急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的效果研究

王熙明

甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃省张掖市 734000

急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的效果研究

王熙明

甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃省张掖市 734000

临床上，急性心肌梗死具有非常高的发病率，多发于老年群体，患者病发后常伴有代谢性基础性疾病，如高血脂等。有资料显示，心前区疼痛剧烈是急性心肌梗死的主要病理表现，亦可使患者出现濒死感[1]。并且对于急性期病患来说，若其不能接受及时的诊治，将会提高其抢救的困难度，增加病死风险。瑞舒伐他汀钙乃第3代他汀类降脂药，不仅具有较强的抗炎作用，同时还可稳定斑块，将之积极用于急性心肌梗死者的临床治疗工作中，可取得显著成效。

急性心肌梗死；瑞舒伐他汀钙

本文以66例急性心肌梗死者为研究对象，重点剖析早期应用瑞舒伐他汀钙对急性心肌梗死者疗效的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院在2014年05月-2016年01月期间接诊的急性心肌梗死病患66例，本次所选入的研究者都于责任护士引导下签署“知情同意书”，并经心肌标志物与心电图等检查确诊符合相关诊断标准。利用抽签法，将66例病例随机分成实验组与对照组，每组33例。实验组男性患者18例，女性患者15例；年龄在45-86岁的范围之内，平均（57.19±6.34）岁。对照组男性患者19例，女性患者14例；年龄在44-86岁的范围之内，平均（57.26±6.13）岁。两组性别、入院时病情等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）急慢性感染者；

（2）入院前服用过他汀类药物者；

（3）哺乳期及妊娠期妇女；

（4）对本研究所用药物过敏者；

（5）严重脏器功能不全者；

（6）近1月内接受过手术治疗者；

（7）恶性肿瘤者；

（8）严重高血压者。

1.3 方法

两组都采取基础治疗方案：镇静；对症处理；叮嘱卧床休息；止痛；口服阿司匹林，100mg/次，1次/d，连续服用1年，抗血小板聚集。抗凝应用低分子肝素；入院后对照组48h内指导使用辛伐他汀，每日服用10mg，维持治疗1年。实验组48h内指导使用瑞舒伐他汀钙，具体为：瑞舒伐他汀钙，10mg/次，口服，每日1次，维持治疗1年。

1.4 临床观察指标

观察两组用药期间有无再次出现心肌梗死、心衰与心绞痛等心性事件，并作对比。记录两组存活出院的情况，计算存活出院率。对患者进行为期8个月的随访，观察其病情恢复情况，统计死亡者例数。

1.5 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经Χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组再次心性事件发生情况的分析

实验组再次心性事件发生者共5例，所占百分比为15.15%；对照组再次心性事件发生者共9例，所占百分比为27.27%。实验组的再次心性事件发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组存活出院率与8个月存活率的分析

实验组存活出院者共29例，所占百分比为87.88%；对照组存活出院者共18例，所占百分比为54.55%。实验组的存活出院率明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组8个月存活率为78.79%，对照组为45.45%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床危急重症中，急性心肌梗死比较常见，具有起病急、临床表现多样化等特点，且患者发病后还常伴有心脏骤停与心律失常等情况，严重危及生命健康[3]。观察发现，急性心肌梗死的患病群体以老年人为主，因该类群体多数在发病前就有基础性疾病，所以，其在发病后病情往往较重，若无法接受及时的诊治，将会提高其病死的概率。故，早期对症治疗急性心肌梗死对改善患者生存质量与预后来说尤为重要。他汀类药物是临床较常使用到的一种降脂药物，其所含有的限速酶成分具有较显著的竞争性抑制作用，可有效降低胆固醇的合成量，并起到抑制患者病情进展的作用[4]。研究发现，对于急性心肌梗死病患来说，在其发病初期对其使用他汀类药物，可促进斑块稳定，抑制炎症反应[5]。此外，临床实践报道称，相比较于病发后仅接受基础治疗的急性心肌梗死者，同时辅以他汀类药物治疗的病患，其疗效更显著，用药安全性更高，死亡风险更低。本研究结果表明，实验组的存活出院率与8个月存活率均明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组再次心性事件发生率为15.15%，对照组为27.27%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取早期应用瑞舒伐他汀钙的治疗方案，对急性心肌梗死者进行对症治疗，可增加患者存活的几率，减少再次心性事件发生风险，值得临床借鉴。

[1]高阳,李立柱,李轩等.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(28):147-148.

[2]陈慧杰.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].健康前沿,2016,23(01):69.

[3]郑化勤.急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(31):185-185,186.

[4]孙秀梅.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(08):90-91.

[5]叶天波.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(25):46-46,47.