中职护理技能竞赛人才培养探讨

【摘 要】本文从建立优秀辅导团队、挑选参赛选手、人才培养策略等方面，探讨中职护理技能竞赛人才培养，为今后指导学生參加护理技能大赛提供参考。

【关键词】中职学校 护理技能竞赛 人才培养

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12B-0022-03

护理技能竞赛以就业为导向，以能力为本位，以临床教育为着力点，目的是培养护理专业技能型、应用型、实践型人才。护理技能竞赛的每个项目都体现了护理人员的操作技能和临床应用，以及服务能力的综合素质，包括尊重病人的人格和尊严、关注病人的心理和社会需求。因此，护理技能竞赛不仅可以提高学校的教学质量，给学生创造更多的动手机会，增加实践经验，而且还可以发现护理教学方面存在的不足之处，从而改进教师的教学工作。本文探讨护理技能竞赛的辅导方法，制定科学的培训模式，培养高素质的护理人才，为今后指导学生参加护理技能竞赛提供参考。

一、建立优秀的辅导团队

（一）明确领导小组和辅导教师。学校接到护理技能竞赛参赛任务后，首先是成立领导小组和辅导参赛团队。成立以教学副校长任组长的参赛领导小组，负责比赛工作的领导、组织；成立以教务科长、基护教研组长及由多位护理教师参加的参赛训练团队，负责包括参赛小组跟各部门的协调、参赛选手的筛选、对参赛选手的赛前技能训练辅导等各项工作。

（二）统一培训的指导思想和各参赛项目的护理技能操作标准。在领导小组的指导下，全体指导老师统一培训的指导原则及指导思想，达成共识：刻苦训练，努力拼搏，争取优胜，为校争光。在训练正式开始实施前，辅导参赛团队对于参赛操作项目一定要进行精心设计，制定出内容具体、科学、要求明确的技能操作标准和动作规范，让每一位参赛选手都要明确各个技能操作项目的概念、意义、操作程序、评分标准、得失分要点。这样，参赛选手在技能训练中就能在基本理论指导下，照章办事，少走弯路，提高效率，从而确保选手所做的各项技能操作在实践操作训练的过程中达到最佳的效果。

（三）确定好辅导教师的任务和分工。明确总指导教师、技能操作示范教师、负责后勤管理教师等具体分工及各自的任务。一般总指导教师由教研室组长担任，三名参赛选手各由一位指导老师详细指导，全程负责。三位指导老师每人可以负责一项护理技能操作的示范和带教，务必做到技能操作示范标准、规范，精益求精；生活、后勤管理则由其中一位老教师兼管，各司其职，各尽所能。

二、参赛选手的挑选

决定护理技能竞赛取得好成绩的重要因素和关键所在是选到优秀的参赛选手。优秀选手的标准是：（1）参赛积极性高，主动性强，有责任心，勤奋，刻苦。（2）学习成绩好，聪明，悟性好，应变能力强。（3）心理素质好，乐观，自信，遇事冷静，情绪稳定，抗压能力强。（4）有文艺或体育特长，外形佳，体能好，动作敏捷。（5）普通话标准，表达及沟通能力好，语音清晰，声音悦耳。例如，校内一些文艺骨干、体育健将、广播员、社会活动积极分子等，都可作为参赛选手的候选人。选举范围、方式可通过校内竞赛、班级推选、任课老师推荐等形式初选出来，经多次淘汰，直至最终正式确定3名参赛选手。

三、人才培养的策略

（一）护理专业技能操作培训。可以从以下三个方面入手：

1.在护理技能操作训练中，训练内容和重点均是强化无菌观念，操作理念上强调“以患者为中心”，实施过程中务必与临床接轨，不做“哑巴操作”，而提倡边说边做。做好操作前评估和解释、操作中的指导、操作后的嘱咐等，注重操作过程中随时与患者的交流与配合，克服只顾操作而忽视患者感受的做法，操作流程上做到准确无误。另外，将复杂的技能操作教学过程具体化为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目，借助录像和电教技术手段进行录像、录音，反馈给参赛选手，让参赛选手真正认识到自己应达到的训练效果及操作水平。

