骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达及其诊断价值

岳国阳

(南乐县人民医院，河南 濮阳 457400)

骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达及其诊断价值

岳国阳

(南乐县人民医院，河南 濮阳 457400)

目的 探讨骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ki-67的表达及其诊断价值。方法 采用免疫组化S-P法检测100例骨巨细胞瘤和50例正常骨组织中MMP-2、Ki-67的表达，并分析两者与临床病理参数之间的关系。结果 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的阳性率均高于正常骨组织,差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达均与患者的Jaffe分级、临床分期、是否复发有关(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达呈正相关(r=0.554，P<0.05)。结论 骨巨细胞瘤组织中存在高表达的MMP-2、Ki-67，两者的联合检测可用于骨巨细胞瘤的临床诊断、预后评估。

骨巨细胞瘤；基质金属蛋白酶-2；Ki-67

骨巨细胞瘤是好发于长骨骨端、椎体、骶骨等的部位的一种原发性骨肿瘤，青年女性为高发人群。骨巨细胞瘤具有高复发风险、高度潜在恶性可能、高侵袭性的临床特点，而且容易发生肺部转移[1]。基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)是MMPs家族中目前研究较多且较为深入的成员之一。MMP-2与多种肿瘤的侵袭及复发转移关系密切，其高表达预示着该肿瘤的高度侵袭性和高复发转移风险[2]。Ki-67是一种细胞增殖的特异性标志物，与多种肿瘤的疾病进展、分期及分级等关系密切，表达越高提示疾病越严重[3]。为进一步探讨骨巨细胞瘤的发病机制及临床诊断和预后评估方式，本研究采用免疫组化S-P法检测骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达，并分析两者与其疾病进展、复发转移等临床病理参数之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组郑州大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的经病理学检查确诊的骨巨细胞瘤患者100例，男55例，女45例；年龄19～54(41.2±8.9)岁；肿瘤部位：股骨42例，肱骨21例，桡骨17例，胫骨16例，脊椎4例；临床分期：皮质完整45例，皮质不完整55例；Jaffe分级：Ⅰ级37例，Ⅱ级29例，Ⅲ级34例；复发：是40例，否60例。并选取同期郑州大学第一附属医院收治的外伤性骨折患者50例作为对照，男27例，女23例，年龄18～65(45.3±7.6)岁。2组患者的性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 主要试剂 MMP-2、Ki-67兔抗人单克隆抗体及S-P免疫组化试剂盒等均购自福州迈新生物技术有限公司。

1.3 MMP-2、Ki-67的检测 采用免疫组化S-P法检测骨巨细胞瘤和正常骨组织中MMP-2、Ki-67的表达，操作严格按照试剂盒说明进行，以已知MMP-2、Ki-67阳性切片作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。

1.4 免疫组化结果判定 MMP-2定位于细胞膜或细胞质中，Ki-67定位于细胞核中，以出现棕黄色颗粒为阳性，分别按照阳性细胞数和阳性染色强度进行评价结果，然后按照两者评分乘积进行染色结果评价，并至少选取5个高倍镜(×400)视野综合评价，具体评价方法参考文献[4-5]进行。

2 结果

2.1 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的阳性率分别为53.0%、55.0%，均高于正常骨组织的8.0%、10.0%，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

2.2 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达与其临床病理参数之间的关系 见表1。

表1 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达与其临床病理参数之间的关系

2.3 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达之间的关系 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达呈正相关(r=0.554，P<0.05)。见表2。

表2 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67表达的相关性

注：r=0.554，P<0.05

3 讨论

骨巨细胞瘤是好发于长骨骨端、椎体、骶骨等的部位的一种原发性骨肿瘤，青年女性为高发人群。骨巨细胞瘤的临床特点是高复发风险、高度潜在恶性可能、高侵袭性，最容易发生转移的部位是肺[1,6]。MMP-2是MMPs家族中目前研究较多且较为深入的成员之一，与多种肿瘤的侵袭及复发转移关系密切[2]。刘焕彩等[7]的研究发现，骨巨细胞瘤组织中MMP-2的表达明显高于正常骨组织，且随着Jeffe分级的进展以及发生转移，MMP-2的表达明显升高。Ki-67是一种细胞增殖的特异性标志物，与多种肿瘤的疾病进展、分期及分级等关系密切[3]。张浩等[8]的研究发现，骨巨细胞瘤组织中Ki-67的表达明显高于正常骨组织，且随着Jeffe分级的进展以及发生转移，Ki-67的表达明显升高。本文结果显示：骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的阳性率均高于正常骨组织,差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达均与患者的Jaffe分级、临床分期、是否复发有关(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中MMP-2、Ki-67的表达呈正相关(r=0.554，P<0.05)。综上所述，骨巨细胞瘤组织中存在高表达的MMP-2、Ki-67，两者的联合检测可用于骨巨细胞瘤的临床诊断、预后评估。

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[7]刘焕彩，刘金兰，孟晓光，等. 骨巨细胞瘤组织中MMP-2、E-cadherin的表达变化及意义[J].山东医药,2011,51(42):93-94.

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岳国阳(1982-)，男，主治医师，主要从事骨科临床工作。E-mail：15839392123@163.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.022

R738.1；R730.4

B

1673-5412(2017)01-0072-02

2016-07-12)