剖腹产后调护有方

◎胡献国

剖腹产后调护有方

◎胡献国

剖腹产是指经腹壁切开子宫将婴儿取出而言，剖腹产与正常分娩相比，产妇机体上发生了明显变化：子宫受到创伤，影响了子宫正常收缩；手术中失血，使血中催产素含量降低，影响了子宫复旧；术后禁食，体虚活动少，使子宫入盆延迟，恶露持续时间延长；术中创伤，产妇精神疲惫，脑垂体分泌催乳素不足，影响乳汁正常分泌等。由此可见，剖腹产后确须加强护理，以保母婴平安。一般来说，应注意以下几个方面。

1.不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛较敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20~30度角，可将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵扯。

2.不宜久卧：久卧对伤口愈合、体力恢复是不利的。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成。

3.适当运动：为尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇应尽早下床活动，一般疼痛消失后即应下床活动，可每天早晨起床前做保健操，或在室内走动，同时经常开窗通风，呼吸新鲜空气。

4.不宜过饱：剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅会造成便秘，而且产气增多，腹压增高，也不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后再逐步增加食量。

5.及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

6.保护伤口：出院后一周愈合的伤口，可在疤痕处用食指指面轻轻按摩，促使局部血液循环，减少疤痕牵扯拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。

7.母乳喂养：母乳喂养有利于母婴身体健康，可促进子宫复原，恶露排出，加快产妇康复。母乳喂养要求卫生、合理。

8.严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时就诊治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

9.注意避孕：剖宫产术后形成子宫疤痕，产妇要注意避孕，术后短期内再次怀孕易引起子宫破裂，再孕时间一般在术后2~3年。

剖腹产后家庭调护的同时，还要定期复查，如果有出血不止、腹痛加剧等情况应及时就医，以免耽误病情。

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