2.对选手进行针对性的指导、训练，并对受训后选手的技能操作进行录像。选手操作完之后，一起回放、观摩录像，进行信息的反馈，将选手自我评价、同伴互评和老师点评相结合。老师要根据录像对选手的动作进行逐一细节的分析、评价，同时总结优秀技巧，有针对性地进行指导；对于做得不妥之处，选手进行自我分析、自评；师生之间、同伴之间交流讨论，拓展思维，优化细节，完善并提高操作水平。横向比较选手之间操作的细节、技巧，取长补短、互相学习；纵向比较参赛选手历次的录像内容，找出进步、树立学生的自信心。让参赛选手学会总结经验技巧，并将其运用到后续训练中去检验和拓展，以求进一步提高。也可以让选手通过观摩护理技能竞赛获奖选手的视频和观看自己的操作视频，比较、分析，发现自己的问题所在，力争向国赛获奖选手的水平更近一步。

3.引入院校合作，学校与医院深度结合，突出护理技能操作教学目标的职业性、教学过程的实践性、教学环境的真实性，在院校合作的基础上，让选手进入临床，通过教学环境、技能训练的循环教学，让选手在学中做、做中学，学做合一，突出岗位职业能力，提高护理人文素养水平，增强护患沟通能力。

（二）相关专业理论知识培训。除了操作训练外，还抽出校内优秀的相关专业理论教师进行护理理论知识的辅导。理论教师通过分析竞赛理论考试的范围和路径，紧紧围绕理论考核范围进行详细的辅导。多讲临床案例，包含内、外、妇、急救等多科护理知识，并根据每位选手的不同理论知识的掌握水平，制订有效的培训方案，采取“讲、练、考”等方法，时时跟进每位选手的学习进度，随时掌握选手的学习动态，力争攻坚克难，将理论与技能实践难题做到一一突破，争取在有限的时间内迅速提高选手分析问题和解决问题的能力。注重培养选手的批判性思维能力，在对选手的理论培训过程中，不能按照传统、常规的课堂授课方法来进行传授，而是让选手亲自设置临床情境，在模拟日常工作中反复练习和思考，在真实案例情境中全方位、多角度地思维，引导选手在原有知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思、讨论，充分挖掘选手潜在的智慧和能力，从而达到理论培训的效果。

（三）体能和礼仪训练。虽然比赛的内容主要是护理技能，比赛项目也五花八门，但要想充分发挥自身的实力，取得满意的成绩，就必須有充沛的体力作为比赛的保障。技能竞赛选手不仅需要掌握过硬的操作技能，也需要具有良好的身体素质，才能在竞赛过程中延缓疲劳产生，提高操作成功的效率。首先，在体能训练设置中应该立足护理职业的特点，增加田径、球类（篮球、羽毛球、乒乓球等）、健美操、形体训练等内容，既能锻炼竞赛选手的体能，又能调节选手的心理，激发竞技意识。另外，护士的礼仪训练也要渗入每项技能操作中去加以强化，达到训练标准要求，真正把科学性、实用性、艺术性融入护理操作技术中去，而优美的形体礼仪也会增强选手的自信心。

（四）实施心理干预。由于多种因素的影响，选手在竞赛过程中多数存在不同程度的紧张心理，不可避免地影响了竞赛成绩。因此，在赛前的训练过程中，应充分了解每位竞赛选手的人格特质和心理特征，有针对性地进行个体心理干预，对选手的生理应激、竞赛心态、认知辅导、情绪控制、意志训练等进行训练，并评价心理干预的作用，以提高训练的质量。

在训练的最后 2-3 周采取音乐放松方法的心理干预法，能降低护理技能竞赛选手的赛前认知状态焦虑及躯体状态焦虑水平。所使用的音乐放松材料的音乐和指导语一般由三部分组成，包含渐进式放松、音乐冥想和唤醒。在音乐冥想部分，包含成功体验指导和暗示的曲目的连续应用，甚至个别曲目的指导语会对选手进行成功体验的引导和暗示，该部分暗示可唤醒其正性情绪，并在一定程度上提高其对于竞赛的信心。

最后，在竞赛开始前，从正向思考、明确目标、发现资源、小步行动四个方面，引导选手如何以良好心态更好地面对比赛，给选手减压打气。

（五）模拟仿真训练。具体如下：

1.在训练过程中，每两周进行一次模拟竞赛。模拟竞赛评委由学校历年参加全区竞赛中获奖的带教领导、老师和选手及临床专家担任，安排其他护理、助产等班级的学生作观众，模拟竞赛场面，营造竞赛氛围，提高选手心理素质，使选手能在正式比赛中从容应对。

2.每次模拟竞赛前先进行考试顺序号抽签，选手进入准备室后再进行具体考试项目的抽签。比赛时设 4 名评委，4名评委分两组，两人负责技能操作评分，两人负责进行人文素质评分。要求评委在现场打分时注意记录下每位选手在竞赛过程中的优点和存在问题。

