巧用白术消水肿

文/冯文

巧用白术消水肿

文/冯文

河南董女士咨询:不知是什么原因，有时睡一宿醒来就发现手脚肿了。虽然能自然消肿，但这样反反复复很影响生活和工作。有人介绍了一个方子，具体方法是用白术三两，每服半两用口嚼碎，加大枣三枚，煎服，一天服三四次就能消水肿。请问这个方子靠谱吗?

北京中医药大学东方医院副主任医师曹建春解答:水肿是最常见的临床体征，通常是由组织间隙内的体液增多所致，它的出现往往反映了身体生理功能的异常。水肿可以分为全身性水肿、局部性水肿以及浆膜腔积液。作为普通百姓，我们自己可以判断的常常是全身性水肿和局部性水肿，浆膜腔积液往往需要借助医疗仪器诊断。

显性水肿表现为皮肤弹性差，皱纹变浅，用手按压有凹痕，手指抬起后经过数秒钟不能恢复。软组织较少的部位最容易发现水肿，例如小腿下段，胫骨内侧或者内外踝部位。还有一些局部水肿是非凹陷性的，需要与周围及对侧组织相对照才能发现。一旦发现水肿，应立即请专科医师诊断，排除肾脏、心脏、肝脏、血管、淋巴管等方面的问题。在综合治疗的基础上，可以巧用白术来改善水肿。水肿，以下肢、会阴部为重，伴有口苦口干，不欲饮食，腹部胀满，大便干结的患者，可以用生白术30克，煎汤内服，以利水通便，每天一次，连用7天，根据疗效决定是否继续应用。以眼睑、颜面部为重的，可以用麸炒白术10克，研粉内服，有健脾消肿的作用，7天为一疗程。以腹部为重，伴有腹部振水音，大便溏泄的，宜用灶心土炒白术20克，研粉吞服，可以起到温胃化湿，健脾止泻的作用，10天为一疗程。水肿弥漫性发作，伴有畏寒肢冷，面色苍白，气短乏力的，选用焦白术15克左右，文火久煎，温服，有助于温中祛湿，消肿益气，14天为一疗程。以单下肢为重，往往是下肢静脉、淋巴管疾病等所致，可用生白术、炒白术各10克，煎汤内服，14天为一疗程。

总之，应用白术治水肿，有三个注意事项:先确定自己是否存在水肿，再辨明是哪种水肿，最后决定用哪种方法炮制的白术。