慢性支气管炎的护理

唐玉花

凉州区清源中心卫生院 甘肃省武威市 733000

慢性支气管炎的护理

唐玉花

凉州区清源中心卫生院 甘肃省武威市 733000

目的:探讨慢性支气管炎急性发作的护理方法。方法:回顾性分析334例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，在患者治疗期间紧密配合有效的护理措施。结果:334例中显效247例，有效61例，无效26例，总有效率为92.22%。结论:在慢性支气管炎急性发作患者治疗期间，加强其常规护理、心理护理、排痰护理、呼吸指导及饮食护理，可促进治疗取得较高的效果。

慢性支气管炎；急性发作；护理

慢性支气管炎属于临床比较常见的一种呼吸系统疾病，是由多种病因导致的气管、支气管黏膜与周围组发生慢性非特异性炎症，可出现咳嗽、咳痰及喘息等症状，在老年群体中的发病率更高。临床实践证实，对本病住院患者施以有效的临床护理可显著性地提高治疗效果，对抑制病情进一步发展为肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿具有积极作用，对防止患者发生呼吸困难、心衰等严重症状具有重要意义。本院对334例该病患者实施了有效的护理，治疗效果显见，现将护理方法总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾2013年1月至2015年12月334例慢性支气管炎急性发作患者的治疗及护理，所有患者均符合《内科学》中提出的诊断标准，其中男性217例，女性117例；<40岁11例，41～50岁26例，51～60岁60例，61～70岁96例，>70岁141例；男性均有吸烟史，而女性有吸烟史者27例；病程最短1年，最长22年。入院时均存在喘息、咳嗽、咳痰、咳痰量增多、黏液痰或脓性痰，急性病容，口唇不同程度紫绀。

1.2 方法

患者入院后均接受慢性支气管炎急性发作期常规治疗，并辅以有效的护理措施。护理的内容具体包括：

1.2.1 常规护理

责任护士全程指导、督促、照管患者，加强患者和家属的健康宣教，提高其对慢性支气管炎急性发作的认知度，争取患者的支持与配合；督促患者每天多饮水，注意休息，并协助患者咳痰；维护良好的病房环境，最大化排除干扰源，保持病房舒适与安静。

1.2.2 心理护理

护理人员仪容仪表得体，态度平易近人，争取在患者和家属心理留下美好的印象，消除患者内心的戒备，能够与患者交流沟通，建立和谐的护患关系；关心体贴患者，耐心倾听患者内心的想法及迷惑，及时疏导其不良情绪，鼓励患者以最佳心态积极配合治疗，以获得最好的治疗效果；对于情绪消极、悲观的患者，鼓励其与病友多沟通交流，并介绍治疗成功的案例，以帮助患者重新树立起治疗的信心。

1.2.3 排痰护理

痰液淤堵呼吸道则会引起气喘、咳嗽、咯痰等不适症状，需以生理盐水雾化湿化呼吸道，从而促进凝痰、干痰的排出。护理人员在协助患者排痰时，需考虑其实际情况，若患者意识清醒，则可令患者加强自主咳嗽来排出痰液；而若患者病情较重或是出于昏迷状态，则需通过翻身、扣背的途径来促是痰液排出，如有必要还需通过叩击胸部、震颤以及体位引流等途径来为患者排出痰液。

1.2.4 呼吸指导

指导患者学会两种呼吸方法：（1）腹式呼吸训练：取半卧位，膝盖呈半屈状态，最大化松弛腹肌，两只手分别放于前胸与腹部，用鼻慢慢吸气，可明显感到腹部之上的手处于往上抬的趋势，膈肌充分松弛；用嘴呼气时最大化内缩腹肌，可明显感到腹部之上的手处于往下降的趋势，重复进行10分钟，每日1～2次。（2）唇式呼吸训练：用鼻吸气时慢而深，将吸气的时间尽可能地延长，用嘴呼气时采用吹哨状的形式慢慢呼出气体，重复进行15分钟，每日2～3次。

1.2.5 饮食护理

护理人员应向患者和家属强调健康饮食的重要性，选择热量含量高、蛋白含量高、维生素丰富且易于消化的食物，禁食奶制品、辛辣、刺激、生冷、肥甘的食物；同时严格忌烟忌酒，并避免被动吸烟，鼓励家属积极行动起来，共同创造一个无烟的环境。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：治疗辅以护理后，患者临床症状的改善迹象十分显著；（2）有效：治疗辅以护理后，患者临床症状出现了好转迹象；（3）无效：治疗辅以护理后，患者临床症状基本无好转迹象或是病情加重[1]。

2 结果

334例患者中显效247例（73.95%），有效61例（18.26%），无效26例（7.78%），总有效率为92.22%。

3 讨论

慢性喘息性支气管炎的发病率比较高，属于临床常见的呼吸系统疾病，发病对象以中老年人为主，且发病率的趋势呈现出男高于女、北方高于南方、农村高于城市、山区高于平原的特征[2]。本组中60岁以上的患者有237例，占70.96%，发病年龄主要集中在老年人。慢性喘息性支气管炎未表现出明显的家属史与过敏史，本病患者常先出现咳嗽、咯痰后，才出现喘息，且在感冒及秋冬两季病情加重，症状迁延不愈，咳嗽在早晚时分加重，呼气延长，并在有时可听肺哮鸣音或湿性啰音，即使支气管扩张药物治疗也不能有效改善患者的肺功能，对患者的生活质量构成了一定的破坏[3]。在慢性喘息性支气管炎患者治疗的过程中，由于病情发展迅速，加之多为老年患者，所以更增大了临床护理的难度。

本院通过对2013年1月至2015年12月334例患者实施了常规护理、心理护理、排痰护理、呼吸指导及饮食护理等一系列有效的护理措施，结果显示，本组中总有效率达到了92.22%，这说明本院的护理经验是可取的，可为本病的临床护理提供一定的参考意义。

[1]吴云,王淑芬.慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理[J].中国中医急症,2013,11(24)：1838-1872.

[2]白玉玲.72例慢性喘息性支气管炎急性发作的护理体会[J].吉林医学,2013,20(14)：4184-4185.

[3]张芹英.对慢性支气管炎急性发作患者进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2014,18(09)：81.

唐玉花（1972-）,甘肃省武威市人。主管护师职称，研究方向为医学护理。