3.模拟竞赛结束后由临床专家和辅导教师等对选手竞赛过程进行点评，指出存在的问题，并与选手共同分析，使选手发现自身不足，针对每位选手制订专门的个人训练计划，进行有针对性的训练。同时，对进步快、应变能力强的选手给予肯定及鼓励，增强其自信心。

4.进行针对性训练，提高选手的心理素质和应变能力。在集训地点上，除了实训室，还可在学校的公共场所如学生饭堂、操场，甚至校门口、马路边等。也可在训练过程中采取“开放式”训练，欢迎其他同学来观摩，并不定期在班级、年级、全校进行逐级竞选及竞赛。通过开展以上活动，提高选手的心理素质和应变能力。根据以往护理技能大赛备赛冲刺阶段训练过程中的经验，在最后 3 周的冲刺训练阶段，运用迁移地点测验的原理，提供新颖情境以便刺激选手，克服长时间、同一地点、重复训练的思维定势和心理疲劳，使选手在不同于平时地点、平和心理状态下的练习中，激发其尽早进入竞赛的应激状态，有利于训练选手的心理素质及提高临场应变能力。

5.利用院校合作机会，经常从临床一线聘请护理专家对参赛选手定时进行操作考核及指导，让参赛选手的护理技能操作训练更接近临床，更符合临床实际。利用合作机会多安排选手到医院去参加临床实践，亲身体会临床护理操作是如何去实施的，也把握机会多看临床护士是怎么具体给病人做护理操作的，零距离的临床实践对选手有很大的帮助。

（六）逐级竞赛淘汰机制的运用。在训练过程中，每两周进行一次模拟竞赛。可在模拟竞赛过程中采取“开放式”竞赛，欢迎其他同学来参观，模拟竞赛评委由学校历年参加全区竞赛中获奖的带教领导、老师和选手及临床专家担任。每次模拟竞赛前先进行考试顺序号抽签，选手进入准备室后再进行具体考试项目的抽签。真正做到模拟竞赛场面，营造竞赛氛围，提高选手心理素质，使选手能在正式比赛时从容应对。通过不定期在班级、年级、全校进行逐级竞选及竞赛，并采取末位淘汰制度，后 3 名选手将被淘汰，直至最后正式确定 3 名参赛选手。

（七）引入院校合作提升选手的护理人文素养水平，提高护患沟通能力。在护理技能竞赛中发现，不少选手缺乏必要的人文、社会科学知识，知识面狭窄，导致在竞赛中应变能力欠缺，难以很快适应比赛环境。为此，应引入“校院合作”提升护理技能竞赛人才人文素养，以此完善护理技能竞赛人才培养机制，为学生营造潜移默化的人文素养教育环境，使学生在校园内的日常工作、学习、生活中都能得到人文素养的熏陶。良好的护患沟通，有助于护理操作的顺利进行。很多时候参赛选手没有把握好沟通的要点，认为把语句背熟、语音语调改变一下，就是和模拟病人有效地沟通，其实只会让人听起来很不舒服。要有一个良好的沟通，首先要理解沟通的原则，即“先微笑再开口”“先致谢再结束”；其次必须做到无论在什么环境下，都不要把竞赛模拟病人当作模拟人，而是一个真正有思想有感情、需要你去照顾的患者，用心去了解其想法和感受以进行有效沟通，这样语音、语调、面部表情就会有自然而然的变化，与病人的沟通就会更加自然、顺畅。通过医院临床带教老师的指导和教学，选手护理技能操作中的人文关怀、人文精神得到了强化。

总之，护理技能竞赛的人才培养，可以以点带面，全面提高学校的护理教学质量，加强护理实践教学，加大实验室建设力度，给学生创造更多的动手机会，培养出更多符合技能型、应用型、实践型的护理专业人才。

【参考文献】

[1]朱明瑶.技能竞赛对高职护理专业人才培养质量的影响[J].当代护士，2013（12）

[2]冯敏华，赵凤霞，董丽芳.以护理技能竞赛为载体培养高技能应用型人才[J].卫生职业教育，2012（3）

[3]黄丽萍，谢静，杨玉荷.浅谈护理大赛参赛选手的培养[J].卫生职业教育，2012（19）

【作者简介】卢秋妍（1977— ），女，广西百色人，百色市民族卫生学校助讲，主管护师。

（责编 苏 洋）