腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果观察

单树强

东光县人民医院 河北省东光县 061600

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果观察

单树强

东光县人民医院 河北省东光县 061600

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果及价值。方法：选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例卵巢囊肿患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两种手术方法的应用效果。结果：观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及治疗后6个月的复发率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术，效果显著，值得推广和应用。

腹腔镜手术；卵巢囊肿；开腹手术；效果观察

卵巢是维持女性内分泌稳定和生殖能力的重要器官，卵巢囊肿指的是发生在卵巢器官内的良性肿瘤，表现为下腹疼痛、大小便困难等症状[1]，若没有及时的治疗和处理，会逐渐发展为病理性的囊肿，必须借助手术进行治疗。腹腔镜手术是一种应用广泛的微创手术，其在卵巢囊肿治疗中发挥了不可替代的作用。为此，本文以我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例卵巢囊肿患者作为此次研究的对象，分组探讨了开腹手术和腹腔镜手术的应用效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例卵巢囊肿患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者30例，年龄21-47岁，平均年龄（35.6±3.8）岁，囊肿直径3-10cm，平均（6.2±0.8）cm，其中浆液性囊肿10例，粘液性囊肿8例，畸胎瘤5例，巧克力囊肿5例，其他2例。对照组患者30例，年龄20-50岁，平均年龄（36.0±3.5）岁，囊肿直径4-10cm，平均（5.9±0.6）cm，其中浆液性囊肿11例，粘液性囊肿7例，畸胎瘤6例，巧克力囊肿4例，其他2例。经检查，所有患者均符合卵巢囊肿的相关诊断标准[2]，排除存在内分泌疾病、传染性疾病、心血管疾病、严重脏器功能障碍性疾病、精神障碍或用药过敏史的患者。两组患者在年龄、囊肿直径、病情类别等资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2 方法

所有患者均签署了知情同意书。术前，两组患者均接受了血常规、心电图、尿常规检查，并在术前1d内使用甲硝唑清洗阴道2-3次。观察组采用腹腔镜手术治疗，行硬膜外麻醉后，于脐轮下端做1cm的切口，形成气腹，将压力值调整为12mmHg，放入10mm的穿刺套管和腹腔镜。完成上述过程后，患者改为头低臀高的体位，在下腹两侧分别置入5mm、10mm的穿刺套管[3]，分离盆腔粘连部位，必要时需穿过阴道置入举宫器。利用腹腔镜观察患者的囊肿位置和病变情况，查看有无腹水和病灶转移的现象，使用单极电钩沿卵巢纵轴方向游走，在距离卵巢门2.5cm处将卵巢包膜灼开一个小口，逐步分离囊肿，使用弯钳将裂口逐渐撑大，按照钝性、锐性结合使用的方法逐渐分离肿瘤并将其取出。若卵巢囊肿直径较大，可先吸入囊液，带囊肿直径缩小后将其完整剥离。术后电凝止血，常规缝合卵巢。对照组采用开腹手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间。统计术后6个月的复发情况。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用Χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项手术指标对比

观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间分别为（70.6±18.5）min、（78.6±10.2）ml、（15.3±2.1）h、（5.2±1.9）d，对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间分别为（74.3±20.1）min、（110.9±15.2）ml、（21.8±2.6）h、（7.2±2.1）d。结果表明，两组患者的手术时间无明显差异（P＞0.05），但观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 复发率

治疗后6个月，观察组中共2例患者出现了病情复发情况，复发率为6.67%（2/30）；对照组中共11例患者出现了病情复发情况，复发率为36.67%（11/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，具有高发病率、高复发率的特点。从病情表现和治疗方法上看，卵巢囊肿共分为两种类型，即生理性囊肿和病理性囊肿[4]。生理性囊肿不需要手术治疗，借助药物即可控制病情，而病理性囊肿由于病灶位置较深，病情程度较为严重，需要通过手术进行彻底治疗。传统的开腹手术虽然能够起到一定的治疗效果，但是由于切口大、疼痛剧烈、出血量多，患者术后的胃肠道功能恢复速度较慢，且容易发生多种并发症，整体疗效欠佳。腹腔镜手术是在医学理念和技术不断发展基础上被广泛应用在妇科疾病治疗中的一种微创手术，它的特点在于手术切口小，无需暴露患者的其他器官，手术视野更加清晰，能够进一步明确病灶位置，准确度较高。同时，由于术中流血量较少，术后恢复速度快，患者的心理上的接受度较高。目前，腹腔镜手术已经成为了卵巢囊肿患者的首选治疗方法。本次研究中，观察组患者的术后肛门排气时间及住院时间较短，术中出血量较少，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后6个月的复发率为6.67%，明显低于对照组的36.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术，效果显著，值得推广和应用。

[1]石璇,高峻.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响[J].中国临床研究,2010,02(05):99-100.

[2]邱桂香.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].内蒙古中医药,2013,04(11):46-47.

[3]罗胜田.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,05(27):627-629.

[4]毛芬.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析[J].中外医疗,2012,03(09):14-16.

单树强（1966-），男，河北省东光县人。大学本科学历，2011年毕业于河北医科大学校临床专业。第一学历：1988年毕业于沧州卫校临床专业。现为东光县人民医院主治医师，研究方向为妇产科。