麦默通乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势

张玉泽 任伟群 程子祥 陈俊坡 王培全

大城县妇幼保健站乳腺外科 河北省廊坊市 065900

麦默通乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势

张玉泽 任伟群 程子祥 陈俊坡 王培全

大城县妇幼保健站乳腺外科 河北省廊坊市 065900

目的：在治疗乳腺良性病灶中应用麦默通乳腺微创旋切术的优势进行了分析；方法：应用回顾性分析法，在笔者所在医院从2014年至2016年两年内接受麦默通微创旋切术治疗的患者中选取出100例乳腺良性病灶患者，将其作为本次研究对象，对其手术状况、并发症以及所达到的美容效果与患者的满意度等情况进行了调查；结果：在所选取的100例患者中手术治疗均获得了成功；术中出血区间在10ml-80ml；平均手术时间为20min，所有患者术后均为出现任何形式的并发症，患者满意程度高达98.2%；并通过术后追访的一段时间后，仅有1例患者出现了复发；结论：在治疗乳腺良性病灶中，麦默通乳腺微创旋切术的实施能够有效的缩短手术时间，降低并发症的发生，同时还达到了一种良好的美容效果，因此获得了广大患者的满意，值得应用和推广。

乳腺良性病灶；麦默通旋切术；微创手术

乳腺疾病严重威胁女性健康，其中最为常见的一项疾病类型就是乳腺纤维腺瘤。目前对于乳腺纤维腺瘤的临床治疗，最好的治疗方案就是病灶切除手术。传统的切术手术一般都存在着创伤大的缺点，而且还存在着一定的局限性。对比传统切除术，麦默通微创旋切术就显得独具优势。首先，该手术技术不仅安全性高，而且创伤小，还兼具了良好的美容效果，因此也得到了广大女性乳腺患者的青睐。本文笔者特选取了100例经历微创旋切术的患者，对该微创手术的临床效果进行了实证研究，现将具体的工作汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年至2016年为时间节点，从这一时间段内从在笔者医院接受麦默通微创旋切术治疗的灶乳腺纤维腺瘤女性患者100例；在这100例患者中，年龄在15到32岁之间，平均年龄为26.4岁，平均病程为8个月。患者临床表现为：均存在大小不同的乳房肿块，肿块具有无黏连、易移动的特点。

1.2 手术治疗方法

所有患者均采取了麦默通微创旋切术进行治疗。所有患者手术的实施都是在B超的引导下进行。该手术只需要在患者乳房上切开一3毫米左右的微小切口，并进行局部麻醉，将微小探针通过切口穿刺至病灶部位的肿块下，通过旋切将肿物呈扇形切除，直至超声下病灶完全切除。另外，对于多发性乳腺肿块的患者，手术过程中只需要一个微小的穿刺孔即可，整个手术过程不会造成创伤，给患者仅留下了一微小的红色穿刺点。

2 结果

在本次所选取的100例乳腺良性病灶患者中，总计涉及145个病灶，通过麦默通微创旋切术治疗，患者的所有病灶均被完整、精确地切除；据统计显示，每个病灶的平均旋切次数为15次，最多的高达30次，最少不足10次；手术过程中患者出血量在10ml至80ml之间，平均手术时间为20分钟；在选取的100例患者中，手术之后均未出现感染和伤口出血等并发症；另外该手术微创切口较小，不会造成患者皮肤的较大创伤，有着一种良好的美容效果，因此也取得了较高的患者满意度，高达98.2%。在后期随访的一段时间内发现，多数的患者病症为出现复发问题，仅有一例乳腺纤维瘤患者病症出现了复发现象。

3 讨论

在临床中，乳腺良性病灶最为常见的一种疾病类型就是乳腺纤维腺瘤。该疾病的主要病是由于机体小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致，同时也与纤维细胞所含的雌激素受体的量和质的异常有关。该疾病一般高发年龄为20～25岁，其次是25～30岁和15～20岁；一般好发于乳房外上限，而且多数为单发，少数为多发；除肿块外，病人一般没有其他症状；肿块增长缓慢，质似硬皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。

目前临床对于这一乳腺疾病的治疗，最常用、最有效的方法就是进行肿块的切除。但传统的乳腺切除术一般都会涉及到较大的皮肤创伤，会给患者留下较大较明显的疤痕，给患者带来诸多的心理缺憾与痛苦。所以，如何在保证去除乳腺病灶的前提下又能达到一种良好的美容效果也就成为了广大乳腺医生和女性患者所共同追求的一大目标。在这样一种形势下，麦默通微创旋切手术方式应运而生。该微创手术方式的成功实施，不仅能够准确、高效、安全的切除患者乳腺病灶，取得很好的治疗效果，同时还基于其微创切口小的优势也达成了一种良好的美容效果。因此，麦默通微创旋切术也逐渐的成为了当前全球范围内的一项最为先进的乳腺良性病灶切除系统和乳腺微创活检系统。该微创手术相比传统的切除手术，取得了一种更为理想的治疗效果。

麦默通（Mammotome）是由美国强生公司研制开发，在当前世界，它属于最为先进的一套乳腺微创活检和微创切除系统；该系统主要组成部分为真空抽吸泵和选切刀两大装置；麦默通微创旋切术的实施方法就是借助B超或Χ光线的引导，通过皮下组织的微小切口进入患者病灶部位，并应用高速旋切刀对患者病灶进行切除，切除工作反复多次，直至病灶完全切除；该手术形式不仅具备着安全、高效与精确地优点，同时由于创伤小还兼具了良好的美容作用。

在本次研中所选择的100例乳腺良性病灶患者中，总计145个病灶均得到了彻底的切除，术后无一例患者出现了其他并发症，患者满意度高达100%。手术实施过程中，需要借助实时超声监测的帮助，以此有效的避免盲探，促使手术准确性得到了显著地提升。针对乳腺不可触及的一些病灶，通过麦默通乳腺微创旋切术，对于乳腺癌的诊断和治疗发挥出了巨大的应用价值。但其中唯一的缺憾就是，针对乳腺的一些微小钙化灶很难发现，这一点对于操作者的技术也有着很严苛的要求，这类病灶的切除术后还很容易出现血肿等并发症。但瑕不掩瑜，麦默通微创旋切术凭借其诸多优点已逐渐成为21世纪乳腺治疗领域的一项重要治疗方法。

[1]陈广社,李峰,刘旭晨.乳腺肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究[J].中国微创外科杂志,2016(07):635-637+647.

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[3]钟慕仪,叶艳娜,张爱玲,吴丽华,袁领勤,吴清时.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶的临床观察[J].中国当代医药,2011(29):38-39.