大的关系，同时2型糖尿病也是一种非常危险的独立因素，因此在临床中症状是不典型的，没有出现明显的不良反应或者是不良症状，很容易导致漏诊情况出现。针对此护理人员需要及早识别患者病征特点，观察并且记录患者的面色表情、皮温、尿量等多项指标结果，能够给予患者有效的心理支持和护理指导，消除患者内心的焦虑不安，促进患者早日康复。第二，心理护理。患者患病后，心理情绪变得非常不稳定，内心很容易产生焦虑、紧张、恐惧不安等情绪，这种情况下护理人员需要给予患者必要的耐心支持和指导，能够用专业语言和知识去解答患者的问题，赢得患者的帮助和认可，尤其是对于一些精神状态和心理情绪比较紧张的患者，能够按照医嘱要求给予患者适当的镇静剂[2]，加强对患者血压监护和管理。第三，血糖监护[3]。检测血糖间隔时间为2 h，在介入治疗过程中，如果出现了应激性高血糖症状，则需要采用胰岛素进行降血糖治疗，有效控制血糖范围，保证介入治疗工作的顺利实施。第四，及早预防和治疗干预工作开展[4]。在临床中此类疾病患者的心功能储备比较低，在缓解期时机体组织的代谢需求能够获得基本满足，但是一旦出现应激反应后，血压波动就会增大，患者的情绪以及其他不良反应症状就会变得非常严重，心功能不全也会使得机体的耗氧量增加，针对此临床中需要及时的开展医护工作，通过加强健康宣传指导和教育工作开展，能够加强患者对于相关健康知识的认识和理解，使得患者能够充分了解相关饮食习惯，掌握健康知识内容。

1.3 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度结果对比：对照组护理满意度为62.50%（20/32），护理组护理满意度为100.00%（32/32），两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者的相关临床指标结果对比：护理组患者的收缩压、舒张压、射血分数、空腹血糖以及糖化血红蛋白五项指标结果分别是（134.09±11.17）mm Hg、（85.40±7.13）mm Hg、（77.69± 5.17）%、（6.49±1.07）mmol/L以及（5.37±0.33）%，和对照组各项指标结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的相关临床指标结果对比

3 讨 论

冠心病合并2型糖尿病患者在整个介入治疗过程中，由于其病情比较严重，病程比较久，疾病诱发原因比较复杂，针对此临床中需要加强对此类疾病患者开展有效的护理工作，进一步通过对其各方面指标以及性状变化控制和改善，从而达到有效治疗和预防改善的效果。

在最近几年的临床护理工作开展过程中，循证护理逐渐在我院得到了广泛的发展和利用，通过循证护理可以更加充分的获取临床研究资料，正确指导护理人员开展医护工作，改进医护理念，改善医护方式，最大限度的降低不良反应发生率，使得患者获得较好的预后处理效果。

本文选取了我院进行治疗的64例冠心病合并2型糖尿病患者，分别进行循证护理方式和常规护理方式，分组进行疗效评价和对比，结果发现护理组患者的护理满意度、收缩压、舒张压、射血分数、空腹血糖以及糖化血红蛋白五项指标结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异，这表明了冠心病合并2型糖尿病患者采用循证护理方式后，可以明显改善患者的相关临床指标变化情况，提升护理满意度。

[1]许燕飞.循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J].中外医学研究,2014,12(33):109-111.

[2]左雪飞.2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理[J].中国全科医学,2015,18(8):941-945.

[3]刘合焜,李雪飞,张思仲,等.APOC3基因SstⅠ单核苷酸多态性与冠心病、Ⅱ型糖尿病合并高三酰甘油血症的关联性研究[J].遗传学报,2005,32(1)_:11-18.

[4]李贵星,李萍,彭志英,等.冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OXLDL和AOC分析[J].华西医学,2004,19(3):22-23.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0235-01