优质护理对癫痫患者的效果观察

王旭岩 杨 宏 闫雪莹

解放军208医院 吉林省长春市 130021

优质护理对癫痫患者的效果观察

王旭岩 杨 宏 闫雪莹

解放军208医院 吉林省长春市 130021

目的：分析优质护理对癫痫患者的应用效果。方法：选取我院2014年5月至2016年8月收治的癫痫患者72例，随机分为两组各36例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组用药依从率91.7%、护理后生活质量评分（66.5±7.1）分明显高于对照组69.4%、（58.4±6.9）分（P＜0.05）。结论：为癫痫患者实施优质护理有助于提高其用药依从性，改善患者生活质量，值得推广。

癫痫；优质护理；用药依从性；生活质量

癫痫属于神经内科常见疾病与多发疾病，易反复发作，患者在药物治疗期间需遵循疗程定量、定时用药。然而部分患者的用药依从性不佳，导致药物治疗效果不理想[1]，这就需要护理人员加强干预，帮助患者认识到遵医嘱用药的重要性[2]。我院对部分癫痫患者实施优质护理后，患者用药依从性与生活质量得到显著提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年5月至2016年8月收治的癫痫患者72例，随机分为两组各36例，对照组男21例，女15例，年龄18-44岁，平均（23.2±4.5）岁；其中原发性癫痫26例，继发性癫痫10例。观察组男22例，女14例，年龄19-45岁，平均（23.4±4.2）岁；其中原发性癫痫24例，继发性癫痫12例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理：维持水电解质平衡、确保呼吸道畅通、观察生命体征、用药指导等。

观察组给予优质护理：（1）建立身份识别卡，注明患者姓名、家庭住址、家人电话、癫痫发作时的急救方法和注意事项，便于患者发作时其他人可进行急救。（2）健康教育：为患者及家属讲解疾病基础知识，重点讲述怎么避免诱因减少发作。告知遵医嘱用药的意义，嘱咐规律作息，确保睡眠充足，不可过度劳累，避免情绪冲动和便秘。在出现前驱症状时，及时平卧以免摔伤。（3）心理护理：主动和患者沟通，了解患者有无负面情绪，并结合患者文化程度、年龄、社会背景给予针对性心理疏导。加强和患者家属的沟通，或取得家属的配合，提高患者治疗信心。（4）安全护理：在癫痫发作时在其口中放置裹好纱布的压舌板，预防咬伤；对抽搐肢体按压时不可过度用力，避免脱臼或骨折；在床边架设护栏，专人守护，不可让患者单独外出。（5）饮食指导：嘱咐患者进食营养丰富、无刺激性食物，增强水果、蔬菜摄取量，不可喝咖啡或浓茶，避免过饱或过饥，避免过度饮水、过度换气、淋雨及声光刺激，戒烟戒酒。（6）举办联谊会：定期组织患者联谊会，让专家讲解疾病最新研究进展，让患者和家属一起学习相关知识；指导患者社会应对技巧，在联谊会上模拟社交、购物、工作等场景，对患者行为予以调节。邀请治疗成功的患者现身说法，分享治疗体会，使得患者彼此间互相鼓励、互相支持，增强患者的治疗信心。

1.3 观察指标

在患者出院3个月后复诊时，利用Morisky-Green测评表分析患者用药依从性（用药依从标准：长期坚持规律用药，不随意更改治疗计划，定期复诊，在医师指导下增减药物，为完全依从；只遵从一部分为部分依从；完全不遵从则为不依从，用药依从率=（完全依从+部分依从)/总例数×100%）。利用QOL量表判定患者护理前后的生活质量，包括情绪、认知功能、社会功能、药物影响、生活满意度、发作担忧等，总分为0-100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组用药依从性比较

对照组完全依从13例，部分依从12例，不依从11例，依从率69.4%；观察组完全依从18例，部分依从15例，不依从3例，依从率91.7%；两组依从率差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

护理前两组生活质量评分：对照组（43.5±6.2）分，观察组（43.6±6.1）分，组间比较无显著差异（P＞0.05）。护理后对照组（58.4±6.9）分，观察组（66.5±7.1）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

癫痫是由于脑部神经元阵发性过度放电造成的暂时性、发作性脑机能失调，主要有植物性神经异常、意识异常、感觉异常等临床表现，若得不到及时控制会对患者生命安全造成威胁[3]。

因癫痫属于慢性病，患者需长期忍受疾病造成的不适，而抗癫痫药物常会造成不良反应，患者心理上也会产生羞耻感，以致癫痫患者在就业、社交、家庭、婚恋等方面常会遭到歧视，导致生活质量降低。为提高癫痫患者护理效果，我院对部分癫痫患者实施优质护理。优质护理将病人作为中心，对基础护理加以强化，将护理责任制全面落实，对护理专业内涵不断深化，进而提高护理水平。在具体实施中，我院重视心理护理，关注癫痫患者的心理适应性，帮助患者适应社会，并展开健康教育、组织患者联谊会，增强患者对疾病治疗知识的掌握程度，提高其治疗信心。为保护患者安全，在其发作时，设置专人看护，并做好适当的防护措施。为便于患者急性发作时他人及时救助，我院还建立了患者身份识别卡，标注上急救措施和患者家属联系电话，为患者安全提供更多保障。

本研究结果显示，观察组用药依从率91.7%、护理后生活质量评分（66.5±7.1）分明显高于对照组69.4%、（58.4±6.9）分（P＜0.05）。从中可见，为癫痫患者实施优质护理有助于提高其用药依从性，改善患者生活质量，值得推广。

[1]王莉.外伤性癫痫的护理策略[J].中国医药指南,2014,12(09):209-210.

[2]张海荣.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(06):141-142.

[3]徐琳琳.癫痫患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国民康医学,2014,26(08):102-103.