患斑秃：信科学、早治疗

杨勤萍

生活实例

袁女士一直在我科看皮肤病，她患的是特应性皮炎，由于病情稳定，有一段时间没来了。一周前，她又来到门诊，不过这次，她是来看脱发的。半年前，她头上出现一块“斑秃”，当地医生说没太大关系，谁知脱发越来越多，吃药搽药都无济于事。不到半年时间，头发掉了大半，现在连眉毛也开始掉。她还听人说这是“鬼剃头”，更感觉不安。经询问得知，袁女士这半年来工作压力大，经常熬夜。我告诉她：“压力大、过度疲勞可能正是斑秃的诱因！”

斑秃：常与过敏和不良习惯相伴

斑秃是一种临床常见的毛发疾病，通常表现为突然出现一处或多处局限性斑片状脱发，可见于身上任何有毛发的部位，头皮多见，患者常无自觉症状，部分有自愈倾向。少部分病人症状较重，可伴有眉毛、胡须、腋毛、阴毛等体毛的脱落，称为普秃。

斑秃的具体病因尚不完全清楚，可能涉及遗传因素、自身免疫、内分泌、感染或精神应激等多个方面。在门诊病人中，约1/3患者伴有过敏性疾病（如湿疹、哮喘、荨麻疹）或自身免疫性疾病（如白癜风、甲状腺炎、类风湿关节炎）等。常见的诱因是睡眠障碍及精神因素，如熬夜、精神紧张、情绪大起大落，家庭环境的变化也可以影响疾病的发生和发展。

有过敏性疾病或自身免疫性疾病的患者，长期处于精神紧张、焦虑、睡眠不足的人，为斑秃高发人群，需要注意预防。病程久、脱发面积广泛、睡眠障碍、精神压力大等因素均可能致斑秃反复发作或疗效不佳。

治疗：相信科学，及早规范治疗

患了斑秃以后，病人不必惊慌，应尽早去专科医生处就诊。大部分斑秃预后较好，患者要解除精神负担，保持心情开朗、生活规律，同时保证充足睡眠。不要相信斑秃是“鬼上身”“鬼剃头”等毫无根据的谣言，要相信科学。

目前主要通过系统或局部使用糖皮质激素来控制斑秃的发展，外用2%～5%米诺地尔溶液促进毛发生长，并补充头发生长必需的维生素及微量元素。具有补肾养血、调节免疫等作用的药物也有一定疗效。外用免疫抑制剂、紫外线光疗、激光治疗等也可用于部分难治性斑秃的治疗。如果最终疗效不理想，还可以采取植发或佩戴假发的办法来改善外观。

预防：不熬夜，爱护头发

斑秃应该如何预防？首先应改变不正确的生活方式，保持良好的精神状态，避免情绪大起大落，学会自我减压，适当放松心情。很多人经常加班、熬夜，容易出现生物钟紊乱，影响血液循环及毛囊的正常生长周期，应该避免。还要尽量减少烫发或染发，减少外用化妆品的刺激。学会正确的洗头方法，洗头时避免用力揉搓头发。总之，适当运动、增强机体免疫力、保持充足的睡眠对于斑秃的预防和治疗都是有益的。