探讨强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响

卢 弘

（辽宁省丹东市第一医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

探讨强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响

卢 弘

（辽宁省丹东市第一医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月来我院进行慢性心功能不全治疗的100例患者作为本次的研究对象。将100例患者随机且均匀的分成两组，对照组采用常规的护理方式，观察组采用强化护理干预的方式，对比两组患者在干预前后的心功能、SAS、SDS的情况。结果观察组的SAS、SDS评分要显著的低于对照组的患者，而且经过治疗后，其NYHA以及LVEF要明显的高于对照组患者。结论探讨强化护理干预能够有效改善患者的心功能不全现象，能够有效增强患者的生活质量。

强化护理干预；慢性心功能不全；生活质量

由于慢性心功能不全的病史较长，发作的病情反复，这就使得患者的日常生活的质量大幅度的下降，对患者的日常生活造成了极大的影响，本文主要对强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响进行探讨[1]，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年3月来我院进行慢性心功能不全治疗的100名患者作为本次的研究对象。然后将其随机且均匀的分成2组，对照组的患者中，男23例，女27例，年龄均在55～80岁，平均年龄为（68.2±9.6）岁；观察组的患者中，男26例，女24例，年龄均在56～79岁，平均年龄为（67.8±8.2）岁。所有患者皆患有基础的心脏疾病，缺血性心肌病36例，高血压性心脏病33例，风湿性心脏病31例，都具有慢性心功能不全的表现。

1.2 护理方法：对照组采用常规的方式进行护理，即对患者进行入院后的宣传教育活动，对患者的日常进行基础的护理，对患者的治疗方式进行护理，对患者的的疑问进行耐心的解答，在患者出院时进行出院指导。

观察组采用强化护理干预的手段进行护理工作，首先根据入院患者的不同情况制定不同的护理方案，有护理人员一对一的进行护理，耐心、细心的为患者讲解需要注意的事项以及自我病情的检测方法、合理用药等内容，除了要进行宣传教育活动之外，还要鼓励患者参与健康知识的讲座，对于记忆力、生活自理能力较差的患者要加强对其家属的教育，在患者出院后，还要每周进行一次电话的随访，以便于更好的掌握患者的病情，此外，还要对患者进行康复的指导工作以及心理的疏导工作，加强患者有氧运动训练以缓解患者心力衰竭以及肌无力的现象，频率为1周2次，护理人员要能够及时主动的掌握患者的心理问题，帮助患者消除心理上的焦躁和忧郁，以此来提高患者对疾病治愈的信心，增加患者的生活质量[2]。

1.3 观察指标：对患者进行SAS以及SDS的评定，焦虑的界定分数为50，分数越高，说明患者的焦虑的情况越严重，由于的界定分数为40，分数越高，说明患者的忧郁情况越严重；同时对比两组患者NYHA、LVEF以及FS的变化。

1.4 统计学处理：我院在强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响探讨中，采用的是SPSS 18.0软件数据的统计以及分析和处理，相关的数据均采用t进行检验，然后在依据数据之间的对比，使用χ2进行计量的检验，只有P＜0.05时，才说明二者之间的差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

根据相关医护人员对患者病情以及相关测试成绩的详细记录，见表1、2。

表1 两组患者在护理前后的心功能对比情况（x-±s）

表2 两组患者的焦虑自评量表以及抑郁自评量表在护理前后的对比

通过两组数据的对比，可以得出以下结论。两组患者在进行护理前的心功能分级、左室射血分数以及左心室短轴缩短率之间的差异相差不大，但是经过两组不同的护理之后，观察组的心功能分级、左室射血分数以及左心室短轴缩短率皆要小于对照组患者的数据；在焦虑以及忧虑的评定中，两组患者的病情虽然都有改善，但是，观察组病情改善的情况更为明显。

3 讨 论

慢性心功能不全是老年群体的常见病、多发病，各种原因导致心脏结构或功能异常使心室射血及充盈能力受到损害，患者表现为呼吸困难、体力耐力下降。由于心脏泵血功能失调导致体液潴留在肺、肢端及其他器官，导致机体充血、水肿，患者出现尿少、体质量增加、缺少食欲、纳差等不适症状，患者生活质量严重下降[4]。

而强化护理干预是近年来提出的概念，在已有可查文献报道中可见报道，尚无一致性概念，本文采用强化护理干预这一提法，主要是为了区分于常规护理。常规护理对于不可完全治愈的慢性病需要终生护理干预的效果尚有不足。慢性心功能不全与院内外感染、情绪激动、劳逸不当、饮食习惯有密切关系，极容易受内外环境因素影响导致复发。由于其不可治愈性，多数患者需在相当长的时间内带病生存，长期药物治疗效果有限且可引起各种不良反应，因此强化护理干预非常有必要[5]。本研究中强化护理干预包括入院时强化入院宣教，住院期间强化康复训练、心理疏导、相关知识培训等，出院后定期随访复诊、跟踪护理等。实施过程中，不仅需要患者本人配合，也需要强化对护理人员的培训及患者家属或陪护人员的培训，加强患者、护士、家属三方人员的护理技能及协作，才可获得良好的护理干预效果[6]。

[1]李心畅,焦明丽,黄照权,等.强化管理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性、心功能、生活质量及预后的影响[J].中国现代医生, 2014,52(35):98-101.

[2]徐敏,张红林.护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].河北医学,2015,21(10):1715-1718.

[3]年卫红.综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(7):144-145.

[4]崔小明,刘成学.护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响分析[J].当代护理,2015,10(11):1212-1213.

[5]张晓亮.综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性和心功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(5):89-90.

[6]谢红艳.慢性心力衰竭65例护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33 (16):645-646.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0215-02