腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理

2017-03-23燕珺

现代养生·下半月 2017年4期

关键词：肌瘤腹腔镜子宫

燕珺

太原市杏花岭区中心医院妇产科山西省太原市 030002

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理

燕珺

太原市杏花岭区中心医院妇产科山西省太原市 030002

目的:对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理工作进行研究与分析。方法:选取52例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，为其提供优质的围手术期护理，对患者的护理效果进行观察与分析。结果:参与本次实验研究的全部患者平均术中出血量为50-200ml，手术时间为40-150min，未出现任何形式的并发症问题。结论:为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者提供高质量的护理服务，能够有效提高患者的康复质量，改善患者疾病预后，临床价值值得推广。

观察与护理；子宫肌瘤剔除术；腹腔镜

腹腔镜是治疗子宫肌瘤疾病常用的手术设备，患者在完成手术治疗后需要经历一段时间的康复护理治疗，提高护理工作质量对于缩短康复时间与改善疾病预后有着十分重要的意义。本次实验研究选取52例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，为其提供优质的转手术期护理，对患者的护理效果进行观察与分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次实验研究的52例研究样本中，年龄最大45岁，年龄最小23岁，平均年龄34.5±4.7岁，其中包含9例未婚患者以及43例已婚患者。全部研究样本中包含5例阔韧带肌瘤患者、8例浆膜下肌瘤患者以及其39例肌壁间肌瘤患者，排除子宫体与子宫颈恶性肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

为患者提供各项生命体征检测，确保患者对手术治疗具有充分的适应性。为患者提供全身麻醉，调整患者体位，保持患者足高头低。于患者脐部位置穿刺，所打开的切口在1cm左右，完成气腹针穿刺处理后使用二氧化碳将患者气腹气压提升至16KPa水平。所采用的手术位点共计3个，分别为右麦氏点、左麦氏点与脐部位置，于患者及脐部置入腹腔镜，依照腹腔镜所处的不同位置与子宫肌瘤的不同类型采用不同的器械进行剔除处理，完成剔除操作后再对切口进行缝合处理。相关的手术操作一定要求在无菌环境行。

1.2.2 围手术期护理

患者在接受手术治疗之前，护理人员需要将手术治疗的有关注意事项详细地介绍给患者，使患者能够在接受手术治疗之前有一个充分的准备。由于部分患者对于手术治疗感到恐惧与焦虑，护理人员需要与新入院的患者进行积极主动地沟通与交流，鼓励患者面对疾病、面对治疗，最大程度上提高患者对于治疗与护理工作的依从性。护理人员还需要对术前患者进行阴道与手术位置的清洁工作，防止出现感染问题。患者在接受手术治疗的过程中，护理人员需要做好事器械传递工作，根据相关标准对各项手术设备进行消毒处理，对患者的各项生命体征指标进行严格的观察。由于患者在手术治疗过程中需要长时期保持脚高头低的体位，可能会造成眼结膜水肿，护理人员需要于患者眼部涂抹眼膏，对于部分手术时间较长的患者则需要进行适当的按摩处理，避免出现神经压迫问题。对于已经完成手术治疗的患者，病房内工作人员与护理人员之间要做好交接班工作，重点对患者脉博、血压以及呼吸等方面的体征进行研究实时的观察并做好记录工作。对于术后存在深静脉血栓与肠梗阻并发症的患者，需要采取专门的治疗手段为患者提供治疗。

1.3 观察指标

本次实验研究重点观察患者在术后排气时间、术中出血量以有手术时间等方面的情况。

2 结果

参与本次实验研究的全部患者均取得了良好的治疗效果，术后排气时间为1～2日、术中失血量为50～200ml，手术时间为40～150ml，未出现任何形式的不良反应与并发症。

3 讨论

子宫肌瘤是当前我国临床医学中一种比较常见的妇科疾病，该疾病具有治疗难度大，康复时间长等方面的特点，尤其是对于育龄期女性，子宫肌瘤疾病一方面会给患日常生活造成比较严重的影响，另一方面也可能会进一步引发恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康安全。子宫肌瘤疾病的治疗方法以手术治疗为主，具体的手术治疗方法主要分为开腹子宫肌瘤剔除术与子宫切除术两种，随着我国医疗技术的不断发展，妇科手术中腹腔镜的应用越来越广泛，腹腔镜设备一方面可以为主治医师提供清晰的手术视野，另一方面也可以进一步缩小手术创伤，缩短患者的术后康复时间。为了将腹腔镜设备的优势充分发挥出来，护理人员需要为接受手术治疗的患者提供高质量的护理服务，最大程度上改善患者的治疗体验。参与本次实验研究的全部研究样本均接受了优质的护理干预服务，护理人员从术前、术中以及术后三个方面为其提供有针对性的护理治疗，同时也对患者在护理与治疗过程中的各项生命体征指标变化情况进行了连续的跟踪与记录，有效缩短了患者的手术时间与康复时间，降低了患者的术中出血量。患者在接受治疗的过程中，相关的疾病症状一定程度上会使患者出现烦躁、焦虑等负面情绪，影响患者的治疗依从性。护理人员需要向患者详细阐述各个治疗环节的重要意义，将治疗过程中需要注意的有关事项介绍给患者。另外，护理人员需要与患者家属一起鼓励患者，与新入院的患者进行积极主动的沟通与交流，帮助患者树立对于治疗的信心，了解患者的生理需求与心理需求，最大程度上争取患者提供治疗与护理工作的配合，提高患者的治疗依从性，同时加强患者的饮食指导与用药指导工作。在用药护理指导方面，护理人员需要将药物治疗的有关禁忌详细介绍给患者，重点阐述药物服用时间、服用剂量。