胃癌患者血清中肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平检测及其临床诊断价值

姜春霞，陈 阔

(1.太康县人民医院，河南 周口 461400;2.莫斯科国立谢东诺夫第一医科大学、俄罗斯科学院俄罗期肿瘤研究中心)

胃癌患者血清中肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平检测及其临床诊断价值

姜春霞1，陈 阔2

(1.太康县人民医院，河南 周口 461400;2.莫斯科国立谢东诺夫第一医科大学、俄罗斯科学院俄罗期肿瘤研究中心)

目的 探讨胃癌患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平检测及其临床诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附试验检测120例胃癌患者和30例健康体检者血清中TNF-α和IL-6水平，并分析TNF-α和IL-6与胃癌患者临床病理参数之间的关系。结果 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明显高于健康体检者(P<0.05)。胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平与胃癌的临床分期、淋巴结转移以及分化程度有关(P<0.05)。结论 胃癌患者血清中存在高水平表达的TNF-α和IL-6，两者联合检测有助于胃癌疾病进展和预后的评价。

胃癌;酶联免疫吸附试验；肿瘤坏死因子-α；白介素-6

近年来，胃癌的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势，且发病率和死亡率均居我国消化道肿瘤的前列[1]。目前，胃癌的发病机制、诊断手段等均是目前研究的热点问题。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosic factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6，IL-6)均是临床常用的恶性肿瘤血清学检测指标，在多种实体瘤患者血清和组织中存在异常表达[2-3]。本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者血清中TNF-α和IL-6的水平，并分析两者与胃癌临床病理参数的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组郑州大学第一附属医院和太康县人民医院2014年6月至2016年6月收治的经胃镜或手术病理检查确诊的胃癌患者120例，男73例，女47例，年龄23～81(49.6±10.3)岁；临床分期：Ⅰ～Ⅱ期72例，Ⅲ～Ⅳ期48例；无淋巴结转移50例，有淋巴结转移70例；分化程度：低分化40例，中-高分化80例。选择同期健康体检者30例作为正常对照，其中男17例，女13例；年龄25～72(47.3±13.7)岁。2组研究对象的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 TNF-α和IL-6水平的检测方法 所有研究对象均抽取清晨空腹静脉血5 mL，经常规离心取上清液，采用ELISA法检测TNF-α和IL-6水平，其中TNF-α和IL-6的一抗、二抗以及ELISA试剂盒均购自上海西唐生物科技有限公司。

2 结果

2.1 胃癌患者和健康体检者血清中TNF-α和IL-6水平比较 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明显高于健康体检者(P<0.05)。胃癌患者血清中IL-6和VEGF水平明显高于健康体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 胃癌患者和健康体检者血清中TNF-α和IL-6水平比较 ng·L-1

2.2 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平与临床病理参数的关系 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平与胃癌的临床分期、淋巴结转移以及分化程度有关(P<0.05)。见表2。

表2 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平与临床病理参数的关系 ng·L-1

3 讨论

胃癌是临床上发病率和病死率均较高的一种消化系统恶性肿瘤，早诊早治是其良好预后的关键，而目前胃癌的确诊主要依靠病理学检查，这属于有创性检查。肿瘤血清学指标在胃癌的诊断中基本是处于辅助地位，而且有一定临床价值的肿瘤血清学指标也很少。TNF-α是在多种肿瘤患者血清和组织中存在异常表达的细胞因子，已经被用于多种实体瘤的辅助诊断和预后判断[4]。IL-6是一种免疫调节性细胞因子，主要具有免疫调节和参与炎症反应的作用[5]。本文结果显示：胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明显高于健康体检者(P<0.05)。胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平与胃癌的临床分期、淋巴结转移以及分化程度有关(P<0.05)。这与文献[2-5]报道结果一致。总之，胃癌患者血清中存在高水平表达的TNF-α和IL-6，两者联合检测有助于胃癌疾病进展和预后的评价。

[1]夏祥伟，茅国新.RGC-32和ZEB1在胃癌组织中的表达[J].肿瘤基础与临床,2015,28(3):193-197.

[2]罗忠民，路太英，路彦娟，等.卡培他滨对晚期胃癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及肿瘤标志物水平的影响及其疗效[J].中国生化药物杂志,2015,35(9):149-151,154.

[3]陈明祥，武正山，张信强，等.胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF联合检测的临床意义[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,33(2):247-250.

[4]颜莉芳,黄慧,王斌.足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平影响分析[J].新中医,2016,48(8):213-215.

[5]王丹.胃癌患者血清中IL-6和VEGF的水平检测[J].肿瘤基础与临床,2016 ,29(3):196-198.

姜春霞(1978-)，女，主治医师，主要从事内科疾病的临床诊治工作。E-mail：1214018487@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.023

R735.2；R730.4

B

1673-5412(2017)01-0074-02

2016-10-29)